![我们为什么生病 - [美] R.M.尼斯](https://static.book345.com/covers/s/9787535723253.jpg)
书籍介绍
这是近50年来在生物医学领域里写的很重要的一本书……关于我们的身体为什么这样对创伤和疾病作出反应的有说服力的探索。大多数人都知道达尔文学说。但是现在，在开创一个新的考察进化论和医学的领域里。尼斯和威廉斯博士指出疾病的许多方面不过是进化过程的副作用。事实上，人类和他们的敌人——病毒、细菌和寄生虫之间不断的战争——确实是一场进化史中的军备竞赛，在这场竞赛中，我们人类需要利用关于自然选择的知识使我们永远处于领先地位。
AI导读
核心看点
- 本书颠覆传统医学认知，指出疼痛、发热、呕吐等症状并非疾病本身，而是自然选择塑造的防御机制。作者运用进化论原理解释这些反应如何帮助人类对抗病原体，强调盲目抑制症状可能干扰身体自愈，倡导从进化史角度理解生理反应。
- 深入剖析衰老、癌症、精神疾病及文明病的进化根源。书中揭示衰老是年轻时期精力旺盛的代价，基因缺陷与妥协导致疾病易感性，以及现代环境与远古基因的不匹配如何引发抑郁、肥胖等‘文明病’，提供理解人类生理局限性的全新视角。
- 批判现代医学仅关注近因解释的局限性，呼吁建立‘达尔文医学’。作者强调医学研究必须结合进化史原因，理解生物体为何如此演化，而非仅仅修补机制。这种视角有助于医生做出更明智的治疗决策，避免违背生物进化规律的医疗干预。
适合谁读
- 对进化生物学、医学原理及人类健康起源感兴趣的读者。本书适合希望超越表面症状，深入理解疾病背后进化逻辑的人群，特别是那些对《自私的基因》等进化论科普作品有阅读基础，并寻求将其应用于医学领域理解的读者。
- 关注心理健康、衰老机制及现代生活方式影响的普通大众。书中关于抑郁、焦虑、衰老代价及文明病的进化解释，能帮助读者理性看待自身生理与心理困境，消除对疾病的过度恐惧，建立更科学的健康观和生活态度。
- 医学、生物学及相关领域的学生与从业者。本书提供的进化医学视角是传统医学教育的重要补充，有助于专业人员反思临床实践中的伦理与科学问题，理解为何某些治疗手段可能违背生物适应性，从而提升科研与诊疗的深度。
读前提醒
- 阅读时需明确区分‘近因解释’与‘进化史解释’。书中大量案例旨在说明症状的适应性功能，而非否定现代医学价值。读者应避免将其误解为反对医疗干预，而应理解为在理解进化背景后，更审慎地评估治疗风险与收益，特别是针对发热、贫血等症状的处理。
- 部分章节涉及复杂的进化博弈论与遗传学概念，如性别比例、基因妥协等，阅读时可能需要结合《自私的基因》等前置知识。若感到晦涩，建议跳过技术细节，重点把握作者关于‘自然选择不追求完美健康，只追求生殖成功’的核心论点。
- 书中关于精神疾病、自杀及社会行为的进化解释存在争议，部分假说尚未被完全证实。读者应保持批判性思维，将其视为一种启发性的理论框架而非绝对真理。同时，注意书中1994年出版的时代背景，部分数据或观点可能需结合最新医学进展进行辩证思考。
读者共识
- 读者普遍认为本书视角独特且极具启发性，彻底改变了对疾病、衰老及身体缺陷的认知。大家赞赏作者将进化论严谨应用于医学领域的尝试，认为其揭示了疾病与健康的辩证关系，帮助读者从更宏观、理性的角度理解自身生理反应，减少了不必要的健康焦虑。
- 多数读者指出本书写作风格严谨且富有逻辑，但部分章节涉及的专业术语较多，阅读门槛较高。尽管存在争议性观点，读者仍肯定其作为进化医学奠基之作的价值，认为它弥补了传统医学教育中缺乏进化视角的空白，是理解人类生物性本质的必读经典。
