书籍介绍
在生死一线的急诊室里，胸痛未必是心脏的问题，腹痛也可能藏着肝脏的危机。这本医生手记不满足于告诉你「身体该如何保养」，而是把你拽进一场场惊心动魄的推理现场：指标全部正常，病人却濒临死亡，医生只能像侦探一样，从被忽略的皮疹、一句「恐水」、一次被自行车撞过的腹痛里，拼出真相。它最打动人的，是那种「诊断不等于病人遭罪」的诚实——对医生只是破解一道题，对家属却是煎熬的生死过程。适合想理解医疗究竟如何运作、又愿意直面生命脆弱的读者；但如果你期待的是温情救赎或生死感悟，这里只有冷峻的推理与极小概率的惊险。
作者简介
李文丰，笔名李鸿政，广东药科大学附属第一医院重症医学科主治医师。丁香园、知乎签约医学科普专栏作者。被称为知乎最会写故事的医生。
知乎专栏：李鸿政医生。目前已发布原创医学故事类文章超过310篇，粉丝16万+，文章获得346000+次赞；抖音@李鸿政；微信公众号：听李医生说。
AI导读
核心看点
- 急诊救治如侦探破案，逻辑推理层层反转
- 揭秘疑难杂症背后，医生抽丝剥茧确诊
- 展现重症科生死时速，体现医学人文关怀
读者共识
- 行文如悬疑小说，惊心动魄且真实感极强
- 让人理解检查必要性，对医生职业更加崇敬
- 兼具故事性与科普性，流畅易读且发人深省
精彩摘录
- "人一旦休克，肾脏就会成为被栖牲的器官，因为机体要保护大脑和心脏的氧供，就必须弃车保帅，肾脏首当其冲。"
- "如果这次还没效果，我宁可死了……不治疗了” 是啊，对医生来说，从明确诊断到予以对应治疗可能仅仅是破解一个疾病难题而已。但对一个活生生的病人来说。这就是一个无比痛苦遭罪的过程。"
- "此案例患者年龄58岁，主诉胸痛、胸闷。 首先怀疑心肌梗死，但冠状造影显示无异常。接着怀疑是主动脉夹层破裂，但胸主动脉造影无异常。最后怀疑是同样会引起胸痛的肺栓塞，但检查结果依然无异常。此时，病人告知除胸痛外，还有剧烈腹痛，因病人前一日被自行车撞了一下，所以医生怀疑脾脏破裂。但开腹后发现是肝脏肿瘤破裂，引发的一系列症状。"
- "此案例病患为30岁女性，主诉咳嗽、发热和呼吸困难，到院后发现恐水。高度怀疑是狂犬病，但检测下来并非如此。家属反映该病患时常说累，但一般过几天就好了。因此，怀疑是重症肌无力，检查结果确实如此。恐水是因为重症肌无力患者也会发生吞咽困难，喝不进水因而恐水。"
- "此案例病患为52岁男性，主诉腹痛3日，发热、呕吐、腹泻。 就患者腹痛位置诊断，怀疑是阑尾炎，但开腹后发现是急性出血性坏死性肠炎。 普通肠胃炎只会拉肚子，但如果伴有发热、呕吐、便血则需要及时就医。"
- "该案例病患为35岁女性，主诉发热、乏力。 排查细菌感染，化验血常规、肝肾功能， 排查心肌炎和心肌损伤功能，需要做心电图， 排查肺炎，拍胸片 最后确诊为感染性心内膜炎"
- "该案例病患为35岁男性，主诉发热。 排查各类感染情况。 最后在病人身上发现皮疹，综合诊断是登革热"
- "该案例病患为62岁女性，主诉剧烈腹痛、恶心。 老年人的身体不适首先要排查是否为心脏疾病，需要每一个小时做一次心电图。其次是追查老人其他身体疾病，以及服用药物情况。 该老人需要长期服用抗凝药，但并未遵医嘱，而是不规律服用，引发内脏出血，所以腹痛。"
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用户评论
可以学到急诊的大概流程，是怎么接待病人的also吓死个人 健康真是千金难换
Get到一个就医心得：永远不要期待从医生那里得到100%的肯定答复，对给你治病的人尽最大可能保持理解。
连续看了好几本医疗相关的，这本也同样是很棒。急诊室的故事，疑难杂症，人命关天，医生简直是行走在生死之间，真的是关于生命的终极推理。
通俗易懂
实在应该找个团队商业化，翻拍成电视剧
有些不理解怎么会这么个高分，行文非常之啰嗦，也太过于口语化。以及看完更加觉得医院有乱收费之嫌疑。
人生无常 大肠包小肠
医生继续写好不好，反转后抓住真凶的情节真的好精彩QAQ
每次在自己为了一些鸡毛蒜皮的琐事开始抑郁或者焦虑的时候，翻开这本书，看到为了抢救生命而彻夜不眠的医生，就会觉得世界上没有别的事情比拥有健康的生命更重要。
很容易懂，但是更适合拍成纪录片
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