![我们为什么会生病 - [美] 伦道夫·M·尼斯](https://static.book345.com/covers/s/9787535795038.jpg)
书籍介绍
有没有想过，人为什么会发烧、发炎？孕妇的“晨吐”是什么原因？为什么许多人小时候不爱吃青菜，长大之后就爱吃了？ 焦虑、抑郁和精神疾病这么糟糕，自然选择为什么留下了它们？
演化理论是人类理解自然规律的重大突破。人是演化的产物，人类健康的方方面面自然也遵循演化规律。主流生物医学 探究疾病的生理过程、分子机制， 进而对症下药、精准治疗。在本书中，作者主张从演化的视角审视人体、疾病、衰老等健康议题， 别开生面，旁征博引，启发思考，对广大普通读者及专业人士都不无裨益。
“没有演化之光，医学的一切问题都无法得到理解。”读过本书，相信你看待人体与疾病的眼光会有所不同，对演化理论也会有更深入的了解。
AI导读
核心看点
- 从演化视角解读疾病，揭示症状是防御机制
- 身体是精心安排的妥协，缺陷换取更高收益
- 自然选择只为繁殖，不保证健康与长寿
适合谁读
- 对演化生物学和医学交叉领域感兴趣的读者
- 希望深入理解人体机制与健康本质的普通人
- 医学、生物学及相关专业的学生与从业者
读前提醒
- 区分近因解释与演化解释，关注功能而非机制
- 理解“妥协”概念，接受身体设计的非完美性
- 注意区分防御反应与病理损伤，避免盲目用药
读者共识
- 视角独特，颠覆传统对疾病和症状的认知
- 部分观点略显陈旧，但理论框架依然经典
- 有助于缓解对疾病的焦虑，建立科学健康观
本导读基于书籍简介、目录、原文摘录、短评和书评生成，不等同于全文精读。
精彩摘录
- "有时我以为它有一半是罪孽， 我觉得我难以用语言去描述它； 语言，好像自然，有一半是真实的， 另一半却失去了灵魂。 但是，面对这个不能停下来的大脑， 怎样运用有分寸的语言去欺骗它呢； 这个糟糕的机器在运转， 好像会令人迟钝的麻醉剂， 使它不感到疼痛。 ——亚尔弗德·顿尼逊《回忆录》"
- "I sometimes hold it half a sin To put in words the grief I feel; For words, like Nature, half reveal And half conceal the Soul within. But, for the unquiet heart and brain, A use in measured language lies; The sad mechanic exercise, Like dull narcotics, numbing pain."
- "现代社会的新环境是否使抑郁和自杀更加多见？各个年龄阶段的人似乎都认为他们的生活不如早年快乐，某些最近的资料提示，我们可能确实面临着抑郁症的流行。有一个著名学者的研究小组审查了9份对世界上5个不同地区共39000人进行的研究报告，发现每个国家的年轻人都要比他们的长辈更容易发生抑郁症。而且，在经济发展程度较高的国家里发病率更高。证实这些问题还需要做许多工作，但是认真研究现代化生活中使抑郁症增加的各种新问题，确实是迫切需要的。我们只提出两点可能的原因：有广泛影响的传媒和社区的解体。 传媒，尤其是电视和电影，有效地把我们所有的人变成一个竞争的整体。它们破坏了我们比较熟悉的社会联系之后，竞争不再是在50"
- "所谓的“最适者"（ft）同样遭到了误解。最适应环境的个体，从生物学的角度看，不一定是最健康、最强壮或者最敏捷的。古往今来，运动健将并非都是儿孙满堂，而后代的数量大体上可以反映“适应度”。对于深谙“自然选择”规律的人来说，长辈关心晚辈的生育问实在是顺理成章。"
- "我们在第2章解释，女孩和男孩的出生率几乎相等，因为过量性别的生殖成功率会偏低。自然选择因此有利于数量较少的性别，使性别比例在历史中维持在1：1的水平。但是，从最大化总体生殖率的角度看，它的效率不高。因为，少数男人就可以使一大批女人的生殖成功率达到最大。这清楚地说明，个体选择相对来说比群体选择要重要得多。否则，人类的性别数量比例就会向女性倾斜。 这不仅仅是一个学术问题。在印度，重男轻女的文化传统，加上越来越多的超声仪器（可以用来判断胎儿性别）已经严重扭曲了性别比例。在印度90%以上的人工流产是女性胎儿，总人口中的性别比例已经开始显示出不平衡来了。同样，在中国的许多地区，因为只生个的计划生育政策，"
- "有些情绪低落是正常的，有一些却明显是病态的。这些病态的情络低落，有着十分复杂的原因。遗传因素对躁狂抑郁症有决定性的影响。病人的情绪会在深度抑郁和进攻性妄想之间大幅度摆动。如果父母之一有躁狂抑郁症病史，后代患病的风险因素会增加5倍。如果父母亲都有此病史，风险则会增加10倍，发病率可能达到30%。这些基因并不罕见，躁狂抑郁症在人群中的发病率为0.5%。我们的下个问题，读者想必已经猜到了，为什么这些基因会保留在基因库中呢？答案同样也不陌生：它们可能在特定的环境中，或者在与其他基因联合起来发挥益处。爱荷华大学精神病学教授南西·安第逊 Nancy Andreason）的一项研究发现，在久负盛名的爱荷华作"
