书籍介绍
这本书最锋利的地方，不在于教人如何'好好告别'，而在于揭露一个令人不安的真相：当衰老与死亡降临时，我们往往不是'如何死去'，而是被医学、科技和陌生人的判断悄悄接管了命运。作者以拉扎罗夫先生为例——所有人都知道治疗毫无意义，却无人愿意戳破这层幻觉，于是病人带着被新技术包装的折磨，在虚假的期望中痛苦地拖到终点。读者反复提及的困惑正源于此：在'延长生命'与'生活品质'之间，究竟谁有权做出决定？是权威的医生、焦虑的家属，还是当事人自己？它适合那些不愿把生命最后旅程的方向盘交出去的人：它逼你提前思考价值的优先排序，逼你承认医学的局限，也逼你明白——唯有真正了解死亡，才谈得上好好活着。
作者简介
葛文德 Atul Gawande
著名外科醫師、哈佛醫學院外科教授、暢銷書作家、非營利組織領導人。
美國波士頓布萊根婦女醫院一般外科和內分泌外科醫師、哈佛大學公共衛生學院衛生政策管理學系教授、哈佛大學醫學院外科「提爾（Samuel O. Thier）講座」教授、阿里亞尼醫藥創新中心（Ariadne Labs）執行長、非營利組織Lifebox的會長（Lifebox致力於提升全球各地的外科手術安全）。
自1988年起擔任《紐約客》主筆，著有《一位外科醫師的修煉》、《開刀房裡的沉思》、《檢查表：不犯錯的祕密武器》、《凝視死亡》四本書，皆榮登《紐約時報》暢銷書排行榜。
兩度獲頒美國國家雜誌獎，亦獲得美國醫療服務研究協會（AcademyHealth）最具影響力獎、麥克阿瑟研究獎、以及路易士．湯瑪斯科學寫作獎。
譯者簡介
廖月娟
美國西雅圖華盛頓大學比較文學碩士，屢獲翻譯獎。
1966年生，。曾獲誠品好讀報告2006年度最佳翻譯人、2007年金鼎獎最佳翻譯人獎、2008年吳大猷科普翻譯銀籤獎。譯作包括《一位外科醫師的修煉》、《醫療抉擇》、《賈伯斯傳》、《成為賈伯斯》、《文明的代價》、《告別之前》、《狼廳》、《雅各的千秋之年》、《我的焦慮歲月》等數十冊。
AI导读
核心看点
- 直面衰老与死亡，反思现代医学的局限
- 倡导安宁疗护，追求有尊严的生命终点
- 探讨医疗不确定性，强调医患诚实沟通
读者共识
- 死亡教育缺失，此书填补认知空白
- 生死是重要课题，需诚实面对
- 好好活比好死更重要，珍惜当下
精彩摘录
- "- [美] 阿图•葛文德 - Saturday, April 30, 2016 9:34:37 PM"
- "即使到了高年资阶段，他依然认为医学中最大的困惑还是不确定性。病人因为无法确诊而惶恐不安，医生因为不能确诊而左右为难，医疗费用因为不确定性的探究而节节攀升，社会舆论因为不确定性而质疑医学的科学性。在形形色色的不确定性煎熬中，医生应该转变自己的态度，不把呈现确定性作为职业的唯一价值，转而以友善与共情去安抚惶惑的病人和躁动的家属。他还有一个不同凡响的理念：诊疗中的不确定性使法律问题根本无法厘清，无法知道医疗风险究竟来自于疾病自身的不确定性转归（不可抗力的凶险），还是应该归咎于医生的过失。因此，贸然起诉某个医生成为一个前提谬误的命题。"
- "临床中，要战胜医学的不确定性，信心与技巧都是从实践中习得的，但这都必须以活生生的病人作为训练对象，但谁又愿意把自己作为新手的练习对象呢？如果谁都不愿意做此让步，那么，成熟的医生如何出位呢？医学院教学医院每一天都在给病人最好的治疗、照顾与给医学新人增加练习机会之间犯愁。临床医学的进步无法消减技术试运行阶段和新人试手阶段的代价。 为保证病人安全，要尽可能缩短，甚至消灭技术的学习与适应阶段。"
- "在他看来，医生需要掌握的知识在容量和复杂程度上已经大大超出了个体所能承载的极限，根本就没人能全部掌握并理解这些知识。结果，医生和科学家们的分工越来越细微、越来越专业化。如果我无法处理13 600种疾病，那好，也许50种我可以应付得来——或者至少有一种疾病是我主攻的。就这样，医生变成了一位专家，关心的只是自己专业范围之内的事，而医学能否让整个医疗系统更好地造福人类这一层次的问题，渐渐不在我们的考虑范畴之内。出路在哪里？医学需要整个系统的成功运作，这个系统包括人和技术，其中最大的困难是如何使他们协同工作，光有一流的配套设施是不够的。"
