生命线

[美] 温麟衍 (Leana Wen)

出版时间

2023-10-30

ISBN

9787532793419

评分

★★★★★
书籍介绍

“今天是公共卫生拯救了你的生命,只是你不知道而已。”

一本“一生所学,皆为此刻”的回忆录

一个了解公共卫生内部运作的窗口

从急诊科医生到公共卫生领袖

华裔女性为社会正义和公共健康而战

“直到最近,我才将温麟衍博士视为医学专业知识和常识的来源……但在她的新书《生命线》中,我了解到温麟衍不同寻常的背景,以及激发她投身公共卫生领域的刻骨铭心的经历……温麟衍的回忆录是一个行动的呼声。最终,国家将克服这种病毒,但温麟衍是对的:真正的康复将更为漫长。”

——《华盛顿邮报》

“今天是公共卫生拯救了你的生命,只是你不知道而已。”这是温麟衍博士喜欢说的一句话。你之所以不知道,是因为良好的公共卫生是看不见的。它只有在被忽视和资金不足时才会显现出来,而这一残酷的事实在COVID-19的破坏中变得前所未有地显而易见。

温麟衍一直在公共卫生的最前线工作,领导对抗阿片类药物流行、传染病暴发、母婴死亡率上升以及疫情中的虚假信息。温麟衍根据自己的深刻经历,详细揭示了公共卫生如何独特地包含科学、宣传、医学和政治,如何在保护弱势群体和维护社区安全方面发挥关键作用,以及其在应对社会问题时的创新性解决方法,例如将枪支暴力视为传染病,将种族主义视为健康威胁。

温麟衍自己的故事是一个独特的美国移民的故事:她和家人曾经依靠领取食品券生活,有时甚至无家可归。她13岁上大学,从医学院毕业,在急诊室工作,获得罗德奖学金,并转向公共卫生事业。

《生命线》提供了扣人心弦的故事和无与伦比的权威,它是一本振奋人心的回忆录,一个了解公共卫生内部运作的窗口,让人们认识到人人享有健康是一项基本的权利。

温麟衍(Leana Wen)博士是一名急诊医生,乔治·华盛顿大学卫生政策与管理客座教授,布鲁金斯学会非常驻高级研究员,还是《华盛顿邮报》的专栏作家和 CNN的医学分析师。她曾担任巴尔的摩市卫生局长,领导美国历史最悠久、持续运转时间最长的卫生部门,将暴力和种族主义视为公共卫生问题,致力于对抗阿片类药物流行,并改善孕产妇和儿童健康。

温麟衍在圣路易斯华盛顿大学医学院获得医学学位,后在牛津大学研究公共卫生政策,期间她还是罗德奖学金获得者。她在布莱根妇女医院和马萨诸塞州总医院完成住院医生培训,并在哈佛医学院担任临床研究员。

作为外交关系委员会的成员,她被公认为现代医疗50位最具影响力的医生高管和领导者之一,医疗领域25位少数族商高管之一。曾获得美国公共卫生协会地方公共卫生工作最高奖,以及“年度政府公职人员”、“世界经济论坛全球青年领袖”等荣誉。2019年,温...

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AI导读
核心看点
  • 华裔女性从急诊医生转型公共卫生领袖的奋斗史
  • 揭示公共卫生在疫苗分发与疫情应对中的关键作用
  • 将种族主义、枪支暴力等社会问题视为健康威胁
适合谁读
  • 对公共卫生体系运作机制感兴趣的读者
  • 关注美国社会议题及移民奋斗故事的读者
  • 医学、社会学专业学生及从业者
读前提醒
  • 前半部分个人成长经历极具故事性与感染力
  • 后半部分涉及较多政策讨论,需耐心阅读
  • 注意区分作者个人经历与公共卫生专业观点
读者共识
  • 前半部分移民奋斗史精彩,后半部分略显枯燥
  • 翻译流畅自然,阅读体验良好且接地气
  • 深刻认识到隐形公共卫生对生命安全的重要性

