![美国医疗的社会变迁 - [美]保罗·斯塔尔](https://static.book345.com/covers/s/9787532181391.jpg)
社会史经典著作，横扫普利策非虚构类奖、社会学研究米尔斯·赖特奖、美国历史研究班克罗夫特奖，三十周年修订新版
医学史是一部进步的史诗，但也是一个关于社会和经济冲突的故事，这些冲突围绕着新的权力和权威等级、新的市场，以及信仰和经验的新条件而出现。在本书中，普林斯顿大学社会学与公共事务教授保罗·斯塔尔不仅追溯了美国医疗保健现行制度和政策的起源，还追问了那些在发展中或自行消亡，或遭到 废除，或受到阻碍的制度和政策的命运。对于关切不同的读者，他兼具结构性与历史性的分析都有助于阐明美国当前医疗体系的困境，甚至是普遍的医疗困境。
★美国医疗行业最完整可靠的社会史著述……一项不朽的成就。——《纽约时报书评》
★杰出的社会学研究，优秀的历史研究——任何对美国医疗的命运感兴趣的读者都不容错过。——《新闻周刊》
★本书的内容上至18世纪中期下迄21世纪的第二个十年，讲述了美国医学如何从群雄逐鹿乌烟瘴气的荒蛮时代，一跃而成为今时今日这般专业化程度高、规则完备、保障充分、创新能力强的复杂体系。尤为难得的是，这样一部比较深奥的历史专著，作者并没有将它写得诘屈聱牙晦涩难懂，它的可读性竟然出奇的好，不像有些学术专著那样总是将外行读者拒于千里之外，作者语言流畅，逻辑严谨，行文间推理论证环环相扣，能做到通俗易懂又引人入胜，所以我非常推荐原本就喜欢医学和历史的读者朋友拿起这本书，它将帮助你了解美国社会的另一面，也将带你更好地理解人性的复杂和医学世界的异彩纷呈。最后，尤其要将此书推荐给长期关注中国医改等社会议题的研究者，他山之石可以攻玉，也许美国这几百年间曲曲折折的探索之路可以为中国医疗改革提供有价值的历史镜鉴，让我们在探索有中国特色的医疗体系建设方面少走一些弯路。——李清晨（小儿心胸外科医生，《心外传奇》作者）
- 美国医疗从草根走向专业化的社会史
- 剖析医疗背后的权力与经济冲突
- 揭示专业权威建立的政治经济逻辑
- 关注中国医改的社会议题研究者
- 对医疗行业运作机制感兴趣的读者
- 喜爱社会学与历史分析的爱好者
- 全书篇幅较长，建议分阶段阅读
- 需具备一定美国历史背景知识
- 上卷侧重理论分析，下卷细节较多
- 翻译质量高，语言流畅易懂
- 是理解美国医疗困境的经典之作
- 为中国医疗改革提供重要历史镜鉴
本导读基于书籍简介、目录、原文摘录、短评和书评生成，不等同于全文精读。
- "经济以及政府自身的税收都依赖“商业信心”。因此，商业信心通常会成为政策的限制因素，而商人永远不必为了自己的阶级利益而游说。如果政府有可能破坏商业信心，就会带来投资的减少和全面的经济危机，失业率上升和税收减少，从而危及自身的稳定。医学专业显然没有这样的“结构性力量”。政府可以失去医生的信心，而不造成严重的经济影响。如果受到威胁，医生可以尝试撤回自己的“人力资本”——也就是罢工，甚至移居国外。但这些威胁比商业投资的转移更难实施。医生的反对是一个潜在的严重问题，但它远非不可克服。"
- ""... for the same reasons that firms incorporated independent artisans, the insurance companies and hospitals had clear incentives to seek control over physicians. But doctors were able to block this type of control, and the hospitals and insurers instead developed financial arrangements that allowe"
- "我们不能仅就医学、医患关系，甚至医疗卫生部门内部的各种力量，来理解医疗保健的组织架构。与其他机构制度一样，医疗保健机构的发展发生在更大的权力和社会结构领域中。这些外部力量在卫生和医疗保健的政治和经济冲突中特别明显。 政府、政党、基金会、雇主、工会和志愿机构往往希望通过提供医疗保健或支付相关费用而得到一些不同的好处：善意、感激、忠诚、团结和依赖。因为有望得到这些好处，医疗保健成了一个特别重要的战略舞台，不断上演着政治和经济冲突。"
- "社会达尔文主义者认为，所有的监管都是不明智的。“很多穷人都被药剂师的处方和假药伤害了，”斯宾塞确实这么承认。但这并没有什么不好，这就是无知带来的惩罚。如果穷人死于自己的愚蠢，人类这个物种就将会得到改善。"
- "说服是以平等为前提的，并且通过论证过程发挥作用。在使用论证时，权威就被搁置了。"
- "接受权威意味着“放弃个人判断”。"
- "在人类漫长而焦虑的时间中，深刻的情感危机使人们往往需要向专业人士求助，相比其他权威和其服从者的关系而言，这种情感危机更有可能创造情感上的依赖。这种情感依赖可能并不完全是积极的，因为依赖关系的特征往往就是矛盾的心理。但是，依赖的形成，虽然偶尔会引发憎恨，却有助于加强专业权威；专业权威的来源不仅仅包括自身宣称的卓越能力。"
- "专业人士的新权威反映了新生活方式的不稳定性，以及这种不稳定性对传统信仰的挑战。一个人越是不相信“自己的眼睛”—新的科学世界让人不断产生这种感觉—就越愿意用专业人士的眼睛来看待世界，后者声称自己拥有专业的技术知识，还得到了同行团体的认可。"
