勾勒姆医生

[英] 哈里·柯林斯

出版时间

2022-07-31

ISBN

9787208176485

评分

★★★★★
书籍介绍

🩺医学致力于救治个体生命,也肩负社会福祉。

🩺我们如何与医生携手应对疾病与伤痛?

🩺面对不完美的医学,我们难有万无一失的选项,却已找到增强判断力的路径。

勾勒姆是犹太神话中由黏土、水及符咒构成的人形傀儡,既不了解自己有多么强大,也不知道自己有多么笨拙和无知。

医学也是一个勾勒姆 ,一种具有不确定性的复杂造物。

面对可能出错的医学,我们该怎么办?

当我们所爱的人面临癌症的死刑宣判,试图寻求替代疗法时,我们应该提出何种建议?

当同事确信自己得了慢性疲劳综合征,或由于重复性劳损请假时,我们要如何回应?

当孩子被要求接种疫苗,而该疫苗争议不断时,我们该怎么办?

当我们的乳房X光片、胆固醇指标等显示了危险信号时,我们要如何评估它的危险性?

当上年纪的父母或亲属不得不在医疗干预和有尊严的死亡之间进行困难的权衡时,我们要如何给出建议?

当自己的慢性疾病和损伤清楚地显示了死亡的前兆时,我们应该怎样应对?

在人的一生中,我们都在学习如何应对这些问题,如何解决这些困境。

【作者】

哈里·柯林斯(Harry Collins,1943— ),英国卡迪夫大学社会科学学院教授,英国国家学术院院士,著有《人工智能:反对人类向计算机屈服》(Artifictional Intelligence: Against Humanity’s Surrender to Computers)、《引力的影子:寻找引力波》(Gravity’s Shadow: The Search for Gravitational Waves)等。

特雷弗·平奇(Trevor Pinch,1952—2021),英国社会学家,电子勾勒姆(The Electric Golem)乐队成员,美国康奈尔大学文理学院科学与技术研究系前主任,著有《纠缠:关于人类研究科学、技术与声音的对话》(Entanglements: Conversations on the Human T...

(展开全部)

AI导读
核心看点
  • 揭示医学作为科学与救助手段间的张力
  • 剖析安慰剂效应及替代医学的社会根源
  • 探讨疫苗接种中个人权利与集体利益冲突
适合谁读
  • 对医学社会学与科学哲学感兴趣的读者
  • 希望理性看待医疗不确定性的普通大众
  • 关注医患关系及医疗决策的医学生与医生
读前提醒
  • 本书非临床指南,侧重社会文化视角分析
  • 需理解医学具有不确定性,非万能解药
  • 建议结合现实医疗困境思考书中案例
读者共识
  • 通俗易懂,是了解医学知识社会学的佳作
  • 打破对医学的盲目崇拜,建立理性认知
  • 案例生动,引发对医疗伦理的深层反思