本导读基于书籍简介、目录、原文摘录、短评和书评生成,不等同于全文精读。

精彩摘录
  • "研发出疫苗本身并不是解决问题的全部答案,拯救生命需要疫苗接种,而疫苗接种又取决于疫苗分配和管理。。。。曲速行动项目主导的药物研发速度未能转化为生产分销的速度。特朗普总统承诺2020年底前提供1亿剂疫苗,但实际上只有1400万剂发放到各州,其中又只有400万剂完成了注射。。。。虽然死亡人数的增加,白宫已经把所有鸡蛋都放在了疫苗篮子里,同时弱化了检测、戴口罩和保持社交距离等防控策略。疫苗可以挽救许多人的生命,但在疫苗研发、分发、完成注射这一相当长的空窗期内,那些患病甚至死亡的人根本指望不上疫苗。"
  • "为什么科学必须超越政治,为什么公共卫生必须超越党派利益才能发挥效果,这场疫情已经提供了明证。。。。此外,还应该认真反思美国对简单方案的依赖,社会弥漫着急功近利、及时行乐的文化氛围,总想找到简单的出路,拒斥任务艰巨、需要持之以恒的公共卫生工作。这种价值取消摈弃社会预防,片面推崇医疗技术。这是一种“疼了就吃药”的文化。"
  • "科学进步固然重要,但还远远不够。疫情流行期间,科研进展不可谓不快。新冠病毒的全基因组测序只用了三天时间。疫苗开发速度打破历史记录,功效超过了许多专家最为乐观的预期。。。美国为拥有世界上最先进的医疗系统而自豪,然而,新冠疫情的死亡人数与1918年流感大流行的死亡人数不相上下。原因很简单:疫情应对失效并非在于缺乏现代医学手段,而是没有把公共卫生措施放在首位。"
  • "公共卫生与经济发展相对立的说法不但荒谬而且危险。落实公共卫生措施是安全开放社会流动的唯一途径。。。。同时要么完全停止人员流动,要么视而不见,这种非此即彼的选择根部不符合事实。。。。不幸的是,一旦“要么全有,要么全无”的故事陷入僵局,就很难反驳了。。。。。我们需要把重新开放理解为一个刻度盘,放松一些限制,进行一段时间的观察,确保病例不会激增,如果感染人数激增,就要进行重新调整,恢复限制措施。"
  • "鉴于许多美国人似乎已经弃公共健康指导于不顾,恢复了常规活动,一些专家开始建议采用“降低危害”的方法。该策略经常用于药物成瘾领域:停止吸毒是最理想的结果,但许多人可能还无法做到这一点。在这种情况下,针具交换减少了艾滋病病毒和肝炎传播的风险,从而减少了潜在的危害。这些项目基于这样一种显示诉求:如果某种导致危害后果的行为无论如何都会发生,就应退而求其次,采取降低个人和周围人风险的措施(而不是强迫改变该行为)。"
  • "成功还需要接受渐进式的变化,不能急于求成。许多人怀有“不成功便成仁”的激进心态:他们制定了成功的目标,如果最终的成果未能达到这一目标,便是对价值观的妥协,完全不能被容忍。但是,成功并不是一蹴而就的,每一次微小的成功都值得庆祝,应该被视为笃行于正确方向的重要一步。我们接受医学训练,必须学会专注于切实可行的目标,因为我们的愿景是推动系统性的变革。"
  • "一家医院邀请病人加入咨询委员会,结果工作人员惊讶地发现,一些他们最引以为豪的案例也只能得到病人的差评。其中一个案例是这样的,一名中年男子被送到急诊,医生诊断为心脏病发作。“进门到置入球囊的时间”——从进入医院到清除冠状动脉堵塞花了22分钟,远远低于42分钟这一全国平均水平。病人顺利康复,医院认为自己取得了巨大的成功。 然而,病人却有着完全不同的看法。他回忆说,他的衬衫和裤子都被剪掉了,没有任何人解释原因。医院不允许妻子陪同进入急诊室,几个小时后才告知家属,病人已经转入了重症监护室。他们甚至对病因一无所知,直到两天后出院时,他们才知道是心脏病发作。 就医疗管理来说,这一过程没有任何失当之处,而且"
  • "儿童死亡事件审查还涉及另外一个广受关注却令人心碎的议题:这些孩子在出生时就已经面临着巨大的伤害。许多人在母体内就接触过大量药物,出生时就伴有阿片类药物成瘾的症状。他们和兄弟姐妹经常流离于不同的家庭:最初他们可能和母亲在一起,母亲被认为无法承担照护责任时,他们去找祖父母,然后可能再去投靠父亲,再之后可能由于担心遭到虐待,又被从父亲身边带走,又回到祖父母身边,进而又回到母亲身边。对于学龄儿童来说,这意味着要不停地转学,学习成绩难免受到影响。许多孩子的家庭中,有多名亲属因家庭暴力指控而被捕,他们目睹了暴力、逮捕甚至死亡。孩子的直系亲属往往吸毒成瘾,伴有精神健康问题,一些孩子在很小的时候就被诊断出患有"
作者简介
温麟衍(Leana Wen)博士是一名急诊医生,乔治·华盛顿大学卫生政策与管理客座教授,布鲁金斯学会非常驻高级研究员,还是《华盛顿邮报》的专栏作家和 CNN的医学分析师。她曾担任巴尔的摩市卫生局长,领导美国历史最悠久、持续运转时间最长的卫生部门,将暴力和种族主义视为公共卫生问题,致力于对抗阿片类药物流行,并改善孕产妇和儿童健康。 温麟衍在圣路易斯华盛顿大学医学院获得医学学位,后在牛津大学研究公共卫生政策,期间她还是罗德奖学金获得者。她在布莱根妇女医院和马萨诸塞州总医院完成住院医生培训,并在哈佛医学院担任临床研究员。 作为外交关系委员会的成员,她被公认为现代医疗50位最具影响力的医生高管和领导者之一,医疗领域25位少数族商高管之一。曾获得美国公共卫生协会地方公共卫生工作最高奖,以及“年度政府公职人员”、“世界经济论坛全球青年领袖”等荣誉。2019年,温博士被《时代》杂志评为 100位最具影响力人物之一。
目录
推荐序
序言
第一部分 学习
一 吃苦
二 寻找归属