- 读者强调本书并非提供具体医疗建议，而是提供思维工具。许多人表示，读完书后不再盲目追求‘消灭’所有不适症状，而是学会尊重身体的防御机制。同时，读者也提醒，书中部分关于社会行为和心理疾病的进化解释需谨慎对待，不可简单套用于个体心理问题的归因。
本导读基于书籍简介、目录、原文摘录、短评和书评生成，不等同于全文精读。
精彩摘录
- "有时我以为它有一半是罪孽， 我觉得我难以用语言去描述它； 语言，好像自然，有一半是真实的， 另一半却失去了灵魂。 但是，面对这个不能停下来的大脑， 怎样运用有分寸的语言去欺骗它呢； 这个糟糕的机器在运转， 好像会令人迟钝的麻醉剂， 使它不感到疼痛。 ——亚尔弗德·顿尼逊《回忆录》"
- "I sometimes hold it half a sin To put in words the grief I feel; For words, like Nature, half reveal And half conceal the Soul within. But, for the unquiet heart and brain, A use in measured language lies; The sad mechanic exercise, Like dull narcotics, numbing pain."
- "现代社会的新环境是否使抑郁和自杀更加多见？各个年龄阶段的人似乎都认为他们的生活不如早年快乐，某些最近的资料提示，我们可能确实面临着抑郁症的流行。有一个著名学者的研究小组审查了9份对世界上5个不同地区共39000人进行的研究报告，发现每个国家的年轻人都要比他们的长辈更容易发生抑郁症。而且，在经济发展程度较高的国家里发病率更高。证实这些问题还需要做许多工作，但是认真研究现代化生活中使抑郁症增加的各种新问题，确实是迫切需要的。我们只提出两点可能的原因：有广泛影响的传媒和社区的解体。 传媒，尤其是电视和电影，有效地把我们所有的人变成一个竞争的整体。它们破坏了我们比较熟悉的社会联系之后，竞争不再是在50"
- "所谓的“最适者"（ft）同样遭到了误解。最适应环境的个体，从生物学的角度看，不一定是最健康、最强壮或者最敏捷的。古往今来，运动健将并非都是儿孙满堂，而后代的数量大体上可以反映“适应度”。对于深谙“自然选择”规律的人来说，长辈关心晚辈的生育问实在是顺理成章。"
- "我们在第2章解释，女孩和男孩的出生率几乎相等，因为过量性别的生殖成功率会偏低。自然选择因此有利于数量较少的性别，使性别比例在历史中维持在1：1的水平。但是，从最大化总体生殖率的角度看，它的效率不高。因为，少数男人就可以使一大批女人的生殖成功率达到最大。这清楚地说明，个体选择相对来说比群体选择要重要得多。否则，人类的性别数量比例就会向女性倾斜。 这不仅仅是一个学术问题。在印度，重男轻女的文化传统，加上越来越多的超声仪器（可以用来判断胎儿性别）已经严重扭曲了性别比例。在印度90%以上的人工流产是女性胎儿，总人口中的性别比例已经开始显示出不平衡来了。同样，在中国的许多地区，因为只生个的计划生育政策，"
- "有些情绪低落是正常的，有一些却明显是病态的。这些病态的情络低落，有着十分复杂的原因。遗传因素对躁狂抑郁症有决定性的影响。病人的情绪会在深度抑郁和进攻性妄想之间大幅度摆动。如果父母之一有躁狂抑郁症病史，后代患病的风险因素会增加5倍。如果父母亲都有此病史，风险则会增加10倍，发病率可能达到30%。这些基因并不罕见，躁狂抑郁症在人群中的发病率为0.5%。我们的下个问题，读者想必已经猜到了，为什么这些基因会保留在基因库中呢？答案同样也不陌生：它们可能在特定的环境中，或者在与其他基因联合起来发挥益处。爱荷华大学精神病学教授南西·安第逊 Nancy Andreason）的一项研究发现，在久负盛名的爱荷华作"
