![成瘾的深渊 - [美] 朱迪思·格里塞尔](https://static.book345.com/covers/s/9787300327587.jpg)
书籍介绍
药物滥用是全球最严重的健康问题之一。作为一位知名的神经科学家，同时也是一个正在康复的成瘾者，格里塞尔以感同身受的笔触，深入剖析了这场灾难的科学本质。她用自己的亲身经历揭示了药物的作用机制及其对大脑的危险控制，重点阐释了滥用药物会给大脑和行为造成怎样的变化，还为对抗眼下泛滥的成瘾问题提供了至关重要的新见解。
本书以其生动、坦诚、清晰晓畅的文风从同类作品中脱颖而出，是一部不可多得的科普佳作。
AI导读
核心看点
- 作者兼具成瘾者与神经科学家双重身份，以亲身经历剖析药物对大脑的深层控制机制。
- 揭示成瘾并非意志力薄弱，而是大脑为维持体内平衡产生的适应性补偿与戒断反应。
- 系统阐释多巴胺回路在成瘾中的作用，区分愉悦预期与行动驱动，打破传统认知误区。
适合谁读
- 对脑科学、神经生物学及药物成瘾机制感兴趣的科普读者与心理学爱好者。
- 深受成瘾困扰的个人及其家属，希望从科学角度理解成瘾本质并寻求康复路径。
- 关注心理健康、行为成瘾及社会问题的专业人士，如医生、教师及心理咨询师。
读前提醒
- 本书包含大量神经科学术语，建议结合目录中药物分类章节，循序渐进理解机制。
- 作者坦诚分享吸毒经历，部分描述可能引发不适或好奇，需保持理性批判性阅读。
- 注意区分物质成瘾与行为成瘾的异同，书中重点在于药物对大脑生理结构的改变。
读者共识
- 文笔生动流畅，将复杂的神经机制讲解得通俗易懂，兼具科学严谨性与人文关怀。
- 作者独特的双重身份赋予本书极高可信度，打破了将成瘾归咎于意志力的刻板印象。
- 部分读者认为对成瘾解决方案的探讨略显不足，且个别章节翻译存在瑕疵。
本导读基于书籍简介、目录、原文摘录、短评和书评生成，不等同于全文精读。
精彩摘录
- "我的行为变化反映出了耐受性（为达到药效，需要服用更多药物）和依赖性（不服药会有戒断症状）。对于所有热衷于改变心智的化学物质的人来说，有个可怕的事实是，只要有规律地使用这些化学物质，大脑总是会适应性地做出补偿。成瘾的人不是因为累才喝咖啡，而是因为喝了咖啡才累。酗酒的人喝鸡尾酒不是为了在辛苦一天后放松一下，他就是因为滥饮，才成天紧张兮兮、焦虑不安。海洛因能让没嗑过药的人产生欣快感，并抑制疼痛，但“瘾君子”之所以无法戒除海洛因，是因为没有它，就会万分痛苦。大脑对药物的反应永远是强化相反的状态，因此，经常使用药物的人想要维持常态，唯一的办法就是继续用药。所谓的高峰体验（如果有的话）变得越来越短暂，所以"
- "（在抑郁症患者脑中植入电极治疗成瘾）全球大 多数国家禁止实施这样的手术干预，不过据说有些国家用这种方法降低了复吸率。"
- "这就是为什么我坚决反对药物成瘾，因为他会剥夺我们宝贵的自由。"
- "1。所有药物起效的原理都是改变已经发生的反应的速率。 2。所有药物都有副作用。 3。大脑通过对抗药物效应来适应所有影响大脑的药物。"
- "大脑的一大基本功能是充当对比检测器。若我们体验到的不是千篇一律的东西，特定大脑回路就会产生神经化学变化，进而让我们知道我们想知道的事——例如进食、饮水或性爱的机会，遭遇危险或痛苦的可能，以及收获美好和愉悦的概率。积极维持稳定的基线是大脑行使对比检测功能的关键，这一过程被称为体内平衡（homeostasis），它需要有一个设定值、一个比较器和一套调整机制。从体温的角度——我们的体温总是维持在37摄氏度左右——可以很好地理解这一原则。如果你太热或太冷，你的身体会有所感觉，然后启动一套机制让你回归基线，例如出汗或发抖。正常情况下，我们的感受也被严格控制在一定范围内。我们通常体会到的是对于我们个人来说"
