书籍介绍
这不本教父母和老师如何「修理」自伤者的操作手册，而是一次逼我们直视血痕的邀请。作者身为治疗师，从不回避个案身上那些让旁人避之不及的东西——被性侵、乱伦、家暴的过往，以及他们只能用割裂身体来换回一丝安全感的事实。书中最刺痛的，是那些「家的感觉」：有人反复伤害自己，只为在恍惚里重新触到父亲，或填补无人回应的寂寞。读者反复提到的，正是这种「苦澀的藥物」——痛与流血，成了他们唯一找得到的慰藉。它适合两类人：正在经历同样诱惑、想读懂自己伤痕为何「喊著我想活」的自伤者本人；以及愿意放下恐惧与嫌弃、学习建立依恋与信任、让个案不再被孤立的治疗者。
作者简介
史蒂芬．雷文克隆（Steven Levenkron）
是紐約市非常著名的心理治療師，主要治療領域是厭食症、自傷及強迫症，到目前已有7本著作問世，專業書籍包括：《治療與戰勝厭食症》（Treating and Overcoming Anorexia Nervosa, 1982）、《強迫症》（Obsessive Compulsive Disorders, 1991）、《解剖厭食症》（Anatomy of Anorexia, 2000）及本書。
AI导读
核心看点
- 本书深入剖析自伤行为背后的心理机制，明确指出自伤并非单纯的疯狂或求死，而是个体在极度痛苦、孤独或愤怒时，试图通过身体疼痛来转移精神折磨、获取虚假安全感与控制的‘苦涩药物’。作者强调自伤与自杀的本质区别，揭示其作为情绪调节失败后的病态应对策略。
- 作者基于长期临床实践，详细拆解自伤者的心理特征，包括情绪崩溃、无法表达的愤怒以及对强势人物（如父母）的复杂依附关系。书中指出，自伤往往源于早期创伤、家庭系统 dysfunction 及缺乏健康的情感表达渠道，自伤者通过自伤来逃避内心无法承受的空虚与恐惧，而非寻求死亡。
- 本书提供了一套从理解到干预的完整框架，强调治疗的核心在于‘重建’与‘重新养育’。作者指导协助者如何克服面对自伤时的恐惧与厌恶，建立信任关系，帮助个案将行动化的自伤冲动转化为语言化的情感表达。书中强调，真正的治愈需要个案在安全的关系中学习健康的情绪调节技巧，而非单纯依赖药物或压制行为。
读者共识
- 读者普遍认可作者对自伤行为背后心理动机的深刻洞察，认为其揭示了自伤作为‘痛苦替代’及‘情感连接’的病态本质，帮助大众破除对自伤者的污名化与误解。许多读者表示，书中关于自伤者并非‘疯狂’而是‘无助’的观点，极大地提升了他们对这一群体的同理心，并强调了建立安全、信任关系在康复过程中的核心作用，认为这是本书最具价值的部分。
- 部分读者批评本书结构松散、逻辑混乱，认为内容重复且缺乏系统性框架，阅读体验不佳。有评论指出书中存在二元对立的思维模式，以及对患者标签化的倾向，翻译质量也备受质疑，导致部分专业概念传达不清。此外，有读者认为书中对家庭责任的归因过于绝对，可能加剧家属的愧疚感或防御心理，建议读者在吸收观点时保持审慎，并结合其他权威资料进行交叉验证。
- 尽管存在争议，但多数读者认为本书在提升公众对自伤现象认知方面具有积极意义，尤其对于缺乏相关知识的普通大众及非专业协助者，提供了重要的警示与理解基础。读者共识在于，自伤是严重心理危机的信号，必须得到严肃对待与专业介入。本书虽非完美，但其倡导的‘倾听心声’、‘拒绝评判’及‘寻求专业帮助’的立场，符合心理健康促进的主流价值观，值得作为了解该议题的入门参考。
精彩摘录
- "大多數的自傷個案不約而同地認為這類的行為有「回饋」作用。這暗示在過去的某個時間點，痛苦總是與家庭及舒適的概念連結在一起。"
- "「很可能當妳感到寂寞時，就會想要再次體驗當時的痛苦及所有的感覺，那會讓妳想到父親，也因此解除妳的寂寞感，是嗎？」 「太病態了！」 「不過那是一種家的感覺，或者說，那是妳唯一知道的家的感覺。」...... 藉由傷害身體得到的痛來替換那些可怕的感覺，本質上是一項公平交易，痛可以讓她遠離孤寂，進入一種恍惚狀態，在那裡她感覺不到絲毫痛苦。......"
- "裘妮塔解除痛苦的方式，或稱做「苦澀的藥物」，象徵她完全不寄望他人的支持與保護。 ...... 自我傷害是最奇特、最令人困惑的例子，疼痛與自我傷害竟是用來產生寬慰、平和與安全感。"
- "我在所有的自傷個案中總會發現兩個特徵： 1.一種情緒崩潰，或是無法思考的感覺。 2.一種無法表達，或甚至在意識層面也無法感受到的憤怒，主要是針對生命中的一個（或許多）強勢人物，通常是父母親。"
- "所謂改變或是治愈的真正意涵其實是重建（rebuilding）與重新養育（reparenting），那麼傷害才可能停止或扭轉。"
- "自傷行為是為了釋放內心不安、情緒痛苦及怨恨，所以自傷個案必須學習以比較健康的方法，來抒發內心不安與情緒痛苦。談話、信賴、健康的依附關係、親密關係，以及安全的溝通管道，都是產生改變的必要基礎。"
- "藥物的貢獻在於解除焦慮、煩躁、恐懼及憂鬱情緒，正是這些不好情緒阻礙了個案運用治療的能力......改變是來自她這個人的努力，而非藥物造成的。"
- "隨著治療的進展，個案學會如何以語言表達自己的感覺，而非將內心衝突行動化而訴詛自傷行為。......是否能將治療關係中的情緒能力，以人際互動的全新語言思考與談話技巧，來完成生活中的其他關係。......現在，治療師或其他協助者必須鼓勵個案，不管是在家裡或是社交場合，都能勇於表達心中的愛好與憎惡。"
目录
用户评论
作者阐述的十分清晰明了，翻译也十分流畅，对处理自伤个案的经验不多，这本书提供了一个指南（依恋—依赖—信任），太棒啦。#2023/2
噢
绝了
可以了解一下
作者一副不怕个案爱上他的样子。。每次上来就想问“能不能让我看看你的白胳膊？”
【作者最吸引我的地方是】
作者史蒂芬是一名美国纽约市的心理治疗师，他的专业领域是厌食症、自伤以及强迫症。他运用他的专业经验写下七本书，其中两部作品被拍成电影。很庆幸看到这类自我伤害的个案治疗的著作。
【阅读这本书的动机】
我想了解自伤是怎么发生的，以及如何停止自我伤害。
【个人阅读心得】
这是一本专业性的书籍，阐述了自伤的发生、预防、治疗和恢复。虽然自伤个案的治疗过程是曲折又不极平坦的，但它是可以被预防、被治愈的。读完这边书后我对有自伤行为这类人群有了更多的理解，也比较能知道我可以做些什么来帮助个案，同时我也深知需要很多很多的学习和训练。
是比较精神分析的理解自伤。从认知层面多一些的理解看待自伤。
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