书籍介绍
辯證行為治療（Dialectical Behavior Therapy, DBT），原是專門治療有長期自殺傾向的邊緣性人格疾患，但愈來愈多的實證研究顯示，DBT對許多疾病與問題，尤其是針對情緒缺乏控制或過度控制，以及相關的認知或行為議題，都有很大的幫助，亦能幫助個案改變生活問題所牽涉到的行為、情緒、認知及人際習慣，直接改善情緒失調的習慣模式。
第一版技巧訓練手冊於1993年出版。當時，關於辯證行為治療的研究，是1991年以符合邊緣型人格疾患標準的慢性自殺傾向者為對象的一項臨床試驗，比較DBT與一般治療的效果。而2015年版本的新技巧，源自作者運用初版技巧的經驗與進行相關研究的結果，另外融入專家針對情緒、情緒調節、痛苦耐受、了了分明、社會科學新發現各方面所做的研究，以及在認知行為的模式內發展出來的新治療策略。
修訂版介紹的技巧主要有下列改變：
●新增適用多種疾患與非臨床族群的技巧
●更廣泛的教學筆記
●更多臨床舉例
●更多互動講義與補充講義
●更好的作業單
●多元化的教導課程表
搭配另一專書《DBT技巧訓練講義及作業單》，是林納涵博士在DBT領域全新、最完整的著作。
■作者簡介
瑪莎．林納涵博士（Marsha M. Linehan, PhD, ABPP）
辯證行為治療（DBT）發展者，華盛頓大學心理系與精神醫學及行為科學系教授、行為研究與治療中心主任。她的主要研究興趣是發展與評估有實證基礎的治療模式（evidence-based treatments），來幫助高自殺風險與多種嚴重精神疾病的人們。
林納涵博士對於自殺研究與臨床心理學研究有卓越之貢獻，並因此獲得諸多獎項，包括美國心理基金會（American Psychological Foundation）頒給她「應用心理學終生成就金牌獎」，以及心理科學學會（Association for Psychological Science）頒發給她「詹姆斯．麥肯．卡特（James McKeen Cattell）獎」。同時，美國自殺學研究學會（American Associ...
精彩摘录
- "當然，所有成員都在場時，也可以使用相同的策略。某位成員的行為举止可能引來其他成員的負向评断，或者其他團體成員可能會彼此評斷，此時領導者的角色便是成為被指控者與被評斷者的保護人。這種領導任務再怎麼強調也不為過，特別是在技巧訓練的第一個模組。這種作法不僅以不評斷的觀察與描述來回應團體成員的問題行為，也向全體成員傳達，當他們遭受攻擊時將會受到保護。能傅達專業與可信度的有用方法，當然大有裨益。因此，領導者需要去思考與某位特定成員相處可能需要的技巧，必須強調有用的技巧，這樣一来成員也會看到好處。"
- "教導技巧時，重要的是要嘗試將每項技巧與其想要的結果做連結。比如，教導放鬆時，技巧訓練師不僅應描述放鬆如何有效，還要說明什麼時候有效、為何有效、對什麼情况有效。討論何時行不通、為何行不通、當似乎行不通時該怎麼讓它有效，也是非常有用的。訓練師事前預期會出現愈多麻煩，個案就愈可能學到技巧。 格外重要的是，要記得即刻的情緒舒解並非DBT技巧訓練教導每個技巧的目標，個案或新手技巧訓練師往往無法理解這樣的區別。事實上，當個案說某件事行不通，意思幾乎都是這並沒有讓他們立即感受變好，因此，必須一再討論技巧與長期、短期目標以及長期疏解與立即舒解之間的關係。格外重要的是，不要總是想表现出某個技巧行為會使個案立即感"