- "如今我们也知道愉悦的反面不是抑郁，而是快感缺乏，也就是无法体验到愉悦感。当然，抑郁和快感缺乏并不互斥，因为许多抑郁症患者也很难体验到愉悦感。但总的来说，中脑边缘通路传递的是一时之快，不是稳定的希望感，而后者才是抑郁症真正的解药。 若中脑边缘通路受阻——无论是从物理上切断神经元，还是从药理上服用阻断多巴胺的药物——有机体将无法体验到愉悦感。"
- "近年来，新的证据表明，中脑边缘通路中的多巴胺传递的信号并不是愉悦的感觉，而是对愉悦的预期。这种预期状态不同于得偿所愿、满足或轻松所带来的愉悦，而是对即将到来的重要事物的渴盼和垂涎。 导致中脑边缘通路释放多巴胺的事物可能是愉悦的（性刺激、可卡因），也可能是令人吃惊的（意想不到的戏码）、新奇的（譬如旅行）、值得关注的（彩票），或是非常有价值的（氧气之于缺氧的有机体）。换言之，这个系统激起了我们对一个有意义的事物的期待，而不是单纯的愉悦本身。愉悦的刺激恰好是有意义的，但对于一个已经进化到能够适应不断变化的环境的有机体来说，还有很多其他事物也具有与生俱来的意义。"
- "还有一条多巴胺回路也会导致成瘾。黑质纹状体通路中的多巴胺能促使我们采取行动接近或远离某种刺激。黑质纹状体通路连接着大脑底部的黑质和纹状体，纹状体占据着一大块地方，大约位于两个脑半球的中央。当伏隔核释放出多巴胺，表明环境中出现了值得注意的事物时，这第二条回路也会被激活，促使我们行动起来。 既然中脑边缘回路受损会导致快感缺乏，那么黑质纹状体通路受损又会如何呢？会造成一种相当普遍的疾病，老年人尤其易感。黑质纹状体通路中的多巴胺缺失会导致帕金森病。帕金森病患者很难将他们的意图付诸行动。例如，帕金森病患者描述说，做一个简单的运动任务，比如扣上衣扣子，都需要耗费滩以想象的心力。帕金森病患者的运动欲望和运动"
作者简介
朱迪思·格里塞尔（Judith Grisel）
国际知名神经科学家，巴克内尔大学心理学系教授。专长于药物成瘾神经机制的研究，在PNAS、Journal of Neuroscience等权威学术期刊发表论文近百篇，涵盖心理学、神经科学、药理学、遗传学等各个领域。因杰出的研究工作，曾荣获心智科学基金会（MSF）杰出科学家奖（2020）。除了学术研究，格里塞尔还广泛活跃于科普领域，包括受邀在TED、达沃斯世界经济论坛等发表演讲。
目录
用户评论
精神药理学的三条定律：1.所有药物起效的原理都是改变已经发生的反应速率；2.所有的药物都有副作用；3.大脑通过对抗药物效应来适应所有影响大脑的药物。从精神病药理的角度看成瘾，跟常规脑神经学专注多巴胺的视角很有新鲜感，第十章《为什么是我？》，身边朋友陷入烟瘾前都是这样自信满满的认为自己没有瘾，能控制自己的量，直到失控，再也停不下来；我用智能手机，也类似，总是笃信自己能约束自己，但总是被屏幕使用时间打脸自己有严重的手机成瘾症状，花了好几年时间才慢慢建立习惯能有适当的时间不被手机支配。从大麻到致幻剂，作者表达细致，比喻生动，警示效果拉满，喜欢这本书的人可以顺便读下《成瘾》（dopamine nation），后者在放纵中寻找平衡，detox部分更启发人实践。
坦白的讲我不喜欢作者这个人，如果她不是生在美国中产阶级，她吸毒、她辍学，她很难成功戒毒并获得博士学位，继而过上身心富足健康的生活的。对毒品、大麻、阿片类药物、酒精、镇静剂、兴奋剂、致幻剂的成瘾问题乍看起来是很美国病的，甚至有些富人病的，让人情不自禁将瘾君子与意志薄弱相关联。然而，成瘾问题首当其冲的刻板印象即是将成瘾与否与意志力薄弱强行并唯一的关联起来，一如人们习惯武断以功绩主义将一个人的成功与否与其努力程度做因果倒置的关联。成瘾最大的症状是“过多才是刚好”，这是跨地域、跨种族、跨阶级、跨性别都要面对的名为欲求不满的现代病。科学技术将带人们走向哪里？我们是将在一知半解的科学技术中走向人类的自毁，还是将在全面破解生命的谜题中走向光明的未来。
