书籍介绍
这本《创新陷阱》最锋利的地方，在于它反复向医疗创业者抛出一个近乎扫兴的问题：你的创新，到底是谁在付钱？书中几乎每个案例都指向同一个答案——技术从来不是推动变革的动力，支付方一改规则，技术才获得商业意义。读者最振聋发聩的提醒莫过于此：医生擅长的是治疗，而非管理慢病；互联网能解决的，往往只是营销与销售。它适合那些准备在国内医疗赛道真金白银下注的人，也劝退把“赛道”当热词轻口吐出的人。它不提供热血叙事，而是系统性地拆解支付、依从性、服务者这三重困境，以及政策这一最大变数。读完你会少几分乐观，多几分清醒——而这正是它的价值所在。
作者简介
赵衡 医疗战略咨询公司Latitude Health创始人，大健康产业的长期关注者，对中美医疗市场有着较为深入的见解，合著有《互联网医疗大变局》。
孙雯艺：医疗战略咨询公司Latitude Health合伙人，曾就职于美国大型医疗保险公司，长期从事商业医疗保险战略分析。合著有《互联网医疗大变局》。
AI导读
核心看点
- 剖析医疗创新本质，强调填补市场缺口而非与体制对抗
- 精选海内外三十余案例，深度解析投资与创业中的陷阱
- 揭示支付方、服务方、产品方三者博弈对创新成败的影响
读者共识
- 行业认知神书，逻辑严密，适合建立医疗投资宏观框架
- 深刻揭示互联网思维在医疗领域的局限性及水土不服
- 指出支付方不明确是最大瓶颈，创新需围绕控费与刚需
精彩摘录
- "慢病管理以及各类针对高风险病人的追踪和健康干预是近年来医疗创新的重要一块，但这种创新背后的核心问题是，谁来提供服务。 医生看上去是这类服务最好的服务者，但事实上，医生的本职和专长是治疗 即使互联网手段也没有办法改变慢病管理的两大传统属性：服务人员的专业性和高参与性意味着服务量有明显上限局限，以及针对人性的懒惰，需要进行依从性督促所消耗的时间和精力。 这意味着慢病管理无法突破人员重资产的特性，无法达到类互联网的扩张速度。"
- "在以药养医的局面下，服务方获取超额的灰色利益，对任何形式的改变不仅毫无动力甚至是极其排斥的。 而产品方的所有创新要获得成功并不是通过与支付方的公开透明的谈判来获得，而是需要借助灰色利益链条来完成，这大大增加了交易成本。 根据2015年另一家远程问诊公司DoctoronDemand的CEO在一次会议上的发言，远程问诊中得到差评的往往是那些严格遵循医疗规范的不给病人随便开药的医生。这也再次表明，远程问诊即使在美国作为“开药门诊"也存在风险。"
- "这背后的主要原因是美国的药品销售以处方药为主，处方药的销售渠道主要有两块，一是线下直接前往药房购药，二则是通过处方管理公司PBM的药品邮寄业务购药，主要针对长处方。 PBM的邮寄业务是最核心的非线下药品销售市场，这与中国市场上理解的医药电商很不一样。 HMO在美国遭受的质疑之一是看得越少，赚得越多。 医生很有可能为了节省费用将疾病小病化，这可能会忽略一部分潜在的风险导致长期医疗开支，与普通医疗机构的滥用形成两个极端。 注：HMO，即健康维护组织，是美国最常见的医疗保健形式之一。其并不是直接把钱理赔给病人，而是对应的医生及医院。 详解：https://vcbeat.net/21150.html"
- "数据打通的挑战在美国是通过立法才得以解决，而中国目前还没有相关的立法强制医疗机构开放。因此，数据孤岛的问题没有得到解决之前，医生之间的合作还很难真正地展开，更多还是在培训和业务交流等浅层次，无法深人合作。 远程问诊势必将让渡药品的收益，而药品的收益则是医院的主要收入来源。广东模式无法解决药品收益让渡的问题，目前之所以愿意让出这块收益主要还是为了能提高医院自身的客流，将互联网医院作为获客的主要手段。"