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用户评论
大流行之后的总结和反思之作,除了作者在公共卫生领域的专业经历之外(包含过去三年里反复强调或引起争议的常识性问题,在互相掣肘的机构里做事情的人想做点实事遇到的困难和委曲求全,专业人士的科学性和政治立场的冲突,等等),这本书比较打动人的地方还有她跟父亲母亲的关系,女性在家庭中的隐忍和付出。到哪里都是熟悉的东亚家庭配方。
这本书不仅是一位医生为百姓健康谋福祉而战斗的故事,也是一个草根华裔女孩从无家可归到成为公共卫生领袖的逆袭之路,读来振奋人心、扣人心弦。好的公共卫生是看不见的,既然公共卫生的事业是为了阻止坏事发生,当公共卫生部门没有受到关注时,公共卫生的工作就成功了。但是,如果公共卫生事业总是无形的,就没有人会为这项工作争取资源。温麟衍一直为公共卫生事业据理力争,大声疾呼,突出卫生部门的成就,突出公共卫生的工作在改善城市健康和福祉方面起到的作用。“一生所学,皆为此刻。”这大概就是温麟衍人生的写照。
从一个医生科学家的角度剖析美国公共卫生,以及刚刚过去还没结束的新冠大流行。第一部分美国梦像小说,第二部分一个没有任何背景的小女孩上医学院逐渐走上公共卫生事业的道路,激动人心,第三部分是新冠的感受,无力感与撕裂。 在世界各个角落都是,政治意识形态决定了公共卫生,并不是真正为公共的健康考虑,反科学声浪越来越大。 表扬翻译,整本书像看小说一样非常流畅,专业术语也都是国内的版本,两天就读完了,收获颇丰。
有看过一些华裔医生更侧重于医疗“本身”的著作,当温麟衍这本书出现,会有耳目一新之感;因为更多涉及公共卫生管理,也放下了更多特殊的经历作回忆。即使当中的着墨并不算多(也合理猜想会略微将成长部分稍微克制),但去从她的视角设想这些经历仍然百感交集。公共卫生的战争,便是与认知、偏见、不平等而战;她所提及的巴尔的摩,脑袋里立刻浮现出David Simon诸部剧集之下的描绘。而与种族、与流行病乃至在面对权力更替之下的切身感受,都值得了解。书的后面几章略微走样,有沦为一种说辞宣讲的嫌疑;会更好奇她的第一本书。【2023 #190】
感觉作者选择了适合她的职业路径
“今天是公共卫生拯救了你的生命,只是你不知道而已。”珍惜当下的一切。很多事情细细品味,才知道有人在负重前行。
这本前1/3还是很催泪的,母女的教育、battle和互相支持贯穿了作者的成长,这也是作者关注公共卫生事业,帮助少数人群的精神动力源泉。这本书回应了一个当下基本的主题,到底人的健康和福祉是由医疗带来的,还是由公共健康的进步带来的。医疗的进步受益者未必是全体,更可能是社会分层的工具,但是公共卫生是提高平均寿命,产生幸福感的关键环节。但公卫在各个国家都是不受重视的,没有人愿意花钱费力搞个刹车,都愿意做出实际有成效的业绩,因此斗争是必不可少的。
疫情改变了许多事,也让我们看见公卫的重要性和预防大于治疗的事实
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