精神病理学 - 许又新

精神病理学

许又新

出版时间

2010-12-31

ISBN

9787565900020

评分

★★★★★
书籍介绍

《精神病理学(第2版)》第1版于1993年6月面世,第1次印刷5000册,但几年后即已售完。1998年6月加印4000册,近几年来也难以从书市购得。可见,精神病理学的基础知识对特定读者群还是相当需要的。第1版内容有些地方不很完整。由于考虑到尽可能避免重复和减轻读者经济负担,当时已在杂志上发表的文章和《神经症》一书的有关内容就一律从简或完全不录。现在看来,这样做似乎欠妥。

在精神医学广阔的领域中,把精神障碍看作一个心理社会概念(psychosocial concept)似乎最为可取。看来,这也是唯一能够最广泛地(包括各种非医学专业)被接受的描述性概念。所谓描述,只限于对事实和现象的辨别和界定,它本身不涉及任何理论性假设,如精神障碍的根本性质、可能的原因、病理基础和发病机制等。描述性概念的好处是可以避免讨论一开始就纠缠于谁也说不服谁的争论,又有利于不同专业之间发展共同的语言。如果我们看到,现在科学的发展有赖于不同学科和专业之间的互相影响和渗透,描述的价值便不容低估了。生物学家完全不必担心他们会丢失任何领地,因为用生物学的观点方法对精神障碍者进行卓有成效的研究总是可能的。

简而言之,精神障碍从心理社会角度看是异常的和不可取的。分析起来,精神障碍的诊断包含心理学的和社会的两种标准,缺一不可。举例说,杀人是不好的,杀人者在人口中恐怕不到百分之一。可见,它也是异常的,但这只限于社会标准。如果杀人这一行为不与任何心理学的异常直接相联系,也就是说,杀人时没有知觉、注意、记忆、思维、情绪、智力等的任何明显异常和紊乱,那么,这种杀人便不构成精神障碍。这一点在司法鉴定中的重要性是不可忽视的。有人仅仅根据犯罪情节本身的异常便认为罪犯有精神障碍,审判员若给予驳斥和否定,那是有充分理由的。再举一例,国际疾病分类(ICD一10,1993)规定,精神发育迟滞的确诊必须符合两项:①智力功能水平低下;②适应正常社会环境中日常要求的能力低下。前一项是心理学标准,后一项是社会标准。单纯智力低下(通常用IQ低于70作为指标)或者单纯社会适应能力低下(例如,不能自理生活、缺乏人际交往技巧或劳动能力)都不足以确诊为精神发育迟滞。

许又新,1928年出生于湖南。1953年毕业于湘雅医学院,毕业后从事精神科工作,师从黄友歧教授。1956年到北京医学院工作。中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会首任主任委员。

AI导读
核心看点
  • 超越生物视角,融合心理、社会、伦理等多维视角审视精神障碍。
  • 系统梳理精神症状学,提供描述、比较、现象学等严谨的分析方法。
  • 辩证看待健康与疾病,打破黑白分明的界限,强调生命过程的连续性。
适合谁读
  • 精神医学、心理学专业的学生及临床医生,用于夯实理论基础。
  • 对精神病理学有深度兴趣,希望理解症状背后逻辑的进阶读者。
  • 从事司法鉴定、社会工作,需准确界定精神障碍与道德行为的人群。
读前提醒
  • 本书理论深度较高,非专业读者可能感到晦涩,建议结合临床案例阅读。
  • 部分观点基于上世纪背景,阅读时需结合当代精神医学进展进行批判性思考。
  • 重点阅读方法论章节,学习如何从不同维度拆解和理解复杂的精神症状。
读者共识
  • 国内精神病理学领域的经典之作,具有极高的学术价值和原创性。
  • 许又新先生文笔流畅且充满人文关怀,被读者誉为高山仰止的典范。
  • 虽部分观点显旧,但其多维视角的分析框架至今仍具重要的指导意义。

