![困难案例的短程心理治疗 - [美]理查德·菲什, [美]卡琳·施兰格](https://static.book345.com/covers/s/9787547849217.jpg)
书籍介绍
当'努力'本身成了问题的帮凶，改变从何处发生？本书最撼动读者的，正是这一反直觉的核心洞见：来访者反复尝试的解决方案，恰恰在悄悄维持着他拼命想要消除的症状。于是'慢就是快''限制带来自由'成了贯穿全书的悖论式智慧——放下铁锹，反而走出了坑。它不贴标签、不纠缠症状本身，而是把目光投向'谁在诉求、谁被埋怨'的关系结构，用顺应而非对抗的方式撬动僵局。对困于'越挣扎越糟糕'的来访者、对厌倦了线性诊断的治疗师而言，这是一次认知框架的彻底翻转。唯一遗憾是翻译略显生硬，部分段落接近机翻，需耐心啃读。
作者简介
理查德·菲什[美]：精神病学家，美国心智研究所短程治疗中心联合创始人及前任主任。 卡琳·施兰格[美]：医学博士，婚姻与家庭治疗师。美国加州帕洛·阿尔托短程治疗中心主任，西班牙巴塞罗那圣保罗精神病学院督导副教授，MRI高级研究员。
AI导读
编辑书评
- 本书是MRI短程治疗流派的实战精华，其价值不在于治愈了多少绝症，而在于展示了思维范式的转换：从“为什么有问题”转向“什么在维持问题”。它像一把手术刀，精准切除的是我们习惯性的、却往往加剧痛苦的“解决方案”。对于从业者而言，这是一本打破职业倦怠、重获掌控感的佳作；对于大众，它是一剂清醒剂，提醒我们在关心他人时，有时“不作为”比“乱作为”更慈悲。
- 尽管翻译瑕疵削弱了部分阅读快感，但这并不掩盖其作为经典案例集的光芒。与同类书相比，它更侧重于“困难案例”的破局，证明了短程疗法并非只能处理轻症。然而，需警惕将其神化为万能钥匙，书中的成功依赖于治疗师极高的系统洞察力与伦理边界把控。建议在具备一定咨询伦理基础后阅读，以免误用“反向干预”造成关系破裂。总体而言，它是连接理论与临床直觉的重要桥梁，值得一读再读。
核心看点
- 本书核心在于颠覆传统“深挖病因”的治疗逻辑，提出“尝试未果的解决方法才是问题维持的关键”。通过重度抑郁、厌食等困难案例，展示如何停止无效努力并实施反直觉干预，实现短程高效改变。
- 重新定义“问题”与“患者”：强调区分“有诉求者”（常为亲属）与“被抱怨者”。治疗焦点从矫正个体病理转向调整互动系统，若当事人未感痛苦则无需治疗，体现了MRI学派务实的功能主义视角。
- 提供可操作的“反向干预”技术手册。如针对强迫症不制止仪式而要求延长，针对厌食不劝多吃而限制进食。这些策略旨在打破恶性循环，让读者看到如何通过顺应症状方向来瓦解症状本身。
读者共识
- 读者普遍惊叹于“反直觉”的有效性，认为“放下铁锹才能出坑”的理念极具启发性。多数评论指出，书中展示的短程治疗手法巧妙且实用，打破了心理咨询必须长期深入的刻板印象。
- 关于翻译质量的批评较为集中，多位读者指出译文生硬、部分段落疑似机翻，影响阅读体验。但大家一致认为，尽管语言障碍存在，核心理念与案例本身的智慧依然值得肯定。
- 读者认同“不贴标签”和“关注诉求”的观点，认为这能有效缓解焦虑。同时，也有读者质疑某些案例是否真的属于“困难”范畴，或者担心这种挑衅式干预在不配合的来访者身上失效。
精彩摘录
- "关于尝试未果的方法，治疗师已获得了足够的信息：只要是一项强制令“我必须回去工作”。它有很多不同的表达方式，但它们都是这个主题的变体：设定最后期限，制订时间表，制订待办事项清单，从冥想和催眠中寻找灵感，并承诺“明天会不一样”。朋友们也提出了类似的建议：“你读研究生的时候，你做到了。当需要完成的时候，你就可以做到！”"
用户评论
方法论很有价值，但是仍然不建议仅仅通过话疗治疗原发性妄想
凭术造势，温柔克制，勉强压住了心理学某些令人不喜的学科气质。
读完后，自己茅塞顿开，而且利用书中的方法，解决了育儿遇到的两个问题
思路奇葩开脑洞，很多技巧李松蔚老师的督导中都有用过，很多对话，速速看完，感觉精髓可以反复思考咀嚼很多遍。
反其道而行之。
给了我力量
喜欢看案例，翻译有点硬。
找到患者主要矛盾，不否认不逃避，接受它，改变家属态度，有时能得到更好的效果。
短程工作咨询师必读，很巧妙的MRI！
还书前的极限阅读，略有收获。面对焦虑抑郁之人，不是一味的鼓励他可以和否定他的无谓担忧；有妄想的人，询问细节，而不是质疑；无效的办法也是问题的一部份。
在人生精神最崩溃的时候开始自我短期心理治疗，作为“患者”，改变了一些生活习性，从禁锢的“生活中”跳脱出来，让自己在浩渺中分解负面情绪，有些许成效。但，进步从来不是直线向前的，它更像是前进两步、后退半步，所以，期待第二曲线出现。
非常具有实操性、趣味性、启发性的心理咨询疗法手册。以呈现案例的方式展现短程心理治疗的独特性及有效性，问题不再聚焦于“病人”，而是聚焦于“提出诉求的人”。疗程中提出的办法令人惊叹：原来还可以这样！有时候完全是反其道而行之。确实，当你觉得某种方法不奏效的时候，可能是你的方法与问题本身一直维持着一个稳固的循环，你促成了问题的发生。既然这样无效，不如试试反方向。书里也提出“无为”不是个好选择，“无为”时可能对方在等着看你什么时候露出原有的马脚。因此要用“做什么”来代替“不要做什么”。在短程心理治疗的短平快干预下，即使是被迫害妄想、酗酒等棘手问题都能得到有效改善。跟随心理咨询师的视角去看到案例中隐藏的部分，非常有意思。
