![梦瘾 - [美]山姆·昆诺斯](https://static.book345.com/covers/s/9787532786367.jpg)
书籍介绍
《梦瘾》最耐人寻味的，是它把一场公共卫生灾难还原成一次精心设计的商业运作。普渡制药把止痛药当成快消品来卖：培训销售盯住医生、把'疼痛'列为第五大生命体征、用'患者很少成瘾'的权威背书为滥用背书，十几年堂而皇之地行骗。更耐人寻味的是贩毒链条的'创新'——墨西哥贩毒集团发现小剂量零售利润更高，干脆学零售业的打法，免费放单、按需提供，让买毒品像点外卖一样方便。作者追踪'铪利斯科男孩'从墨西哥小镇到美国中产阶级社区，揭示成瘾如何借止痛药这道'后门'涌入主流社会，让吸毒者从边缘人变成体面的白人。它适合所有愿意追问'灾难如何被制造出来'的读者，尽管有人嫌它叙事琐碎、系统性归因回避——但正因如此，它更像一份供你自行判断的证据汇编，而非标准答案。
作者简介
山姆•昆诺斯（1958— ），从事记者工作近30年，曾作为自由撰稿人在墨西哥生活了10年，在那里他完成了两本著作。2004年，他回到美国为《洛杉矶时报》工作，进行移民、贩毒、帮派等方面的调查和报道。2014年辞职，重做自由职业者，为《国家地理杂志》《纽约时报》《洛杉矶杂志》等刊物工作。
2011年开始撰写并出版“真相系列”作品。
AI导读
核心看点
- 揭示止痛药滥用如何引发美国阿片危机
- 剖析制药巨头营销与医生处方泛滥的共谋
- 追踪墨西哥毒贩创新模式对主流社会的渗透
读者共识
- 内容详实深刻，但行文散乱导致阅读疲惫
- 翻译质量参差不齐，影响整体阅读流畅度
- 深刻揭露资本逐利对人性的腐蚀与社会创伤
精彩摘录
- "吗啡分子之所以有如此强大的效力，是因为它通过某种方式演化以适应所有的哺乳动物，尤其是人类大脑和脊椎中的受体，就像钥匙与锁一样。所谓的mu-阿片受体，其作用是在它们接受人体自然产生的内啡肽时产生愉悦感，尤其欢迎吗啡分子的到来。这种受体和内啡肽结合，让人产生比如在看到婴儿或者抚摸毛茸茸的小狗时的那种兴奋感。吗啡分子压倒了受体，创造了一种比我们体内所能产生的任何东西都更强烈的快感。它还会让人产生困倦、便秘，并消除身体的疼痛。阿司匹林所能抑制的疼痛是有限度的。可是，你摄入的吗啡越多，你的疼痛就越轻，库普说。"
- "库普说，烟草、古柯叶和其它植物已经进化成让人愉悦并上瘾的植物。但吗啡分子的兴奋强度超过了它们。而当一个人胆敢停止使用它时，它就会进行一次强烈的报复。在戒断过程中，毒品麻醉的那种麻木感会从瘾君子身上消失，正常的生活和感觉会回来。麻木状态中的瘾君子是出了名的性无能；在戒断期，他们开始恢复感觉，会有频繁的性高潮。那些贸然试图戒掉吗啡分子的人，首先会受到持续数天的剧痛折磨。如若一个瘾君子一直便秘和昏昏欲睡，戒断会让他腹泻不止并一周辗转难眠。"
- "窝点的利润靠零售业的传统做法——加成。他们的顾客都是精神恍惚、不顾一切的瘾君子，买不起半公斤的海洛因。任何一个想买大量海洛因的人十有八九是警察，目的是想办成一件案子，这会让毒贩坐好几年牢。线人说，你要求买大量的毒品，他们就会关机。然后你再也不会听到他们的消息了。这真的让线人吃惊。他从没听说过还有哪个墨西哥贩毒集团更愿意按小剂量卖毒品的。"
- "战争使吗啡分子遍及整个19世纪。330多场战争的爆发，迫使各国都学着生产吗啡。美国的内战促使弗吉尼亚州、佐治亚州、南卡罗来纳州等地首次种植起了罂粟，给这个国家留下了成千上万名吗啡成瘾的士兵。19世纪有两场战争是关于吗啡本身的，以及关于中国是否能阻止自己的领土上出售印度种植的鸦片。这种药物给大英帝国带来了巨额的收入，也是自给自足的中国人表现出兴趣的为数不多的产品之一。两次鸦片战争，中国都败给了英国，这就解释了中国在1900年时广受诟病的普遍存在的鸦片问题，而这个国家在1840年时抽鸦片的人只有中等数量。"