本导读基于书籍简介、目录、原文摘录、短评和书评生成,不等同于全文精读。

精彩摘录
  • "很多精神分裂症病人没有去理解别人的动机,也失去了被别人理解的需要一这种特点与他们相对良好的智力结合在一起。在往给人以奇异而难以描述的感受,有经验的精神科医生根据这种感受而诊断精神分裂症,正确率相当高。这种现象与情感平淡有关,但不是一回事。法语rapport指友好亲善的关系,是一个外交用语。精神科医生借用这个词来描述医生和病人之间的关系跟许多病人我们都能建立rapport,而跟精神分裂症病人却往往不能。和一位智力损害相当严重或严重失语的病人接触,我们往往能感受到情感的交流,而跟精神分裂症病人接触却容易使人感到挫折,说不出的一种难受的感觉。我国有不少精神科医生几乎从来也没有过这种感受,这是令人遗憾"
  • "精神疾病免不了道德否定的意味,把世界上不同的人分成根本不同的两类,和孩子问“是好人还是坏人”一样过于天真和简单化。一位精神科医生只有真正看清自己的内心世界里确有精神不大健康或很不健康甚至病态的方面或成分,他才会由衷的尊重坐在他面前的人。"
  • "第1章」精神障碍的概念按一般人的说法,健康就是没有疾病,疾病就是失去了健 康。言外之意,健康和疾病两者之间有一条截然的分界线。实际 上,这样黑白分明的分界是不存在的。很多医生认为,健康和疾 病之间存在着一系列的过渡。此说法在医疗实践中有其适用性, 但仍缺乏理论上应有的深度 健康和疾病都是生命所固有的,它们是生命的两个侧面,两者辩证地共存于生命过程之中,且贯穿生命的始终。疾病并不只 是生命的一些孤立的例外情况,而是生命的一部分,它是生命进 程中的某个转折点,也是有待克服的某种风险。生命在尝试与奋 斗中前进,在它的进程中有成功也有失败,有所得时也有所失。 如果我们把生命中各式各样好的属性和状态概括"
  • "漫游症有一些与它接近或类似的情况,文献里对这些情况的命名描述颇不一致。如果把有关的特点都列举出来,然后用它们来描述或下定义,几个容易混淆的概念便可以弄清楚了。可以列举出如下六个特点: (1)从平日居住和常去的地方离开出走,不辞而别。 (2)发生在醒觉时。 (3)事先没有目的构想。 (4)开始突然,结束也快。 (5)事后有遗忘,当时可有可无身份障碍。 (6)当时有意识障碍,事后有遗忘。 前5个特点构成狭义的漫游症。 前4个特点构成类漫游状态( fugue-like state)。 前4个特点和第6个特点构成器质性漫游症。"
  • "福柯从人文历史的视角看问题。他的著作提示,对精神的考察和研究,可以也应该有不同的视角。迄今为止,除文化史的视角外,至少有以下五种不同的视角: 1。健康一疾病,即生物学视角; 2。正常一异常,即统计学视角 3。理性一非理性,即心理学视角,现在的精神病学和 normal psychology已经不限于理性,而是及认知、感、意志行为、智力和人格等等; 4。道德一不道德,即伦理学视角,亦即社会的视角涉及社会规范和风俗等广的领域;目前普用的诊断和评定疗效的标准中,有社会功能一项,可以说明这点; 5。有刑事责任、民事行为能力一无刑事责任、民事行为能力,即法学视角。"
  • "Menninger 1938年提出用单一的本能无法对人类心理作出令人满意的解释,认为在心理深层上,人们具有自我毁坏性(self-destructiveness),而患者无法以建设性的方式处理这种“无意识的”驱力。此种学说本身虽然无法证实,但用自我毁坏性这个概念可以解释Munchhausen综合征的特征性现象。"
  • "按一般人的说法,健康就是没有疾病,疾病就是失去了健康。言外之意,健康和疾病两者之间有一条截然的分界线。实际上,这样黑白分明的分界是不存在的。很多医生认为,健康和疾病之间存在着一系列的过渡。此说法在医疗实践中有其适用性,但仍缺乏理论上应有的深度。 健康和疾病都是生命所固有的,它们是生命的两个侧面,两者辩证地共存于生命过程之中,且贯穿生命的始终。疾病并不只是生命的一些孤立的例外情况,而是生命的一部分,它是生命进程中的某个转折点,也是有待克服的某种风险。生命在尝试与奋斗中前进,在它的进程中有成功也有失败,有所得时也有所失。如果我们把生命中各式各样好的属性和状态概括为健康,把各式各样坏的属性和状态概括"
作者简介
许又新,1928年出生于湖南。1953年毕业于湘雅医学院,毕业后从事精神科工作,师从黄友歧教授。1956年到北京医学院工作。中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会首任主任委员。
目录
第一篇 引论
第1章 精神障碍的概念
1.1 精神障碍是一个异质范畴
1.2 精神健康与道德的区别和联系
1.3 精神障碍的原因

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用户评论
需要有一定基础后阅读,措辞严谨,涉及哲学和社科,相对人卫教材也收入了一些较为冷门的病症。我目前能看到的中文精神病学相关的最好的书!
一直盼望着有这样一本解释教科书的书籍出现,居然就在国庆兄桌子上。说是彭代辉给的。3.10 最终在交大图书馆预约到这本书。大牛亲自写的书看起来就是不一样~高山仰止。 算是2016的NO. 13,虽然看完可是全忘了,当时看的时候判断力还不是很强。现在上2个月不到的临床感性认识适应精进
国内能有这般的学者已是万幸
理论性比较强的书,精神病。我真可怜
终于不用看打印版了~~
不懂哲学的心理学家不是好的精神病学家。
有一点过时,有一点好玩。对代理性孟乔森综合征越来越感兴趣
非专业,读得津津有味,有趣的教科书比畅销书好看得多
第三者的哲学思考,有趣。
充满人文关怀的教科书。
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