超级喜欢看这类讲解通俗易懂又与每个人息息相关的科普书籍，虽然药物成瘾离我很远，但是就如心理疾病是个连续谱，极端与常态是没有明确界限的，人是如何成瘾的，大脑在其中的作用机制，与化学物质的相互影响，也同样影响着我们的日常生活。
如果真的靠嗑致幻剂就能解决人一生需要面对的四大终极困境：死亡、自由、孤独和无意义，这究竟是承认人是被脑内化学物质控制的动物，而不曾拥有独立思考和自由意志的灵魂，还是说，也只是大脑麻痹意志的另一种逃避？
正如苏格拉底所说，痛苦与快乐相生相伴，追求其中一个就一定会被迫获得另一个。
如果人生的终极意义就是变得幸福和快乐，那么嗑药就好了，人的尊严又何在呢？ 是不是会变成《美丽新世界》那样，被幸福药丸soma操控的人类，心甘情愿被药物所驯服是不是也是对生命的藐视呢？
如果你对成瘾类药物感到好奇，那么真的很推荐读一读这本书。作者本人在成为神经学教授和药物成瘾学者之前有着多年的药物成瘾经验，几乎所有能想象得到的药物她都嗑过一遍。这样的个人经历真的很难得，我以前碰见的研究药物成瘾的人真的很少会自己去嗑药，看到太多药物造成的破坏性，在生活中反而是烟酒不沾的。因为有独特的经历，作者不光在书中可以把成瘾药物对于神经递质作用的过程讲解的很清晰透彻，甚至还能结合自身体会告诉你嗑可卡因、抽大麻是什么样的体验。让我身为读者，一边阅读一边都觉得好幸运，能够见证一个从绝望深渊爬出来的亲历者用科学严谨的形式向大家诉说深渊之下，她所见证的事物。
看完以后会发现，每个开始上瘾的人都觉得自己能够控制自己的身体是多么可笑。但意识的奇妙之处在于，意识与自然身体的和谐同步。而一种机械论立场的身体——通过药物上瘾和试图去除上瘾的整个机理——实际上是无法理解这种和谐同步的。
240925读毕，电子版。在书店翻过后加入了阅读清单，吸引点大概在于作者自身年纪轻轻即深陷毒瘾，后戒毒从事成瘾药物的研究。但说实话带来的新知并不太多，对成瘾原理的介绍尚浅显易懂，但成瘾的生理与背后的社会、制度、利益问题谈得却轻浅又泛泛（前者可能和没有什么特别过硬的研究结论有关）。
结合社会学来写的话，可读性更高。
因为作者给我一种厌世又积极生活的气质，面对烂摊子抽大烟嗑药摆烂但又坚定地想做一点新奇的好事，文笔也带着这样一种“还能怎样”的气质，我觉得很有趣，所以加⭐。作者曾经是多种药物的成瘾者，也是一名神经科学研究者，不仅从成瘾者角度详细描述了成瘾体验，也从神经科学角度分析了大脑所渴求的刺激或平静是如何得到满足、药物又是如何建立耐受、戒不掉的生理过程是如何发生的。纵使我们对成瘾的机制越来越了解，但临床上，人类依旧一败涂地。详细的成瘾体验，怎么说，真的想让人试试致幻蘑菇（x。“这就产生了一个矛盾：你只有不知道什么是“高峰体验”，你才能获得“高峰体验””
书中在提到酒精时，用了“重锤”一词。朱迪思·格里塞尔说，对于神经系统而言，酒精是一把重锤，通过作用于遍布大脑的众多靶点，酒精几乎可以影响神经功能的方方面面。那些常把“小饮怡情”挂在嘴边的朋友，警醒吧。
毒品会让一个人与他所有想要的东西背道而驰。因为毒品会将基准线拔高，将快乐体验定义为常态，因此平淡无波、岁月静好的状态被挤到基准线之下，并变成了难熬的炼狱。为了不至于太难过，往往会加大剂量，而加大了的剂量又拔高了基准线，恶性循环……在这个过程中，人会逐渐失去自主感和胜任感，相应的会不断累积自我厌弃感，到最后失去自由，彻底成为毒品的奴隶。
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