![疾痛的故事 - [美]凯博文（Arthur Kleinman）](https://static.book345.com/covers/s/9787532777167.jpg)
书籍介绍
翻开这本书，你会先被一个尖锐的冒犯感击中：凯博文几乎在说，现代医学把「疾痛」悄悄偷换成了「疾病」——只认器官与指标，却对活生生的人如何被疼痛改写命运视而不见。读者反复提及的，正是这种「一针见血」的刺痛：一位单身母亲的高血压，连系着女儿失学与早孕；父子长期紧张，能让人双腿突然瘫痪。作者拒绝把痛苦简化为可开药的「症状」，而要求医生回到患者用她自己的话说出的故事。这并非温和的人文倡议，而是对医疗技术化、价值操纵的正面挑战。它适合所有被「有病治病」逻辑敷衍过的患者与家属，也适合那些在效率与时间夹缝中、逐渐听不见诉说的医者。
作者简介
凯博文(Arthur Kleinman)，1967年获美国斯坦福大学医学博士学位，曾先后担任哈佛医学院社会医学部主任和哈佛大学人类学系主任，现任哈佛研究生院及医学院终身教授。
作为国际医学人类学界和精神卫生研究领域的代表人物，他于1980年获得英国皇家人类学会医学人类学勋章。1983年起，任美国科学院医学部终身委员、美国艺术与科学院的院士、美国社会科学委员会顾问、世界卫生组织(WHO)顾问和美国国家健康研究院(NIH)资深顾问，并曾获美国人类学学会的*高奖项——博厄斯奖。
AI导读
核心看点
- 区分疾痛体验与生物疾病，揭示痛苦的社会文化根源
- 批判现代医疗仅关注生理指标，忽视患者生活困境
- 倡导意义中心模式，促进医患间深层对话与理解
读者共识
- 深刻揭示疾痛不仅是生理问题，更是社会文化议题
- 充满人文关怀，唤起对病患处境的理解与悲悯
- 对改善医患关系及推动人性化医疗具有启发意义
精彩摘录
- "我们把由于社会原因引起的困扰与疾病症状，都当作纯粹的生物医学问题来处理。……我们总是逃避那些棘手的、与价值观相关联的问题……癌症和心脏病强化了我们对时代的危险性以及更为悲哀的人为灾难的觉察和认识。但是，政府的态度确是要淡化这些疾病作为社会秩序问题的意义，试图把它们限制在狭隘的医疗技术问题范围内。"
- "症状的第一层意义隐含着社会公认的关于身体和自我、两者彼此关系的知识，以及它们与我们私密生活关系的认识。"
- "通过具体的价值观，社会控制被内在化，政治形态被物化，成为肉体的感觉和生理的需要。"
- "是介于生理变化与文化的类别，身体经验与社会意义之间的动态方言中提炼出来的，"
- "而且，这些特别的习惯用语还会反过来影响对疾病痛苦的经验。"
- "医生们间接地向患者及其家属传达了这样的信息：你的看法实在不太重要；做治疗决定的是我，你用不着知情，也别想影响和判断我的决定。这是医学中心论的观点。它越来越与现在患者及其家属所期望的那种慢性疾痛治疗模式相左。不要忘记，患者和他们家人的诉述才是原始的、最基本的疾痛始末。它构成了医生的解释文本。我要向医生呼吁：回归原始的诉说！我们生活在一个极其关注医生对患者的要求作何反应的时代。但是，治疗的最初基础不是医生的反应，而是患者对疾痛的诉说。医生说，他们倾听诉说是为了诊断（“倾听患者，他正在告诉你如何诊断”是对医学院学生临床教育的一句名言）。这是很重要，然而，医生必须超越这一点，回复到他们刚当医学院学生时"
- "（躯体化是）慢性疼痛涉及全人类疾痛经验中最普遍的作用之一......是在注重医药治疗的行为方式里，用生理学语言定义人的苦恼，进行个人和人际问题的交流沟通。躯体化也是经验的社会性和生理性的连接：一端的情况是，患者抱怨身体疾痛，但缺乏任何病理根据......另一端的情况是，经历内科疾病或精神疾病引起的生理异常的患者，把他们的症状及其不利后果，夸大到了无从解释的程度。"
- "鼓励表述痛苦的社会（特别是家庭和工作）环境；表达悲催境遇的文化习惯，即用肢体抱怨表达个人和人际的麻烦问题；个人的心理特征（常常是焦虑、忧郁或个性缺陷）"
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用户评论
居然没有任何信息。。。
感觉大概是说要针对每个患者的生活和精神入手来治疗疾病。强调精神科的辅助作用。可能每个医生都知道这样效果更好，但没有时间和精力吧。
身体的各种不适，在大多数医生眼中，注重的是疾病本身，现代医疗系统，将疾痛经验，解释为一种生物结构或是生理功能的问题，仅仅与身体有关。本书作者哈佛精神病医师与人类学家克莱曼博士，从其20年来的临床治疗和数百个真实病例出发指出，疾痛不仅属于身体，而且连接着自我与社会。对疾痛需要人文关怀。医生要耐心倾听，从患者生存环境综合考虑，目前国内医院医生都达不到这样的问诊时间和耐心，加强社区医院的力量和普及，把医疗投资向医生倾斜，而不是药品和设备，这应该是美国医生对美过度医疗的反思吧。
因为要做论文，从图书馆借了这本书当睡前读物。凯博文举了很多案例来说明“疾痛”的重要性，以及医学培训不光要关注在生物医学，也要在人文医学上。但感觉这本书除了这个观点外没有其他的点了，剩下的就一直在以各种案例来佐证此观点。综合来看，个人觉得写的很偏人文叙事类杂文集，作为睡前读物尚可，但如果想要从中获取知识还是罢了吧，干货过少，就当涉猎和消磨时间吧。
重读了一遍 这个版本的翻译要比谈病说痛那本顺畅很多 凯博文提出的将疾痛和疾病区分开来的观点 某种程度上对我来讲 比亲爹还亲 哎
To cure sometimes. To relieve often. To comfort always.
2022年07月12日
想到芜蜥的检疫图章，斯国有斯人，斯人而斯疾。疾病污名化，关系文明程度，生理或可控，心理难衡平，人呐，难活亦难死。
无法读下去…
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