我们时代的神经与精神疾病

(美) 埃里克·坎德尔

出版时间

2024-07-01

ISBN

9787559676443

评分

★★★★★
书籍介绍

精神疾病是21世纪的流行病,全球精神疾病覆盖面已超10亿人。

比精神疾病本身更可怕的,是污名化、病耻感和歧视:精神疾病和未成年是犯罪的“免死金牌”?患上抑郁是因为不懂事?肥胖是自我放纵造成的?成瘾是坏人做出的坏行为?

大脑中有860亿个神经元通过非常精确的连接相互交流,但这些连接可能因损伤或疾病而改变,也可能在发育过程中无法正常形成,甚至根本无法形成。如果困扰人类的很多疾病与大脑硬件出问题有关,那许多污名化和歧视就站不住脚。

世界知名神经科学家、精神科医生兼诺奖得主,以短小精干的篇幅,综合当前学界的最新研究,阐明孤独症、抑郁症、双相障碍、精神分裂症、痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、亨廷顿病、焦虑症、创伤后应激障碍、精神病态行为、成瘾障碍等神经与精神疾病背后的生物学机制,解析究竟大脑出了什么状况?为什么出状况?我们该如何应对?

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编辑推荐:

◎人类疾病已进入“精神疾病时代”,无论国内还是国外精神疾病都呈高发态势,另一方面我们却对精神疾病缺乏足够的认识或存在认知偏差。

截至2022年,全球精神疾病覆盖面已超10亿人。就我国而言,目前精神心理疾病发病率已达17%,尤其让人担忧的是,儿童青少年整体精神障碍流行率高达17.5%,但其中得到合适诊断治疗的不到20%。我们不仅精神科相关的人才储备不够,公众的精神健康素养也很不足。很多时候我们甚至不知道自己或他人是生病了,哪怕知道了往往也会因病耻感而讳疾忌医。对此,本书作者坎德尔说,“教育和科学是我们消除污名的最佳手段。”

◎本书有助于我们改写对精神疾患的认识,以更理性的方式去对待;也有助于提升公众的精神健康素养,帮助大家正确认识、应对精神疾病。

本书引入了疾病患者的真实案例,让读者可以感同身受。另一方面,书内的七十余幅配图使知识更为直观,各类图表有助于读者理解生物学机制,而患者的艺术作品能让我们直接感受到他们不被束缚的创造力。坎德尔理性解析了不同疗法的利弊,有助于深化我们对于“治疗”的认识,同时,他直接驳斥了各种污名、偏见,引入各方观点对读者有可能关心和好奇的问题进行深入探讨,让我们加深对人性和这个世界的理解,在需要的时候更好地支持自己和家人。

◎作者深厚的学术功底+精湛的科学写作功力,造就“心理障碍一本通”。

市面上介绍神经与精神疾病的,要么是篇幅很长的专业教材,要么局限于单一病种,主要是为患者及其家人撰写的心理咨询和自助读物;本书则以短小精干的篇幅,涵盖了神经与精神疾病的主要病种,让我们知道这些疾病的病因、发病机制、各种疗法及其优势和不足,等等。篇幅不大,却有助于我们形成全面、深入的理解。

娜丁·伯克·哈里斯说过:“一旦你了解了你的身体和大脑在特定情况下是如何反应的,你就可以在处理事情时保持主动。遇到能触发应激反应的因素,你就知道如何支持自己和你爱的人。”相信本书对所有读者来说,会是科学认识心理障碍的一本通、提升自身精神健康素养的必读书。

哲学家陈嘉映、神经科学家约翰·E.道林、精神病学家徐一峰、神经生物学家仇子龙、演员陈冲跨界联袂推荐:

我曾读过诺奖得主坎德尔的《追寻记忆的痕迹》,做过推荐。从脑科学角度说,这一部《我们时代的神经与精神疾病》内容更加系统翔实。坎德尔从脑科学的视角论述了心智的诸种方面,从记忆机制到艺术创造力,从身份认同到自由意志,为这些老议题提供了新洞见。我们不仅能看到心智生物学的新知如何改写我们对精神疾患的认识,而且也能借此拓展我们对人性和这个世界的理解。