- "在过去的短短几年中，有大量的公司推出了慢性病管理的App，尤其是针对糖尿病和高血压的工具。尽管这些工具的背后有大量的投资资金或者资源合作支持，参与者不乏药企、保险公司和互联网企业，但慢病管理作为一种创新模式，却普遍陷入了三大困境，即支付、依从性以及服务者。 总体来说慢病管理将是医疗服务的一种衍生，难以成为单独行业而存活，更适合嫁接在基础医疗机构、商业保险产品以及药品服务上。 从这些层面来看，海外就医无论对于中国的中介服务机构，还是中国的医院，或者是海外的医院来说，都不是一个可能爆发、获得持续增长的业务领域。 要将国外的先进服务和治疗技术带给更多的病人，还必须通过进入中国市场的方式才可能走通，海"
- "医药电商的发展受制于处方药的外流，在一个处方仍牢牢掌握在医院的市场，医药电商是没有可能爆发式发展的。 而且，从世界主要经济体的发展来看，处方一旦流出医院，必然受制于处方审核的部门，从而使得医药电商不得不从属于这种处方审核公司，而无法独立成长。 B2B模式是目前唯一能盈利的医药电商模式，通过为药企和零售渠道提供解决方案，B2B获得了较为明确的商业模式。"
- "目前的健康险市场以定额赔付的重疾险和提供有限保障的企业企补产品为主,健康险市场的大部分产品都无法与医疗服务真正嫁接。 虽然私立医院机构数量上与公立医疗机构达到了1:1 但在服务量上,却与公立医院的比例为1:7 , 仍处于非常边缘的状态 而在床位上,私立医院占比19.4% ，公立医院占比80.6% 民营医院自身面临诸多限制，比如一旦改为营利性医院，在用地、租金和税收、水电费等都面临较高的价格。 但如果接受非营利性医院的机制，则面临发展模式和退出的挑战，只可能去发展类似供应链模式来拓展市场，而供应链模式在当前面临较为严重的危机，并不是一个良好的出路。"
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用户评论
村夫老师的这本书是值得推荐的。虽然有些车轱辘话来回说，但瑕不掩瑜。对咱国医疗体系和医疗市场的客观认知是本书非常重要的基础，投资圈里很多人因为经常展望未来，最后竟误以为未来已来；因为经常看美国，竟笃信美国的今天就是我们的明天一大清早…其实畅想任何基金退出期以外的“未来”都有点对本期LP耍流氓的意思。对行业发展的过度乐观和对产业运营难度的低估，都是容易掉进陷阱里的原因。医健投资领域的风控团队都可以读读这本书，然后用里面的问题去挑战投资团队，投资安全性会提高不少。
当时做BP之前有看过这书就好了
内容覆盖全面，分析透彻。很有指导意义。
中外医疗都有涉猎，干货还是很多的。顶多投资的可以看看，创新的就不要太当真嗯
在明确服务提供方和支付方的情况下，才有资格谈创新，否则就是纸上谈兵
2022#6 纸书
最大的瓶颈在支付方，最大的变数在政策。总之，好难。同时可以发现中美之间在医疗方面的差距真的好大，这种差距还不是想追就能立马追上的。人才的培养，基层机构的完善都需要长期积累，难以速成。
非常structured适合科普 1/行业认知困境 牵动方方面面 2/ 支付方 3/ 地域化难大规模复制
不适合入门，偏理论性
虽然在这个时点回头看有些内容有些过时，但瑕不掩瑜，本书对于理解互联网医疗和医疗服务体系还是深有帮助。难能可贵的是批判性思维，如果对于每个行业的分析都有如此挑剔的眼光，相信投资会做得更好
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