- "十多年以来，我第一次讲起拉扎罗夫先生的故事时，它对我内心冲击最大的不是他的决定之糟糕，而是我们所有人都刻意回避诚实地讨论他的选择。我们不难解释各种治疗方案的特定风险，但是，我们从来没有真正触及其疾病的真相。他的肿瘤医生、放疗医生、外科医生以及其他医生给他做了几个月的治疗，而他们都知道，这些治疗根本医不好他的病。关于他的情况的基本真相，以及我们的能力的最终局限，我们都未曾讨论过，更遑论在生命的最后阶段，什么对他来说是最重要的问题了。如果说他是在追求一种幻觉，那么，我们也同样如此。"
- "十多年以来，我第一次讲起拉扎罗夫先生的故事时，它对我内心冲击最大的不是他的决定之糟糕，而是我们所有人都刻意回避诚实地讨论他的选择。我们不难解释各种治疗方案的特定风险，但是，我们从来没有真正触及其疾病的真相。他的肿瘤医生、放疗医生、外科医生以及其他医生给他做了几个月的治疗，而他们都知道，这些治疗根本医不好他的病。关于他的情况的基本真相，以及我们的能力的最终局限，我们都未曾讨论过，更遑论在生命的最后阶段，什么对他来说是最重要的问题了。如果说他是在追求一种幻觉，那么，我们也同样如此。他住进了医院，扩散到全身的癌症导致他部分瘫痪，连恢复到几个星期前的生活状态的机会都完全不存在。但是，我们似乎没有能力承"
- "现代科学深刻地影响了人类生命的进程。跟历史上任何时代的人比起来，我们活得更长、生命质量更好。但是，科学进步已经把生命进程中的老化和垂死变成了医学的干预科目，融入医疗专业人士「永不言弃」的技术追求。而我们事实上并没有做好准备去阻止老弱病死，这种情况令人担忧。"
- "我震惊的是眼见良医妙药没能让病人恢复健康。当然，理论上我知道一部分病人可能会亡故，但是，面对每一个实际的病例，死亡好像都不应该发生，都是一种意外。一旦失治，我们奉行的战胜一切敌人的信念似乎就被打破了。在我心里一直有一种迷惑：这是在玩什么游戏，为什么总是要我们胜出？"
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用户评论
作者探讨的范围很广，包括人在自然衰老下，在身体机能都不复从前的情况下，该如何更好的生活？而在重大疾病发生的情况下又该如何？生命不仅仅只是追求长度，尤其是在余生已经极其有限的前提下，这时对生命长度以及生活品质的抉择变得异常困难，为了更长的生命，人可以忍受低品质的生活，但是当我们意识到生命已经极其有限，或者说我们无法判断还有多长时，我们又该如何做选择？这些除了个人，还需要医生和家人的协助，就像作者所说，医生不是帮你做决定，也不是仅仅告知有哪些选择，然后让你自己选，而是帮助你寻找在生命的最后阶段，究竟什么对你更加重要。
中间隔了很长时间，以至于豆瓣来提醒我读完
好好告別
教育系統中缺失的生死教育。
不可否認，書中帶有作者自身的價值觀，是自身經歷和他人經歷的影響。人物例子+科學概念的配合十分好，值得一讀。
现代医学面对衰老和死亡时还是很有限的。而当我即将面对死亡时，我希望是“避免不必要的痛苦，并获得更平静的死亡。”
唯有了解死亡，才能更好的活着
難得可以有這樣直面衰老的機會。死亡總是被避而不談的話題，能好好面對是人生重要的課題。裡面很多溫馨又感傷的故事，清晰明瞭的講述觀點。特別喜歡其中一段護理醫師將兩隻狗、四只貓、一百隻鸚鵡帶到護理之家陪伴老人們的那段，光想想畫面都讓人忍不住會心一笑。
如何有尊严地离去
求书
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