——陈嘉映,首都师范大学哲学系特聘教授、浙大城市学院特聘教授

这本书回归了埃里克·坎德尔最初对人类心智及其障碍的兴趣,是一座信息金矿。书中深入介绍了认知和神经方面的大脑疾病:我们已经知道什么,更重要的是,我们还不知道什么。坎德尔着重强调我们目前对各种大脑疾病的认识,主要是通过该领域应用的两种相对较新的技术方法:遗传分析和脑成像。我对这本书将临床症状与神经生物学(已发现的大脑障碍的解剖和分子水平变化)融为一体表示赞赏。我向任何想了解人类对大脑疾病的探索进程的读者强烈推荐这本书。

——约翰·E.道林,美国科学院院士、美国艺术与科学院院士、哈佛大学医学院神经科学荣休教授

这是一本关于大脑的神经生物学相关性和精神病学临床科学基础的科普巨著,坎德尔写得非常精彩,让人不忍释卷。与一般科普不同的是,它同时兼具当今神经科学领域基础与临床最新进展,包括作者自己的记忆研究前沿工作,以及许多患者对自我症状的生动描绘,把一般晦涩难懂的神经系统结构、功能与人们日常体验的联系简明生动地表达出来,分寸感把握很到位,也很好地梳理了现代精神医学和心理治疗的发展简史。他对创造力的大脑机制的观点显示出非同凡响的洞察力。在新心智生物学的框架下,神经精神疾病、发育与遗传易感素质、学习与记忆、人类行为、意识本质、精神分析等等被有机地串联起来,以引人入胜的方式呈现给读者,由此开启一段探索大脑与心智之旅。

——徐一峰,国家精神疾病医学中心脑健康研究院院长、上海市重性精神病重点实验室主任

坎德尔是诺奖获得者,脑科学大师,也是科学写作的大师。他曾创作过自传《追寻记忆的痕迹》、《为什么你看不懂抽象画?》等诸多科普名著。《我们时代的神经与精神疾病》是他撰写的关于脑疾病的一本科普小书,说小书是因为篇幅并不大。对于种类繁多、原因复杂的脑疾病,即使是厚厚的大部头也很难跟大众讲明白其来龙去脉。在这本书里,坎德尔再次展现出精湛的科学写作功力,并非面面俱到,而是对当前最重要的脑疾病做了精彩的“画龙点睛”。例如对于孤独症,他认为关键的问题在于大脑中分管社会功能的脑区出现了异常,对于情绪障碍疾病例如抑郁症,他提出可能是由于分管情绪与记忆的脑区连接出现了异常,等等。由于脑疾病的研究还在不断进行之中,这些点睛之笔并非一定是疾病的真正原因,但坎德尔出于数十年的脑科学研究思考,确实提出了非常有价值的科学观点,不仅对于大众理解脑疾病有帮助,对于我们专业研究者也提供了专业的视角。对于脑科学或脑疾病感兴趣的读者而言,相信这本书是一本非常精彩的入门读物。

——仇子龙,上海交通大学医学院松江研究院资深研究员、上海交通大学特聘教授

脑神经科学曾经是我母亲最感兴趣的话题。2020年她患癌症住院,我回来陪她,买了一本埃里克·坎德尔写的The Disordered Mind(即《我们时代的神经与精神疾病》英文原版)。我想从中理解母亲的阿尔茨海默病,也想跟她分享一下这个领域最新的发展。见我读书,母亲问,你在看什么书?我说,一本很棒的科普,通过研究孤独症、抑郁症、精神分裂症、帕金森病、成瘾等疾病,去理解思维、情感、行为、记忆和创造力。

当时母亲已经无法从真正意义上阅读,因为她失去了存储新信息的能力。但我仍想借这本书跟她聊天,我说,坎德尔因研究“学习与记忆存储”,在2000年获得了诺贝尔医学奖。她拿过书看里面的插图。我说,这本书企图探讨人类最困难的一个问题:我们的心灵,我们个人的自我感,是如何从大脑的物质中产生的?她说,这的确是个有意思的问题,数百亿神经元是如何产生了意识的?不过人用意识去理解意识,能有答案吗?

