面对疾病

梁其姿

出版时间

2026-09-30

ISBN

9787208198906

评分

★★★★★
书籍介绍
天花、麻风、梅毒、霍乱、脚气病……人为什么会得病?这些源于身体、气候、风土,还是道德?风、寒、暑、湿、燥、火,何以通过冷热更替、阴阳相移成为外感病邪?雄黄、苦参、砒霜、蝎子、蜈蚣、蛇……毒物为何可以入药?面对疾病,古人有着怎样的知识系统?他们的身体观、生死观、宇宙观又是怎样的?本书从医疗史的角度理解古代中国的社会与文化,考察国家层面的制度变迁和地方人士的具体实践,尤其捕捉宋明理学主导下,正统儒医之外活跃在民间的小人物医者,特别是近被隐没的女医们的机遇与困境。重拾中国古人对身体和疾病的观念与想象,回应西方现代性挑战,重新发现本土医学的生生不息。
精彩摘录
  • "公共医疗: 宋代的医学传统得到国家的大力推动,其特点是拥有颇具规模的公共药局制度,以及非常务实的做法,包括本草的研究和方书的出版。在已知已出版的近20部本草著作中,有4部分别于973年、1061年、1098一1107年和1159年得到朝廷的资助。 宋代一些最重要的方书也获得了朝廷的资助。最早的一部编纂于981年,已佚,据说共有1000多卷。第二部为《太平圣惠方》,992年刊行,100卷,该书一直是这类著作中的经典。1107一1110年,三位宫廷的医学专家编纂了简明的5卷本方书,名为《太平惠民和剂局方》。南宋时期该书又增补了另外5卷,并由朝廷颁行全国,另一部大作《圣济总录》则共有200卷,编写于"
  • "针灸: 北宋校正医书局校对、刊印了许多针灸学名著,这是事实。1023年仁宗下令铸造标明了经络和针灸穴位的铜人,1026年又印行注解铜人的图经,但是后来对本草、方书和伤寒的学术研究使得医学的这一方面相形见绌。宋以后几乎没有医学大家—可能李杲的学生罗天益除外一以自己长于针灸而自豪。元代针灸医家滑寿(1304一1386)哀叹学术传统对针灸术的日益轻视,对滑寿而言,《内经》中关于针灸的学说越来越被忽视,“厥后方药之说肆行,针道遂寝不讲,灸法亦仅而获存。针道微而经络为之不明”。宋濂为滑书作序,也认为“九针之法,传之者盖鲜”。确实,在开方处药成为主导的疗法之后,针灸医家失却了在学术传统中的地盘。 针灸技术"
  • "眼科: 眼科大夫也日渐被视为不具备诊脉和开药所必需的学术修养的术士。自唐以来,印度的眼科学对中国的眼科贡献良多。宋以降,有关眼疾的论著开始较大量地出版,但是和学术传统之内的书籍不同,这些著作的作者大多匿名,这一事实说明它们的撰者在知识界地位卑微。为了获得可信性,出版商常常将作品托名于著名的传奇性人物,如孙思邈,唐代杰出的道士医家。据说龙树菩萨是一位眼科专家,因此有关眼疾的医学文本的标题中常有“龙目”二字。治眼之术地位的低下,可以从元明时期的名医,极少数撰写眼科著作的“儒医”之一倪维德(1303一1377)那儿得到确证。他痛惜虽然医学大家已经探讨了伤寒、内伤及妇女小儿杂症,“惟叹其治眼一书,独缺"
  • "外科、巫术 一般的外科术和巫术疗法,均为古代医学传统的重要特征,也经历了类似的命运。疮疡的治疗大概占了外科术的最大部分。自隋唐以来,医治疮疡的通常是道教中人,关于疮疡的著作有时托名神仙。后来到了宋代,疮疡的疗治似乎越来越多地交给了下层的从医者。陈自明(江西临川人)约于1237年在其外科学著作中写道: 自古虽有疡医一科…后人不能深究,于是此方沦没,转乖迷涂。今乡井多是下甲人专攻此科,然沾此疾又多富贵者…持补割、理折伤,攻牙疗痔,多是庸俗、不通文理之人。 元代重要的外科医家齐德之曾为宫廷效力,约1335年,他也注意到: 夫大方脉、妇人、小儿、风科,必先诊脉,后对证处药。独疮科之流,多有不诊其脉候,"