- "1990年代早期，当“铪利斯科男孩”扩张到圣费尔南多谷以外的地方时，是美沙酮诊所给了他们在美国第一批西部城市里的立足点。每个新窝点都学会了找到美沙酮诊所，并向瘾君子免费发放试用品。"
- "莱文以前从不知道有哪个毒贩会免费给人毒品，让人迷上这玩意儿，或者防止瘾君子戒掉毒瘾，而戒毒是政府和媒体在“毒品恶魔”的恐慌中发明的一种神话般的推手。直到他遇见了“铪利斯科男孩”。 “这种营销技巧就是针对这个的。他们知道自己在做什么。他们都是营销高手。”"
- "姑息治疗所涉及的远不止药物，还包括心理上的、精神上的以及家庭咨询服务。"
- "姑息治疗是以患者有自主权的道德议题以及对文化和个体差异的尊重为指导原则的。决定是在患者及其家属的参与下做出的。这与用药物治疗严重疾病和疼痛的方式完全不同。"
目录
用户评论
从阿片类药物滥用，到黑焦油海洛因，就是一个漏斗模型，毒贩获客的方式和商业没啥区别
很好的非虚构，为了钱，铪利其科男孩发挥比较优势，组织合适的贩毒形式，普渡费尽心思多卖药，医生不顾职业道德挣钱，墨西哥，美国底层贩毒贩药，齿轮转动后，白人中层的孩子成了受害者，也正是因为他们普渡被制裁，对吸毒的观念被扭转，看过此书后，理解了扫地出门里的情节，也理解懂王为什么老说墨移民是毒贩，
疼痛是生命的一部分，而通常也是可以忍受的。
全本书是各种短篇纪实作品，缺乏我个人比较期待的分析和理论
早前我在银行，不断看到反药物的宣传广告，甚是惊讶，原来这些安眠药止痛药这么大危害………
这本书恰恰是讲这个的……从鸦片开始，顺着时间线，仔仔细细，再加上用故事的包裹，甚是好读。
西医从抗生素发现开始，一直走向一条新路。而止痛药则是这条路上的歧途，甚至美国还有疼痛协会，并且要求医生将疼痛作为人的生命体征……
人活着真难，到处都是坑啊[捂脸]
读的第一本纪实文学，开篇有些不太喜欢，各种角色纷纷登场，切入视角不停变换，信息量有点大，但是慢慢的你会发现，看似无关的角色，最后都能交织在一起。感谢作者让我们了解到那个看似荒诞，却又必然发生的年代，形形色色的人物被时代浪潮所裹挟，浮浮沉沉，也付出了沉重的代价。
其实整个《梦瘾》都犹如被撕裂成碎片的现实社会的残影，背后所反映的问题也值得更多人去关注和反思，当“一时之乐”逐渐成瘾，“一世之梦”建筑于罪恶的基土之上，梦之地也会如泡沫般破灭、腐蚀，只剩下铁锈斑斑的残败。
难道这一切，还不够让人们意识到警钟长鸣吗？
看完dopesick发现这本书，立马开始看了，结果越看越疑惑，感觉被副标题欺骗了，阿片的相关内容很少，反而更应该称之为“美国黑焦油海洛因泛滥的真相”，阿片的滥用引起了毒瘾的泛滥，最终攻陷了一个个衰退中的城市和社区。然后全书里面能有的结论也不多，更多的是来自各个城市、社区、家庭的纪实描写，所以FDA审核的漏洞、医疗广告的滥用、监管部门和制药公司的勾结、诊所为了节省时间对诊断的忽视……这些都只是顺带一提。如果真的想了解奥施康定的读者可能会对内容失望，因为还没电视剧本身深刻。
非常震撼的科普文。看完后长久地沉默。疼痛科和成瘾科什么时候才能坐下来好好互相了解相互交流呢？阿片类药物害人不浅，但谁又能坚定的说最初推广开方的医生没有怀着一颗为病人止痛的心呢？任何进步都伴随着代价，推动秩序建设的最核心力量是尝到切肤之痛。最后的最后，临终关怀的时刻使用阿片类药物是真的人道主义。
阿片类药物的泛滥，当处方药not available之时，转而寻求海洛因等毒品的帮助。这是人祸
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