那个时刻,清醒像一道闪电划过了母亲头脑的夜空。两分钟后,她完全忘记了这场对话,令我怀疑它是否真的发生过。回想起来,那是我和母亲最后一次有实质的交流。

——陈冲,影视演员、电影导演、编剧

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媒体推荐:

埃里克·坎德尔的发现真正改变了我们对大脑功能的理解。

——诺贝尔生理学或医学奖颁奖词

坎德尔本人在关于精神疾病与艺术创造力的一章中架起了科学和人文学的桥梁。他还试图将克雷佩林式的生物学与更以人为本的心理治疗相调和,正确抨击了这两种方法之间的错误二分法,认为这两种方法在实践中都作用于大脑。

——艾伦·贾萨诺夫,麻省理工学院神经生物工程教授,《纽约时报书评》

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内容简介:

世界知名神经科学家、精神科医生、诺贝尔奖得主埃里克·坎德尔,以短小精干的篇幅,综合当前学界的最新研究,为我们阐明孤独症、抑郁症、双相障碍、精神分裂症、阿尔茨海默病、帕金森病和创伤后应激障碍等各种神经与精神疾病背后的生物学机制。

本书首先探讨了产生我们心智的大脑过程如何变得紊乱,从而造成了困扰人类的各种破坏性疾病。研究这些紊乱过程对于增进我们对大脑正常运作的理解,以及寻找治疗这些障碍的新方法至关重要。其次,研究大脑功能的正常变化可以丰富我们对大脑运作方式的理解,比如大脑在发育过程中如何分化,将决定我们的性别和性别认同。最后,本书展示了生物学取向的心智研究如何开始揭示创造力和意识的奥秘,其中特别注意到精神分裂症和双相障碍患者的案例。

虽然很多神经和精神疾病我们都听说过,但并未真正了解,结果是我们对这些疾病和病人有太多误解、偏见与恐惧,而这往往比疾病本身更可怕。本书从科普角度为我们解释了各种神经与精神疾病的病因是什么,病人通常是怎么发病的,症状有哪些,科学家做过哪些探索,现有疗法有哪些,其优势和不足分别是什么……相信多一分对疾病的正确认识,就能少一分望文生义、误解乃至污名化。

AI导读
核心看点
  • 诺奖得主解析精神疾病的生物学机制
  • 揭示大脑硬件故障与心理症状关联
  • 用科学证据消除对精神疾病的污名
适合谁读
  • 心理学与神经科学爱好者
  • 关注自身或家人心理健康者
  • 希望提升精神健康素养的公众
读前提醒
  • 本书侧重生物学机制,非纯心理分析
  • 部分神经科学概念有一定阅读门槛
  • 建议结合书中图表辅助理解复杂机制
读者共识
  • 诺奖得主科普,内容前沿且深入浅出
  • 有助于理性看待疾病,减少病耻感
  • 虽偏重生物基础,但人文关怀深厚

