医生,你在想什么

王兴

出版时间

2023-06-20

ISBN

9787532793013

评分

★★★★★
书籍介绍
这本书最难得的,是把镜头从“如何治病”转向了“医生如何思考”。它不教你认全身体各器官,而是带你走进诊室背后:医生凭什么在问诊时就知道你落在蛛网的哪个节点,为何门诊问话最少却要主治以上医生坐诊,辅助检查为何越全越让人安心却又未必指向答案。作者反复向读者交底:多数症状并非疾病,多数疾病没有明确病因,多数病也无法治愈——与其在网上一搜就自我诊断、反复挂号,不如先理解这套决策逻辑本身。它适合那些厌倦了碎片化健康科普、想看清医院到底如何运转、愿意与自身焦虑和解的人。当然,也有人嫌它“干货不多、抖机灵偏多”,但正因它坦诚医学的局限与不确定,反而比那些打包“治愈方案”的书更接近真实的医疗。
作者简介
北京大学肿瘤学博士。先后任北京大学肿瘤医院胸外科主治医师、上海市肺科医院胸外科博士后、上海市第一人民医院胸外科主治医师。多次受邀参加世界肺癌大会、美国胸外科年会等,并在大会发言。长期受邀担任中央电视台《健康之路》节目明星演示嘉宾。荣获《健康报》2017年度“健康传播影响力人物”称号,上海市科普教育创新奖健康科普一等奖。已出版作品有《病人家属,请来一下》《怪医笔记》《癌症病人怎么吃》《胸腺外科学》(英文版)等,其中《癌症病人怎么吃》还出版了繁体中文版。《病人家属,请来一下》荣获第十七届文津图书奖科普类推荐图书、2022年中华优秀科普图书奖。
AI导读
核心看点
  • 揭秘医生问诊查体背后的逻辑与思维
  • 破除输液好得快等常见医疗误区
  • 指导患者高效就医,减少焦虑
读者共识
  • 内容实用,有效缓解就医时的迷茫
  • 语言幽默通俗,医学科普佳作
  • 部分读者认为抖机灵略多,稍显轻浮
精彩摘录
  • "人产生的大部分症状都并不算是疾病,大部分疾病也没有明确的病因,大部分的病也无法治愈。"
  • "什么叫做“问诊问得明白”,是你能明显感觉自己就像一只落在医生蜘蛛网上的小虫子,医生用医学知识构建起一张信息量巨大的网,你在哪个节点,医生心里明镜一般。"
  • "中文科学数据库 在科学领域,除了一些中国顶级的期刊之外,大多数国内的中文科学期刊证据级别是低的,因其并未接受国际通用的发表标准缺乏国际审稿机制和监督机制,也没有国际上的引用作为参考,因此在医学科学领域用中文文献搜索引擎所获取的文章,虽然阅读起来很方便,但缺乏较高的可信度,这与社科领域是不同的。这就像你拿一篇公众号的文章去和医生求证,医生自然也会建议你少上网,多读书。当然我们依然要为此保留一种可能性,那就是中文学术期刊的地位未来逐渐上升,但那也仍然需要开放文献库,并且在对国际期刊的汉化基础上才能实现。"
  • "人产生的大部分症状都并不算是疾病,大部分疾病也没有明确的病因,大部分的病也无法治愈。"
  • "这样你就理解了,明明门诊的医生问的问题最少最简单,却需要至少主治级别以上的医生,因为刚刚毕业的实习医生和低年资的住院医师相对缺乏经验,对于复杂情况无法识别,他们的“直觉”过于简单。 即使是主治医师,门诊也多数是以复查开单、开药、开请假条开大病医保报销证明这些事务性的操作为主;副主任、主任职称以上的医生,接诊的多是首诊的病人,如果病情复杂,病人是否要住院,是否要手术,就需要主诊医生在短时间内根据病人的实际情况作出决策。"
  • "即使我们再怎样去强调医者的临床经验,强调直接接触和实地观察病人身体的重要性,诊疗决策向铺助检查倾斜的趋势是显著的。谁都理解强调临床在任何时候都是正义凛然的,但是有效医疗的内在逻辑让医生和病人的行为都足够坦诚。"
  • "其实医生的字潦草,但医生互相能看懂,不是因为医生辨认书法的能力强,而仍然是“词汇量”的问题,除了拉丁文缩写之外,医学术语当中也包括“肱骨”“colles骨折”“肛诊(-)”这些普通人很少接触的词语,就难免在辨认的时候,无法判断到底这个笔画属于什么语言,是汉字还是符号。"
  • "当然,在我们探讨“病因”这个词的时候,一定是在狭义的语境内才有价值,如果无边界地深入“病因”概念,就容易陷于哲学而非医学。例如在探讨早期癌症时,如果把癌肿本身当做病因,就可以获得明确治疗,但如果这个时候认为癌症的发病是土壤、基因和空气导致的,甚至是“地沟油吃多了”,或者一切都归结为“身体平衡发生了问题”这个结论,就无法获得有效的医疗。"
目录
第一章 医生:到底在想什么?
第一节 问诊:一问一世界,一答一菩提 3
01.线索逻辑有且只有一条 4
02.定位需要技巧 8
03.不懂就问 15

显示全部
用户评论
关于金钱的部分我觉得作者很坦诚,在疗效一样的时候他帮助别人做决定,并且会克服金钱的诱惑,这很难能可贵! 关于人工智能我觉得他的思考很有意思,不能光听掌握话语权的人,他有自己的思考,也有自己的预设。 结合人文,做一个更关心人的医生。 关于做那些没必要的检查,在程序上更加清晰,写在病历本上的内容具有法律含义。 关于自己要不要去看医生,自己通过网络判断自己的病症,他都给了一个模糊的准确判断。 这种业内人士的判断挺重要的,让人不那么忽悠我!
真诚的王医生❤️
了解了很多医生的想法,每个人都应该读一读
去听了作者的签售会。这本书是上海之春时候写的。
得到APP每天听本书分享:我们都追求“有效的医疗”,但“有效的医疗”其实就是认可医疗的局限性。普通人与医生之间的差别不在于获取信息的能力,而是整合信息的能力。疾病的治疗本身就是复杂的,我们只能像打牌一样,做符合当下的最优解,任何寄希望于全知全能不留遗憾的决策最终都会以遗憾和痛苦告终。医生下诊断有个原则,叫做“一元论”,也就是如果一个人不舒服,尽可能先归结到一个疾病上,因为概率最大。疾病的治疗本身就是复杂的,我们只能做符合当下的最优解,任何寄希望于全知全能不留遗憾的决策最终都会以遗憾和痛苦告终。
很喜欢,很优秀的医学类科普书,感觉受益匪浅了
小白科普,用词比较贴近读者。随手翻翻还不错。
系列科普第二本,语言活泼内容详实,医患关系值得深刻探讨!
回忆巩固一下我的医学思维。很喜欢最后部分关于人工智能医学应用的思考。
简单的医学科普
下载
收藏