- "有好幾個方法可以用來示籁有技巧的行為。課堂上的角色扮演（技巧訓練師扮演成員）可以展現合宜的人際行為。當訓辣師與個案之間發生的情况類似個案在自身環境中可能遭遇的状况，訓辣師便可示範以有效率的方式處理這種情况。技巧訓練師也可運用自我對話（大聲講話）來示範如何應付自我陳述、自我介紹，或重新架構有問題的期許與信念。例如，訓辣師可能會說：「好吧！我可能會對自己這麼說：『我不知所措。當我不知所措，第一件事會做什麼？將情况分解為步驟，然後列表，並做列表上的第一件事。』」說故事、與過往事件做連結，或提供比喻性的例子（見《DBT教科書》第七章），在展現另類的生活策略時相當有用。最後，自我揭露可用於示範適應性的行"
- "使用淡出原則 技巧訓練一開始，訓練師示範、指導、增強、提供回饋與輔導個案在治療課程與實際環境中運用技巧。如果每日環境中的技巧行為不在訓練師的影響範圍內，訓練師必須逐漸淡出這些程序的使用，特别是指導與增強。在此的目標是間歇性地讓技巧訓練程序淡出，這樣一來，訓練師愈來愈少提供指導與輔導，而個案自行指導與輔導自己愈來愈多；訓練師愈來愈少示範、回饋與增強，個案則從實傺環境中獲得更多。"
- "解决問題是兩階段的過程：（1）了解手邊的問題（行為分析）及（2）嘗試運用嶄新、有效的技巧（解决分析）了解手邊的問題需要確認運用技巧時的問題，強調現有技巧的使用模式與應用，並發展出干擾有效運用技巧因素的假設。第二個階段以改變為目標，需要對於正確執行技巧提供回饋；發展使用技巧時產生問題的解决方案；透過提供為何要使用技巧的理由，以及執行解决方案時的疑難排解來鼓勵個案練習技巧。之所以一再強調分析與問題解决的困難，不但能讓個案開始有效地使用技巧，也能彼此開始運用問題解决策略，最終可以自行運用。"
- "顯而易見地，辯證架構是一個動態且開放的系統。系統裡不僅包含眼前的成員，還有其他透過成員的長期記憶和既有行為模式而加入系統的所有外來影響。這個架構可以協助領導者避免犯下只從封閉系統的角度解讀成員行為的錯誤，封閉系統假設所有的回應都直接來自於治療過程中所發生的事件，然而更常見的情形是，團體活動或事件讓成員想起治療髁程以外的事情。深受情緒失調困擾的個案經常無法將沉重的壓力事件暫擱一旁，也無法一次專注於一件事。另一方面，領導者將成員的行為都歸因於治療過程以外的事件也不正確。領導者必須調節這種存在於事件中的辯證張力。"
- "技巧訓練最重要的兩項特性，一是評估技巧的運用，二是教導新技巧，辯證對兩者皆有舉足輕重的地位。以辯證觀點進行評估能使訓練師不執著於自身分析的對錯，而能了解個案運用技巧的難處，不時省察「是否遺漏了什麼？」在團體情境中，更容易發現以「是非分明」的認知方式無法解决問題。不論某個問題的解决辦法多麼聰明絕妙，總有人能提出另一個同樣有效的方法。而每個解决辦法都有其限制，也就是說，總是有另一面的說法。極為重要的是，團體領導者不能捲入戰役，急於證明自己教導的技巧是適用所有情境、甚至每一個特定情境的唯一正確方法。雖然某些技巧可能對於達成特定目的非常有效，但它們並不比其他方法更「正確」。因此領導者的任務是一再詢間這"
- "彷彿這樣的感受提供了經驗事實（我真的很胖、沒有人爱）。有時候只要這樣詢問個案就十分有效：「我現在對你相信或思考什麼不感興趣，我想知道你的智慧心告訴你什麼是真實的。你知道什麼是真實的嗎？智慧心告訴你哪些是真實的？」辯證張力存在於個案的「情緒心」所認為的事實和自己所相信的事實（「理智心」）之間；而整合論述就是個案的智慧心所知道的事實。鼓勵運用智慧心非常容易被濫用，尤其是當訓練師無法區分智慧心和自身想法時更是如此。若訓練師高估自己的知識或意見就變得相當棘手。謙遜的治療價值無比重要，因此每當出現想法分歧時訓練師的任務就是在尋求整合論述的同時，反思「我的觀點遺漏了什麼？」在DBT中，治療師或訓辣師位高權"
作者简介
■作者簡介
瑪莎．林納涵博士（Marsha M. Linehan, PhD, ABPP）