  • "制度和政策: 从正式的文献中来看,宋很早就有地方医官制度的构想,而这些医官的责任之一就是传播中央所制订的医学知识。在太宗时,中央以各地征得的名方缀辑成卷,为《太平圣惠方》,共100卷,“应诸道州府各赐二本,仍本州选医术优长治疾有效者一人,给牒充医博士,令专掌之,吏民愿传写者并听,先已有医博士即掌之,勿更收补”可见地方医官制度早就存在,可能继承前代的制度。 不但如是,宋政府在嘉祐六年(1061)以后还进一步鼓励地方仿太医局训练医生的方式在地方征召医生:“外州军选试医学,救疗军民疾病事”,“令医学博士教习医书后及一年,委官比试经义及五道者,本州给贴补充学生,与免州县医行祗应。大郡以十年(人)为额,"
  • "虽然如此,中央此时仍未放弃广泛设立地方医学以提高地方医疗水平的努力。政和三年(1113)以前就有“驻泊医官”的制度(这些驻泊医官的产生,主要是透过太医局的征选,见下文)。这个制度以州郡分八等,以医分八科,下设三京七人,帅府六人,上州四人,中州三人,下州三人,偏远地方两人。这些额共百余员的驻泊医官的责任是医治地方的吏、军、民。 到了政和五年(1115),有建议在诸州县并置医学各于学内,别为斋教养,隶于州县学。经教试合格者升补,中取一医学教授,专门向地方学生授讲各医经,理论上每州一员。这个政策颁布后,一些州县的确就地指派一名“医学博士”教授地方学医之人,以提高当地的医疗水平。约一年后,为了尊重这些"
  • "宗族依靠社会一政治网络、地方权力的获取以及对某些知识或技逢的长期垄断来维持世代相传的优势地位。这些对世代维系的关注为妇数提供了在医学知识传承中发挥作用的机会。虽然文字资料通常无视于妇女在医学世家中的角色,但零星的记载确实表明,她们肯定而且可能越来越多地参与到家庭内部医学知识的传承中,其中比较成功的大大提升了其宗族的地位。 从宋代至明清时期,随着中国南方世家的巩固,妇女积极介入家族内部医学知识传承的步伐加快了。忽必烈的私人医生,曾和罗天益一起编写了元代唯一一本由官方资助的本草著作一《大元本草》的许国祯,就很有可能是由其父母亲共同培养的。他的母亲韩氏是一位名医和饮食学家,在官廷待奉皇后。王东野,1"
  • "医学传承的第三种模式,即自学成医的模式,首先出现于宋代。在学术传统中地位重要的医家中,这样的例子很多,如北宋研究伤寒的名家许叔微、朱肱及金代大家刘完素、张元素。据说刘完素年轻时阅读了许多医书,曾经在寤寐间突然出现两位道士仙人向其揭示医学的奥秘。与此相似,某个夜晚张元素梦见有人在其心脏凿了一个洞,并置数卷书于其中,自那晚之后,张元素开始洞彻医术。虽然如此,围绕着刘和张的“开悟”(染上了道家色彩)的传说肯定了书籍对他们获得学问的重要性。此外,李杲(张元素的弟子)和朱震亨(刘完素“学术上的曾徒孙”)在找到师父之前都自学多年。李和朱的例子说明,有儒学背景的人转向医学是自然而容易的。 这些有学问、勇于革"
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