![梦瘾 - [美]山姆·昆诺斯](https://static.book345.com/covers/s/9787532786367.jpg)
医生开的处方，怎么会跟海洛因和死人扯上关系呢？
接受了最好的戒毒治疗怎么还戒不掉呢？
止痛药依赖怎么会让海洛因趁机进入主流社会？
橄榄球运动怎么成了通往阿片类药物成瘾的大门？
这一次，瘾君子几乎都是白人！
死于药物过量的人多过死于车祸的人！
服用止痛药在现代社会是家常便饭。对于非致瘾性止痛药的研究，美国药物依赖问题委员会1928年一成立便视为己任。然而，有医生认为“患者很少成瘾”，此言1980年代初经权威的《新英格兰医学杂志》发表，令医药界兴奋不已。
1996年，普渡制药推出新型止痛药奥施康定。公司开展大规模营销，不仅大做广告，还招募大量销售人员对医生采取盯人战术，送礼、支付度假费用，还出资赞助医学研讨会。而1999年疼痛被医疗认证机构定为第五大生命体征，以及官方报告称疼痛没有得到充分治疗，更是推波助澜。于是，处方开具无度，造成患者的药物依赖。
奥施康定效果神奇且有不同剂型，价格却过高，一些成瘾者便利用医保以及各州的法律差异获取药物，以贩养服，或者干脆改用毒品。
同期，怀着发财梦的墨西哥年轻人带着廉价且后劲大的黑焦油海洛因源源不断地涌入，他们以加州等地的拉美人社区为基地，以白人富人为目标，建立起隐蔽而强大的零售网，使得买毒品可以像点外卖一样方便。
就这样，毒品经由止痛药开辟的途径进入美国主流社会，这一次，瘾君子几乎都是白人。2000年、2006年，美国缉毒署两次开展行动打击黑焦油海洛因，但死于药物过量的人数仍然居高不下，甚至超过了车祸的死亡人数。
本书作者山姆•昆诺斯曾是《洛杉矶时报》墨西哥缉毒战报道组的记者，他从“蓝领之城”朴茨茅斯追踪到墨西哥小镇，采访了年轻毒贩、制药业人士、缉毒署特工、痛失子女的父母以及沉迷药物的中产阶级年轻人，以令人心碎的故事揭示了止痛药及毒品对于当代美国社会及其核心价值观的腐蚀。
- 揭示止痛药滥用如何引发美国阿片危机
- 剖析制药巨头营销与医生处方泛滥的共谋
- 追踪墨西哥毒贩创新模式对主流社会的渗透
- 关注美国社会问题与非虚构写作的读者
- 对医疗伦理、药企营销及成瘾机制感兴趣者
- 希望了解阿片类药物泛滥历史与成因的人群
- 多线叙事结构复杂，需耐心梳理时间线索
- 部分章节内容重复，阅读体验可能较为琐碎
- 建议结合《成瘾剂量》对比阅读以获全貌
- 内容详实深刻，但行文散乱导致阅读疲惫
- 翻译质量参差不齐，影响整体阅读流畅度
- 深刻揭露资本逐利对人性的腐蚀与社会创伤
本导读基于书籍简介、目录、原文摘录、短评和书评生成，不等同于全文精读。
- "吗啡分子之所以有如此强大的效力，是因为它通过某种方式演化以适应所有的哺乳动物，尤其是人类大脑和脊椎中的受体，就像钥匙与锁一样。所谓的mu-阿片受体，其作用是在它们接受人体自然产生的内啡肽时产生愉悦感，尤其欢迎吗啡分子的到来。这种受体和内啡肽结合，让人产生比如在看到婴儿或者抚摸毛茸茸的小狗时的那种兴奋感。吗啡分子压倒了受体，创造了一种比我们体内所能产生的任何东西都更强烈的快感。它还会让人产生困倦、便秘，并消除身体的疼痛。阿司匹林所能抑制的疼痛是有限度的。可是，你摄入的吗啡越多，你的疼痛就越轻，库普说。"
- "库普说，烟草、古柯叶和其它植物已经进化成让人愉悦并上瘾的植物。但吗啡分子的兴奋强度超过了它们。而当一个人胆敢停止使用它时，它就会进行一次强烈的报复。在戒断过程中，毒品麻醉的那种麻木感会从瘾君子身上消失，正常的生活和感觉会回来。麻木状态中的瘾君子是出了名的性无能；在戒断期，他们开始恢复感觉，会有频繁的性高潮。那些贸然试图戒掉吗啡分子的人，首先会受到持续数天的剧痛折磨。如若一个瘾君子一直便秘和昏昏欲睡，戒断会让他腹泻不止并一周辗转难眠。"
- "窝点的利润靠零售业的传统做法——加成。他们的顾客都是精神恍惚、不顾一切的瘾君子，买不起半公斤的海洛因。任何一个想买大量海洛因的人十有八九是警察，目的是想办成一件案子，这会让毒贩坐好几年牢。线人说，你要求买大量的毒品，他们就会关机。然后你再也不会听到他们的消息了。这真的让线人吃惊。他从没听说过还有哪个墨西哥贩毒集团更愿意按小剂量卖毒品的。"
- "战争使吗啡分子遍及整个19世纪。330多场战争的爆发，迫使各国都学着生产吗啡。美国的内战促使弗吉尼亚州、佐治亚州、南卡罗来纳州等地首次种植起了罂粟，给这个国家留下了成千上万名吗啡成瘾的士兵。19世纪有两场战争是关于吗啡本身的，以及关于中国是否能阻止自己的领土上出售印度种植的鸦片。这种药物给大英帝国带来了巨额的收入，也是自给自足的中国人表现出兴趣的为数不多的产品之一。两次鸦片战争，中国都败给了英国，这就解释了中国在1900年时广受诟病的普遍存在的鸦片问题，而这个国家在1840年时抽鸦片的人只有中等数量。"
- "1990年代早期，当“铪利斯科男孩”扩张到圣费尔南多谷以外的地方时，是美沙酮诊所给了他们在美国第一批西部城市里的立足点。每个新窝点都学会了找到美沙酮诊所，并向瘾君子免费发放试用品。"
- "莱文以前从不知道有哪个毒贩会免费给人毒品，让人迷上这玩意儿，或者防止瘾君子戒掉毒瘾，而戒毒是政府和媒体在“毒品恶魔”的恐慌中发明的一种神话般的推手。直到他遇见了“铪利斯科男孩”。 “这种营销技巧就是针对这个的。他们知道自己在做什么。他们都是营销高手。”"
- "姑息治疗所涉及的远不止药物，还包括心理上的、精神上的以及家庭咨询服务。"
- "姑息治疗是以患者有自主权的道德议题以及对文化和个体差异的尊重为指导原则的。决定是在患者及其家属的参与下做出的。这与用药物治疗严重疾病和疼痛的方式完全不同。"