- "《我们为什么会生病》以演化生物学的观点来理解人类疾病的起因。演化源自于达尔文的生物演化论，再版书将1999年版本中的“进化一词换成“演化"，其涵义更为中肯。实际上，达尔文向我们示的物种演变并不是朝一个理想的概念或模型前进，而是不断修补自己来适应周围的环境。生物演化论的核心观念之一是“自然选择"，而“适应”则是自然选择的核心机制。本书的基础理论依据就是“自然选择—适应”，其中心思想有三。 一是人体对于病毒病菌的入侵即使不用医治也是可以逐渐适应并产生免疫力的。早期的蛮荒时代，医学不发达时，人类对于疾病東手无策，只能听天由命。一次大的瘟疫流行过后，存活下来的人就是产生了抗体的适应者，他们繁衍的后代也"
- "身体容易生病的另外一个解释是：这是妥协的结果。妥协，可以说是演化医学的中心原则。身体的每一个特征都可以更为优化，但这可能会以牺牲其它特征为代价。"
作者简介
R.M.尼斯，密锡根大学医学院精神病学教授，曾任该校教育及学术事务副主任。他组建了人类行为和进化学会，并曾任主席，在进化心理学和达尔文医学研究领域享有盛名。
G.C.威廉斯，纽约州州立大学生态学和进化论荣休教授，美国科学院院士，曾任进化研究学会主席。他以对群体选择论的有力批判而闻名，在性别进化研究领域也有杰出成就。1999年他获得了有生物科学界“诺贝尔奖”之称的克拉福德奖。
目录
用户评论
5分给进化中的医学。写作技巧上非常有趣，引人入胜。现在才知道，疾病与健康，在某些程度上是有着辩证与统一的关系的。医学的目的，一直是帮助病人，而不是帮助人类，换句话说不是为了基因的进化。痛和怕，是许多苦难的根源，但他们并不是疾病，要是把它看作防御体系的一个反应，心理上，会不会好受点？
“自然选择不选择健康，只选择成功的生殖。”
“嫉妒”这一章很有趣
探讨我们身体的各种不适进化原因，很有启发性。接受了进化论框架以后，读起来很容易。最后的章节在呼吁进化论医学，2004年的书，不知道现在情况好多少了。书名翻译得科普了些，其实是非常严肃的一本书。
同《自私的基因》一样，让我感觉自己以前对进化论的认识实在太粗糙和肤浅。
听君一席话，胜读十年书....虽然很多假设还没有被严格的证实，但是对于疾病和人类进化确实提供了一套连贯，清晰，合理，有效的解释。难得的好书，只是讲人类情绪一章感觉有些“语焉不详”。
不一样的角度，表述很有意思，可惜到后面我有点躁了，没看完
进化带来的身体，在现代有很多不适应。身体的反应有些是警示和消除病症。
首先，此书不是忽悠老年人的“保健类”书籍，而是确确实实的科学书，值得一读！
此书给我最大的启示和收获是，在行医过程中治疗方法时，要兼顾演化医学的观点。或许是因为人类发展太快，很多时候没有用时间跨度更长的演化学去看待问题，如果用了，很多问题就会迎刃而解
文中提到的很多推理只是假设，并没有实际研究来支撑，也证明演化医学确实不是医学界的主流，但是能让人认识到演化医学的重要性，这本书的目的也就达到了。
书里的很多例子都已经是生物学上的经典，并不会很晦涩难懂，但是关于生殖方面的讨论纯粹从生物学角度而忽视了社会学角度，让我不能苟同，综合来看给4⭐吧！
我决定放弃了 刚开始觉得特别有意思 中途突然变得特别难读 仿佛换了个翻译似的 每个字我都认识但是搞不清在说什么 来回倒腾 我能力不够我不配
基因进化的脚步赶不上人类发展的洪流。
下载
收藏