本导读基于书籍简介、目录、原文摘录、短评和书评生成,不等同于全文精读。

精彩摘录
  • "大脑功能的紊乱有时不仅可怕而且可悲,正如每个目睹过癫痫大发作或严重抑郁症发作时的痛苦的人都会告诉你的那样。极端心理疾病对个人及其家庭的影响可能是毁灭性的,这些疾病给全世界所造成的痛苦无法估量。不过,典型的大脑环路所出现的某些紊乱也可以带来好处,让一个人的个性得到确认。事实上,有相当数量的人遭受着别人看来是心理障碍的症状困扰,却选择不根除自己的这些症状。我们的自我感可以如此强大和重要,以至于我们甚至不愿放弃让我们遭受痛苦的那部分。对这些症状的治疗往往会损害自我感。药物会削弱我们的意志、警觉性和思维过程。"
  • "大脑障碍我们认识典型的健康大脑提供了一扇窗。通过观察患者以及开展神经科学和遗传学研究,科学家和临床医生对大脑障碍的认识越多,就会越理解当所有大脑环路稳健运作时心智是如何工作的,而当其中一些环路出现故障时,他们就越有可能开发出有效的治疗方法。作为个体和社会群体成员,我们对异常心智的认识越多,就越有可能理解和同情那些思维方式与我们不同的人,越不可能污蔑或排斥他们。"
  • "(背景:19世纪)让病理学家感到震惊的事实是,大多数精神障碍—如精神分裂症、抑郁症、双相障碍和焦虑症—并不会在大脑中产生明显的细胞死亡或空洞。由于没有看到任何明显的损伤,他们认为这些障碍要么出在身体之外(是心灵而非身体出现了障碍),要么太不明显而无法检测到。 因为精神和成瘾障碍不会对大脑造成明显损伤,所以它们被看作本质上属于行为问题,那么个体是基本可以控制其行为的—这种道学(moralistic)而非医学的观点正是皮内尔强烈反对的。这一观点导致精神病学家得出结论,精神障碍的社会性和功能性决定因素与神经障碍的生物性决定因素在不同的"心智水平"上发挥作用。无独有偶,在那个时候,与大众普遍接受的异性"
  • "我们中的许多人,在面临一个重要的抉择时,会相沿成习地拿出一张纸,列出一个利弊清单,以帮助我们做出决定。但实验表明,这恐怕不是做决定的最佳方式。如果你的意识过于强烈,你可能会说服自己,认为自己更喜欢你实际上不喜欢的东西。如果你允许自己收集尽可能多的关乎决策的信息,然后让它们无意识地渗入大脑,你反而会得到最好的结果。偏好是会自己冒出来的。睡眠有助于平衡情绪,所以在做出一个重要的决定之前,你应该睡一觉。总而言之一句话:我们的有意识决定依赖于从无意识中选择的信息。 虽然适应性无意识是一组非常聪明、复杂的心理过程,但它并不完美。它会迅速对信息进行分类,可能还分得有点刻板。有一个思想流派认为,这可能是造成"
  • "当记忆从长时存储中被提取出来时,也很容易遭到破坏;也就是说,记忆被提取出来后,在短时间内会变得不稳定。因此,当一个人回想一段记忆并被唤起恐惧反应时(对于大鼠来说是当它重新暴露在铃声中时),这段记忆在几个小时里是不稳定的。如果在这段时间里,大脑中的存储过程受到干扰(无论是行为干扰还是药物干扰),那这段记忆往往不能被正常地存储回去,而是会被抹去或者变得无法提取。这样一来,大鼠不再感到害怕,人也感觉更好。 情绪不仅影响我们的行为,还影响我们所做的决定。我们承认,有时会根据自己的感受做出草率的决定。但令人惊讶的是,情绪在我们的所有决定甚至是道德决定中都起着作用。事实上,如果没有情绪,我们做出正确决策的"
  • "哥伦比亚大学的丹尼丝·坎德尔在揭示不同成瘾物质中的一些联系方面发挥了作用。她利用对年轻人的流行病学研究,发现吸烟是走向可卡因或海洛因成瘾的强有力的第一步。”这一发现提出了这样的问题:年轻人吸毒从尼古丁开始,是否因为尼古丁最容易获得?尼古丁是否对大脑产生了某些影响,使大脑更容易受到其他物质和成瘾的影响? 坎德尔、阿米尔·莱文和同事们利用小鼠研究了这个问题,他们发现让动物接触尼古丁会改变大脑中接收多巴胺的神经元,使它们对可卡因的反应更加强烈。相比之下,先给动物注射可卡因,不会影响它们随后对尼古丁的反应。3因此,是尼古丁为大脑提供了可卡因成瘾的基础。 社会已经花了很大代价劝阻人们吸烟,而减少吸烟者的"
  • "情绪是大脑早期预警系统的一部分,与人体古老的生存机制密切相关。正如查尔斯·达尔文首先指出的那样,情绪是我们与其他哺乳动物共享的前言语社会交流系统的一部分。事实上,即使我们拥有非凡的语言能力,我们每天也还会使用情绪来交流彼此的欲望,监控我们的社会环境。当我们的情绪指示事情存在危险或进展不顺时,我们会感到焦虑、易怒和警惕,还有通常紧随其后的悲伤。在情绪谱系的另一端,坠入爱河和其他积极的情绪则会给我们带来一种重新焕发活力和乐观的美妙感受。 我们的主观情绪体验是不断变化的,因为我们的大脑监控着瞬息万变的社会中的各种机遇和压力,对此要做出适当的反应。如果没有这些情绪评估,我们体验到的这个世界就像一系列没"
  • "新心智生物学是人类思想演进的最新阶段,这一阶段始于1859年达尔文对我们身体形态进化的洞见。在其经典著作《物种起源》中,达尔文介绍了这样一种观点,即我们不是由全能的上帝创造的独特存在物,而是从更简单的动物祖先进化而来的,并与它们共享一套本能行为和习得行为。在1872年出版的《人类和动物的表情》一书中,达尔文不仅详细阐述了这一观点3,还提出了一个更激进且更深刻的观点:与我们形态特征的进化相似,我们的心理过程也是从动物祖先那里进化而来的。也就是说,我们的心智不是虚无缥缈的,它可以从科学角度加以解释。 包括我自己在内的脑科学家很快意识到,如果更简单的动物表现出与我们相似的情绪,比如在面对身体受到伤害"
作者简介
著者: 埃里克·坎德尔(Eric R. Kandel)1929年出生于奥地利维也纳,1952年毕业于哈佛大学历史与文学专业,1956年在纽约大学获得医学博士学位,曾长期担任美国哥伦比亚大学教授和霍华德·休斯医学研究所资深研究员,2022年荣休。他一生致力于神经科学的前沿研究,因在记忆存储的神经机制研究中做出重大贡献,于2000年获得诺贝尔生理学或医学奖。 译者: 喻柏雅,科普作者,作品见于《读库》《南方周末》《新京报》等;译有埃里克·坎德尔的系列作品《追寻记忆的痕迹》《为什么你看不懂抽象画?》《我们时代的神经与精神疾病》,其他译著包括《自私的人类》《友者生存》《不被定义的年龄》等。致力于提升中文读者的科学素养与批判性思维能力。
目录
译者序
前 言
1 大脑障碍——理解健康大脑的一扇窗
2 孤独症谱系障碍——社会脑发育异常
3 抑郁症与双相障碍——负责情绪、思维和记忆的脑区之间失连