本导读基于书籍简介、目录、原文摘录、短评和书评生成,不等同于全文精读。

精彩摘录
  • "做尸检的医生忽略了与病人的对话,获得越来越高的权威。特殊工具的使用有相同的效果。1819年采用的听诊器需要技巧来使用和解释。听诊器创造了一种只有经过训练的人才能够分享的谈话。尸检和听诊器把病人排除在逐渐成为医学科学的医学谈话之外。"
  • "如果我们关注的是如何以最符合成本/效益分析的方法延长或拯救最大数量的生命,我们会简单地说,我们目前花费在医学科学上的钱应该全部投入疾病预防。"
  • "替代医学治疗通畅强调对“整体的人”的护理和使其保持乐观的心态。如果安慰剂效应能够治愈疾病,那么,包括空治疗在内的替代医学治疗至少可以成为一部分人的最佳寄托,成为他们最关注的最有效的治疗方案。"
  • "真正有待解决的难题是:知道医学是可错的,我们该怎么办?"
  • "因为医学代表了“官方的”观点,它偶然的失败就会成为报刊的头条新闻,而不顾它持续的成功。"
  • "首先,评估治疗的有效性很困难,因为一个人不知道是最近实施的医疗干预治愈了自己,还是身体进行了自我修复。其次,治愈疾病的原因,往往不是取代或修复了身体出问题的部分,而是在自我康复过程中实施了有效干预。甚至大型外科手术也要依靠身体自身修复伤口。由于自我康复的过程依靠医学科学和技术无法解释和控制的许多因素,解释干预为何失败非常困难,即使主要的因果链很清晰。"
  • "有四类效应可能导致积极的结果:1.实验者报告偏差;2.假安慰剂效应——即病人报告偏差;3.真安慰剂效应——病人的心理效应影响其生理状况;4.实验者对病人的期望效应,这个效应能够增强真假安慰剂效应。"
  • "在大部分情况下,就算他们的团队中存在不合格的成员,他们也不会往冒牌货的方面想。通常他们会自然地想到去掩盖失误,帮助那些不合格成员走出困境,而且相信他们总有一天能学会处理这样的难题。"
作者简介
【作者】 哈里·柯林斯(Harry Collins,1943— ),英国卡迪夫大学社会科学学院教授,英国国家学术院院士,著有《人工智能:反对人类向计算机屈服》(Artifictional Intelligence: Against Humanity’s Surrender to Computers)、《引力的影子:寻找引力波》(Gravity’s Shadow: The Search for Gravitational Waves)等。 特雷弗·平奇(Trevor Pinch,1952—2021),英国社会学家,电子勾勒姆(The Electric Golem)乐队成员,美国康奈尔大学文理学院科学与技术研究系前主任,著有《纠缠:关于人类研究科学、技术与声音的对话》(Entanglements: Conversations on the Human Traces of Science, Technology and Sound,与西蒙娜·托索尼合著)等。 二人合著“勾勒姆系列”:《勾勒姆:关于科学你应该知道的》(The Golem: What You Should Know about Science)、《脱离控制的勾勒姆:关于技术你应该知道的》(The Golem at Large: What You Should Know about Technology)、《勾勒姆医生:如何理解医学》(Dr. Golem: How to Think about Medicine)。 【译者】 雷瑞鹏,华中科技大学哲学学院教授、博士生导师,华中科技大学生命伦理学研究中心执行主任,电子科技大学科技伦理治理研究中心主任,WHO COVID-19伦理与治理专家工作组成员,生命伦理学创始机构黑斯廷斯中心(Hastings Center)研究员。
目录
导读 一念成佛,一念成魔
序言和致谢
导论 作为科学的医学与作为救助手段的医学
第一章 医学中的一个重大难题——安慰剂效应
第二章 以假乱真——冒牌医生

显示全部
用户评论
可能对于医生或医学工作者来说,诸如安慰剂效应、现代医学的局限性等,都是课堂上熟知的常识吧。但对于普通人,这件事情其实相当复杂。一方面,我们的周围有很多伪医学,迷信,危害着人们的生命健康,因此持续科普现代医学很重要;另一方面,正如本书所言,现代医学并不能包治百病,也不是唯科学论。这就好比,在一个前现代生活方式还没有消逝的地方批判后现代主义一样,情况复杂而尴尬。
没有什么比儿童的疫苗接种更能体现个人选择与集体利益的矛盾了。人群中较彻底的疫苗接种能够从根本上消灭某些疾病,天花的可怕威胁就是这样从地球上消失的。而且天花被根除得十分彻底,只要用试管保存天花病毒的那一两个地方不发生事故或遭到恐怖袭击,或者病毒不再重现出现或重新传播入人群,就再没有人需要接种天花疫苗。不过要根除一种疾病,只需人群中大多数人口接种疫苗,而不是100%。所以,如果你个人不喜欢接种疫苗,你只要等待足够多的人接种后产生的“群体免疫”来为你提供保护。不幸的是,持这种观点的人越多,根除这种疾病的希望就越小——群体免疫就难以实现,因为留在人群中的潜在携带者将越多。这是一个经典情形,其逻辑类似于著名的“囚徒困境”:你永远不能确定怎样做能使自己的利益最大化,是径直要求还是少要一点——最终取决他人
文字晦涩,八个篇章也没有啥内在联系,可读性比较差。#20221012
或许整个现代医学本身,便是一个历史悠久且庞大的安慰剂效应。
本书作为作者的系列作品第三部,挑战了我们对于现代医学的认知。作者选取了八个话题切入,包括了如何看待安慰剂的功效?冒牌医生一定逊于正牌医生?手术一定好?非主流疗法的适用范围?是否逢死必行心肺复苏术?艾滋病患者如何维权?疫苗接种的风险与搭便车现象等。作为医学的科学知识社会学的科普著作,本书值得一读。
原来勾勒姆这个隐喻还有来历,作者们做这系列来科普也是很用心,看这书是今年翻版的,就时效性来说,还是值得一看。“有时候,在不确定的条件下,技术性决策采取‘预防原则’,即某项技术革新的风险尚未明确,那么最明确的行动纲领是谨慎——什么也不做。然而在疫苗接种这方面,预防原则对我们毫无用处,或者基本可以肯定,如果我们停止使用疫苗,流行病将会肆虐,而流行病带来的后果将比接种疫苗引发不良反应的后果更严重。”正如此时嘛~
医学有时是一门科学,肩负社会福祉,医学有时又是一种救助手段,承载个人希望,而这两种角色之间常常产生冲突。这个富有洞见的主题贯穿全书,让我们可以站在不同的角度思考有关的具体问题,同时更加理解何为医学。
下载
收藏