书籍介绍
美国医疗保健产业自20世纪60年代以来经历了令人头晕目眩的转型，致使许多患者对这种极缺乏人隋味且徒劳无益的体系丧失了信心。他们的这种不信任是否理所当然？失去的信任能否失而复得？作为美国一流的医疗保健经济学家，戴维·德兰诺夫著黄丞、许永国编译的《美国医疗保健的经济演变(从马库斯·维尔比医疗到管理式医疗)》首次从经济学视角对该领域的历史演变进行了重要的探索，回答了上述以及其他关键问题。作者紧扣医患关系，回顾了以20世纪60年代风靡美国的同名电视剧中那位像慈父般备受爱戴的马库斯·维尔比医生的形象为缩影的独立行医时代，以及这一时代特征是如何随着管理式医疗的成长而消失殆尽的。德兰诺夫导引消费者领悟美国医疗保健产业的快速演化，对管理式医疗的改革提出了适时的政策建议，并对患者如何进行医疗保健决策给予了忠告。
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用户评论
2023年11月23日读毕，这是一本理论深湛、文笔清晰，用浅显例子和逻辑化难为易的好书，值得与作者的《红色警报》等其他书一块反复读，有时间需要研读英文版。其一，阿罗的健康经济学起源文章研究思路的解读非常浅显、准确，主要围绕医疗服务选购中的信息不对称难题展开。其二，马库斯·维尔到管理式医疗的制度变迁作者结合了组织经济学的各种思路，解决的问题是医药服务成本的飙升。其三，质量调整生命年（QALY）指标的作用和含义，药物经济学应用的思路这本书也有非常通俗的解读，值得研读。
从实报实销到费用包干：前者的DRGs，后者的选择性签约，创新激励，用量审查，以及插曲中的总额预付，中国医保的很多政策都能在其中找到原型。后发优势是在整合中找到平衡之道。最后的进化结果又会是什么？
典型的“经济学家”视角，上世纪后半段美国医疗体系演变的文献综述，提供了评估医疗模式利弊的经济学思维框架
两国都面临医疗支出的大幅扩张的问题，当然同样的问题不在同一层级上。然鹅中美人民对于医生和政府管理的态度截然相反。尤其印象深刻的是美国社会各类人群都可以组织成民间组织和作为利益相关方进行利益和自身权益的博弈，一个充满博弈的体制也挺好。
有必要读第二遍
详尽介绍了美国的管理式医疗。作者认为充分公平地竞争就能带来医疗成本的降低以及医疗质量的提高，现在MCOs还存在问题是因为数据不足，患者观念陈旧等。个人觉得他对于市场竞争的负面作用有点轻描淡写与过于乐观了。书中的现实对中国有什么意义呢，值得思考
医保系统上全球各国都很头大，评估是最大问题，极度特性化导致始终无法有一个标准。大家要是都按教科书上生病就好了（笑
“管理式医疗”指基于市场化的竞争性的医疗保险公司对医疗服务提供采取的各项管理措施，其特指相对于“单一支付体系”而言（后者的管理是应有之义）。作者整体上认为以保险公司为主的、竞争性的医保服务体系有效降低了医疗服务成本，尽管存在很多问题需要政府采取行动（如打击反垄断等），但市场化的力量仍不应被放弃。是了解美国医保和医疗行业变迁的很好的书，值得翻一下。
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