辯證行為治療（DBT）發展者，華盛頓大學心理系與精神醫學及行為科學系教授、行為研究與治療中心主任。她的主要研究興趣是發展與評估有實證基礎的治療模式（evidence-based treatments），來幫助高自殺風險與多種嚴重精神疾病的人們。
林納涵博士對於自殺研究與臨床心理學研究有卓越之貢獻，並因此獲得諸多獎項，包括美國心理基金會（American Psychological Foundation）頒給她「應用心理學終生成就金牌獎」，以及心理科學學會（Association for Psychological Science）頒發給她「詹姆斯．麥肯．卡特（James McKeen Cattell）獎」。同時，美國自殺學研究學會（American Association of Suicidology）也以其名設立「瑪莎．林納涵傑出研究獎」。
林納涵博士也是位禪學大師，她藉由辦理工作坊與退修會（retreat），來教導健康照護專業人士正念與靜思的練習。
■譯者簡介
江孟蓉
中央大學英文系、淡江大學美研所畢。曾任出版社編輯，現為譯者與科大英文講師。愛好新知，樂於搭起作者與讀者之間美麗的橋梁。譯作：《瞥見永恆》、《死亡晚餐派對》、《業力療法》（生命潛能出版），《法國盛宴》、《茴香酒店》、《紐約三部曲》（皇冠文化出版），《療癒，從創作開始》、《正念的感官覺醒》（合譯）、《療癒親密關係，也療癒自己》（合譯）（張老師文化出版）。
吳茵茵
臺大外文系學士，師大翻譯研究所碩士、博士候選人。曾任教於臺大外文系、師大英語系、高雄第一科大口筆譯碩士班，現任政大專任講師。喜愛心理治療領域相關知識，並曾擔任多位禪學大師之口譯。譯作：《正念》、《禪呼吸》、《當和尚遇到鑽石2》、《馭風男孩》、《她們，和她們的希望故事》、《說再見的那一刻》、《如果你對現況感到倦怠……》、《寄到天堂的情書》、《大頭尼》等十餘本書。
李佳陵
臺大政治系國際關係組畢，臺大翻譯碩士學程。現任職科技公司產品專案管理。興趣廣泛，持續學習，篤定人生就是要朝快樂邁進！喜愛文字翻譯和發掘生活中的溫暖點滴。合譯：《愛人如己：改變世界的十二堂課》、《正念的感官覺醒》（張老師文化出版）等書。
胡嘉琪
通過臺灣諮商心理師高等考試，領有美國愛達荷州與華盛頓州心理師執照。一邊在美國郊區開設個人工作室，提供心理諮商服務，一邊透過寫作，整合在臺灣與美國兩地的臨床經驗。過去著迷於充滿創造力與感性的心理劇與隱喻故事治療，近年開始研究身體與心靈之間如何互相影響。著有《從聽故事開始療癒：創傷後的身心整合之旅》。
趙恬儀
英國色薩大學（University of Sussex）英國文學博士，並取得英國皇家特許語言學會（Chartered Institute of Linguists）高級筆譯認證（DipTrans）。曾任教輔仁大學翻譯學研究所與國立政治大學外文中心，現任國立臺灣大學外文系副教授。譯作：《愛人如己：改變世界的十二堂課》（合譯）、《遊戲治療101-III》、《大鳥博德傳》、《動物與四季的創意教學》。
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用户评论
这么好的操作指南还能说什么
道术兼备的一本书。
前5个章节在讲DBT的一些起源发展、治疗取向，甚至把咨询设置讲得非常详细。后面从第6章开始讲述了一些具体的技巧和实操手段。感觉既有CBT，又有ACT，还有正念的大融合大杂烩。
从本书来看，似乎把DBT运用在团体咨询多过于个体咨询。
非常详细的一本书，读的时候可以感受到林奈涵的既认可又要求改变的强硬的风格。ps：读了好久，终于读完了上本，开心！！关于正念部分，很想拉认识的人来试试
很好，边缘性人格障碍必读。
BPD患者的圣经
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