- "《我们为什么会生病》以演化生物学的观点来理解人类疾病的起因。演化源自于达尔文的生物演化论，再版书将1999年版本中的“进化一词换成“演化"，其涵义更为中肯。实际上，达尔文向我们示的物种演变并不是朝一个理想的概念或模型前进，而是不断修补自己来适应周围的环境。生物演化论的核心观念之一是“自然选择"，而“适应”则是自然选择的核心机制。本书的基础理论依据就是“自然选择—适应”，其中心思想有三。 一是人体对于病毒病菌的入侵即使不用医治也是可以逐渐适应并产生免疫力的。早期的蛮荒时代，医学不发达时，人类对于疾病東手无策，只能听天由命。一次大的瘟疫流行过后，存活下来的人就是产生了抗体的适应者，他们繁衍的后代也"
- "身体容易生病的另外一个解释是：这是妥协的结果。妥协，可以说是演化医学的中心原则。身体的每一个特征都可以更为优化，但这可能会以牺牲其它特征为代价。"
作者简介
乔治·C. 威廉姆斯：美国演化生物学家。生前是纽约州立大学石溪分校的生物学教授。由于其对演化生物学的卓越贡献，与E.迈尔、Ｊ.M.史密斯荣膺1999年“克拉福德奖”。道金斯称他为“美国最受尊敬的演化生物学家之一”。
伦道夫·M. 尼斯：医生、演化生物学家。美国亚利桑那州 立大学演化与医学中心主任。
译者简介
易凡：1946年入湘雅医学院学习，现已退休，原湖南医科大学（中南大学）学报副编审。
禹宽平：大学教师，遗传学专业。
校者简介
傅贺：伊利诺伊大学微生物学博士，现在佐治亚大学海洋科学系从事微观生物海洋学研究。之前译有《消失的微生物》。
叶凯雄：康奈尔大学营养学博士，现在康奈尔大学生物统计和计算生物学系从事博士后研究。研究方向包括人类演化、饮食适应和个性化营养。
目录
用户评论
“我们的身体是一个精心安排的妥协方案。”
从演化论的角度来讨论疾病，提供演化视角的病因分析方法。经常听人诟病西医治标不治本，而演化医学溯源而上，提供可靠的演化解释，有望补上短板。
演化远非完美，我们的许多疾病都是基因和环境共同塑造的。比如传染病，在人类交通越来越方便的同时，也给传染病的病原带来极大的便利。再比如癌症，在原始社会里，很少有人能活到癌症高发的年纪。再比如近视基因，现代社会大约1/4的人近视，但是在长时间阅读成为我们日常生活之前，这个问题并不明显。
有些疾病是纯粹基因导致的，比如说渐冻症。
有些疾病是纯粹环境导致的，比如说辐射病，在自然条件下极少会有这么强烈的辐射，所以我们并没有演化出足够强的抗辐射能力。
纯基因的疾病，我们只能期待医学继续进步，但是和环境相关的疾病，我们却可以通过改变环境来预防，这才是真正的治本之法。
常识吧，没什么新颖的观点，合适大众
从达尔文生物演化论观点分析疾病的产生机制及可能发展方向( ･᷄ὢ･᷅ )
不是适者生存，而是适者繁殖，一切的目的都是为了基因的传承，生存只不过是为此服务的；只要是利于繁殖，哪怕是缩短寿命，承受更多病痛也是值得的；进化是个不断妥协的过程；一种缺陷机制很可能是因为它同时产生了某种有利的性状；衰老是年轻时精力旺盛的代价；环境的变化，寿命的增长导致了各种疾病；要辨别是应激反应，身体防御机制的体现还是单纯的身体的损伤，如果是前者，盲目的阻断是很危险的。
写的一塌糊涂
从演化的角度探讨我们为什么会生病，因为我们身体里的某个基因发生了突变；因为我们的身体是妥协的产物，此时有利的特征到了彼时可能有害，对这方面有利的特征可能会对另一方面有害；因为我们的身体演化得不够快，来不及适应快速变化的环境，也赶不上微生物演变的速度；还因为自然选择的方向是繁殖的成功，而不是让我们更健康。
第一章就被深深吸引，能把干货说明白的科普真的很难得
和去医院看病时得到的“近因解释”答复不同，这本书从演化生物学的视角溯源人类的疾病表现。人体这个看似精妙而复杂的设计，其实也是充满了各种bug的妥协方案：我们的食道和呼吸道共用一个开口，留下了呛噎的风险；心脏血管如此狭窄，好似拿吸管当线材的凯迪拉克引擎。我们总希望支配自己的身体以享受愉悦，殊不知演化的目的只是生殖的最大化：所以我们会在八十岁左右死去而非长生不老，所以男人和女人总是无法同时达到性高潮，所以我们无法筛选掉那些对我们不利的，导致近视和癌症的基因...尽管21世纪的文明摆脱了原始时代的一些疾病和危险，但新的环境也伴随着高血压、皮肤癌、抗生素滥用等新问题，当下肆虐的新冠病毒打碎了我们自诩“万物灵长”“宇宙中心”的幻想，作为同住地球的生物，人类与病毒、细菌之间的军备竞赛将永无停歇...
从生物演化的角度讨论了人的几种疾病的产生原因，挺有意思的。
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