歐洲醫療五百年 - Keir Waddington 克爾‧瓦丁頓, 李尚仁

歐洲醫療五百年

Keir Waddington 克爾‧瓦丁頓, 李尚仁

出版社

左岸文化

出版时间

2014-08-01

ISBN

9789865727093

评分

★★★★★
书籍介绍
疾病的意義往往超越生物學層面, 500年來, 權力、商業、國家治理, 還有其他意想不到的因素如何影響我們的醫療? ◎16、17世紀,解剖學再度復興的契機是什麼?和當時的哲學、神學、宗教改革有什麼關聯? ◎19世紀,麻醉法和抗菌法開始發展時,為何沒有立即被外科醫生採用?外科醫生何時開始戴上塑膠手套和口罩,成為我們概念中的醫學化身? ◎人類如何從生、死都在家中進行,發展成前往「醫院」接受醫療? 過去,醫學總是和「進步」劃上等號。醫界發展出精密的外科手術,輔以各式高科技儀器;研發新型疫苗,逐一攻剋威脅人類生命的傳染病;十九世紀,歐美的船堅炮利,搭配熱帶醫學,躍升為全球主導力量。 不過,自一九六○年代以來,歷史學界挑戰了這樣的看法。醫學並非以線性的方式向前進展,後來看似造福人群的醫學成就,也並非在一推出時,便獲得各界接受。當展開醫學與人類社會的關係圖時,發現醫學並非拉動歷史的唯一引擎,疾病形態、常民觀念、實作、個人行動、醫療人員、機構、社會、文化與政治皆在其中扮演重要角色。 這波持續四、五十年的研究潮流也帶來人類社會過度「醫療化」的省思,例如:精神疾病的版圖持續擴大、婦女生產過程的醫療介入。但是,作者提醒我們,「醫療化」的批判角度簡化了我們和醫學的關係。我們該如何正視醫療對我們的衝擊,持平地評估醫療的貢獻和轉變? 全套書分成三卷([卷一]醫療與常民、[卷二]醫學與分化、[卷三]醫療與國家),以重要的議題為經,以大量的歷史研究成果為緯,試圖在堅實的史料基礎上,將常見的理論、概念與史學潮流檢驗、琢磨與修正。那將促使我們思索「進步」的意義,對「專業權威」進行批判性的思考。豐富我們對於醫學史的認識,也讓讀者意識到醫學的權威並非不證自明,醫學的改革反映了每個時代。 過去五百年來,把身體失衡和社會失序連結起來,向來是疾病的政治、文化與社會表徵的一部分,不論瘟疫或愛滋病都是如此;疾病的意義常超越其生物學層面。權力關係的微妙變化以及商業考量等因素,也都一直影響到醫療。——克爾‧瓦丁頓(本書作者) 作者達成了不可能的任務:整理、綜合了近四十年來,對歐洲十六到二十世紀醫療社會史大量、多樣而豐富的研究成果,寫成一本精彩可讀的介紹性著作,讓讀者一方面能對現代西方醫療的歷史有宏觀的理解,另一方面又能掌握醫療社會史研究的發展、議題、爭論、面臨的挑戰與前景。——李尚仁(中研院歷史語言研究所副研究員) 名人推薦 李尚仁
精彩摘录
  • "十六世紀晚期與十七世紀對女性治療者的攻擊,常被信以爲真。近期的研究則質疑這些説法,並且指出婦女扮演了廣氾的健康照護角色。當時之所以出現形容她們是無知或危險的醜化説法,並不意味著女性治療人員受到禁止,或是來自性別偏見的攻擊,而是男性醫師試圖透過權力論述和種種努力,想要限制女性醫療人員帶來的競爭。"
  • "由於女性在家庭中的重要,進行某種形式的治療被視爲是家務技藝的一部分,也期許她們積極扮演照護病人的角色。治療不見得是有報酬的工作,有些會被認爲是微不足道之事而沒有留下記錄。建立在互助系統上的家庭照護和社區照護是相當重要的,婦女不論以妻子、母親、女兒或女僕的身份,皆從事很多這樣的工作;因此在家庭與社區中,女性都扮演著重要的醫療角色。"
  • "雖然個人特質和紳士風範仍舊受到重視,但隨著局部定位的疾病模型日益受到支持,醫療人員更加强調專門知識的價值觀以及内科與外科的逐漸統一;在此同時,啓蒙觀念則强調實用教育與經驗研究對進步的重要。就讀大學(醫師)與學徒實習(外科醫師和藥師)的傳統訓練模式崩解,而發展出以私立醫學校與醫院學校為中心、更具企業精神也更加制度化的訓練。……在1750年之後隨著臨床訓練的制度化和正式化,外科醫師和醫師逐漸一起工作。結果傳統位階越來越沒有意義,也有越來越多的醫療人員成爲一般科醫師。"
  • "十八世紀醫療著作對於病理與臨床解剖學的注重,為一種新的醫學風格奠定基礎,其所强調的是症狀的討論並不見得可靠,應該由病理變化來瞭解疾病。"
  • "(婦女運動者)重新利用有關賢妻良母的論點,支持婦女擔任照護的角色,論稱女人擔任醫師只不過是要完成其家庭責任。同樣地,婦女運動者宣稱她們擁有的家務知識,使她們特別適合治療婦女和兒童,以及提供衛生建議。這樣的論點被用來爭取支持和對抗既有偏見,以便讓早期女性醫師的行動具有正當性。然而,强調預防工作和婦女與兒童的照護,卻回避了挑戰現狀,這樣的策略是種雙面刃:它能培力(empowering)但也將婦女局限於特定的醫療角色。"
  • "有個論點主張,醫療專業化和男性領導中心的醫療行會在十八、十九世紀排斥女性,迫使婦女離開醫療工作而進入護理工作。此一深具影響力的觀點認爲,護理之所以成爲一個獨立的女性領域,是因爲男性對治療工作的控制增加。十八世紀醫院的成長,確實促進護理在機構脈絡中進行,進而在照顧和治療之間出現明顯的分工。然而,許多十八世紀的護士仍舊和家庭傭人差不多。護理工作有不良的性別形象:大多數的護士少有正規的教育或訓練,並且在不良的環境下工作。"
  • "改革者標舉秩序、準時與服從,但這些價值也對進一步的改革構成障礙。例如,南丁格爾以中產階級家庭作爲護理的模型,這樣的努力使得護士從屬於醫師,而對專業化造成限制。僵硬的階層制度强化護理的社會區隔而阻礙團結。改革者利用護理是吻合女性天性的工作也是母職的延申等觀念,這樣的做法利弊參半,因爲它强化了性別角色和護士的從屬地位。"
作者简介
作者簡介 克爾‧瓦丁頓Keir Waddington 英國卡地夫大學醫療社會史教授、歷史-考古與宗教學院學術發展主任 譯者簡介 李尚仁 英國倫敦大學帝國學院科學史科技史與醫學史中心博士。現任中央研究院歷史語言研究所副研究員,曾獲中央研究院年輕學者研究著作獎,著有《帝國的醫師》(第二屆中央研究院人文及社會科學學術性專書獎)。
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