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用户评论
本书从研究大脑功能的视角,为我们展示了大脑的运作方式,让我们重新审视自我。读者阅读《我们时代的神经与精神疾病》的意义,与作者埃里克·坎德尔写下本书的意义应该是一致的: 在我们每个人身边,或多或少遇到患有大脑障碍的人群,他们可能是患有精神疾病的朋友,也有可能是患阿尔兹海默症多年的父母…… 当了解非正常大脑功能障碍的病理后,我们应该会更变得更友善,接受他们极端的日常生活,同情家人朋友发病时的痛苦,从而给予感同身受的体谅与照顾。
没有废话废图,可以当小工具书用的书。阅读门槛很低。这么多种病,一本小册子,在大众的理解力范围之内,讲满了而且没超过。读感很舒适。 推荐想写心理罪案的,先看看。
在脑成像技术滞后的时候,抑郁症对大脑造成的生理伤害不能得到临床观察,法医并不能从尸体判断逝者是否患抑郁症,诸如此类很神经与精神疾病不能得到临床证伪观察,患者被一些误解、谬论造成不可挽回的伤害。抑郁症会让患者产生伤害自己的念头,换一个角度看它的生理伤害程度比肩癌症,使人致命。不求甚解的读了一遍,有让人头大的部分,但并不影响作者传递的感觉,整个科学领域中最大的挑战,是理解经由对世界的个体经验而反映出的人性,其奥妙如何从物质性的大脑中产生。成瘾是大脑的生理性障碍,却常被人责怪缺乏自控力、懒惰,我们改变观念以科学的角度正确的看待精神疾病,也是洞察我们自己内心的过程。“心境”一词从此会改变我对情绪的看法,关于语言的部分对学外语关于听力跟口语、阅读的单独练习具有极强的说服力。
《我们时代的神经与精神疾病》是一本值得每一位对神经科学或脑疾病感兴趣的读者细细品读的科普佳作。
神经科学专家、诺贝尔生理学或医学奖获得者埃里克·坎德尔的又一本作品。其《追寻记忆的痕迹》曾是我五年前的年度最佳之一,不管是作者的跨学科研究的创新性思维和不断开拓的科学素养,还是崇尚和平、谦逊有礼的人性品格,又或者是他所研究的大脑中的记忆机制,都给我留下深刻的印象;其写的《为什么你看不懂抽象画?》,则是运用脑神经科学的研究成果分析人们对抽象画难以理解的原因,也很有意思;现在这本(个人觉得以《异常的大脑》为题更贴切),则是通过神经科学解释当前诸多疾病如抑郁症、精神分裂、阿尔兹海默症、帕金森病等的形成原因,又有一番新的收获。此外,这三本书的译者喻柏雅老师也一直致力于提升国内读者的科学素养和批判思维,我对他提过的书单也很欣赏。
诺奖得主的科普书,一本抵得上 10 本。考虑到网红们的脑科学“科普书”中的谬误数量,还是得读这种专家的作品。
学界大佬写科普作品就是不一样,扎实又清晰,既有历史梳理,也有前沿成果,论述得松弛有度。虽然从神经科学来理解精神疾病常常给人生硬的“翻译感”,但其所能提供的洞见和真相越来越可观。大脑障碍、孤独症谱系、健忘和痴呆这三部分写得最好,新生突变对孤独症真的有很好的阐释力,骨钙素对失忆的影响也很有启发。此外,作者对皮内尔和克雷佩林是真钦佩啊,反复提及。
好看
可以
适合心理学的观看
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