当医疗出错时

[美] 丹妮尔·奥弗里

出版时间

2023-03-01

ISBN

9787544794787

评分

★★★★★
书籍介绍
医疗过失比我们想象中普遍得多,但大部分是可以避免的。 “当今美国医学界最重要的声音之一” “我们这个时代最杰出的医生作家之一” 丹妮尔·奥弗里关于医患关系的代表作 以勇气挖掘真相,以仁心寻找解法 进步与行善一直是医学界的主旋律,但有时,医疗也会出错,轻者延误诊治,重者致残甚至致死。 2016年,媒体头条报道,医疗过失是美国的第三大死因,这引起了医生兼作家丹妮尔·奥弗里的注意。她投入数年时间,梳理历史与数据,采访医护、患者及家属,并反思自己近三十年行医经验,最终得出结论:医疗过失比我们想象中普遍得多,但大部分是可以避免的。 她真诚面对医患关系这一难题,讲述触目惊心的真实故事,揭开医疗行业的沉疴弊病,例如森严的等级制度、固化的思维习惯、傲慢的沟通文化。怀着责任,她关注医学界应该怎样改良,为整个系统开出药方。怀着善意,她为每个人提供应对指南,教患者如何保护自己,教你我如何保护家人。 丹妮尔·奥弗里(Danielle Ofri),纽约大学医学院医学博士,美国医师协会成员,现任纽约大学医学院临床教授,在美国最古老、最大型的医院之一贝尔维尤医院担任内科医师近30年。 在行医之外,奥弗里投身于写作,文章常见于《纽约时报》《纽约客》《柳叶刀》《大西洋月刊》等,并出版了《病人说,医生听》《翻译医学:我与患者的旅程》《偶然的发现:患者教给我的医学技艺课》《亲密关系:成为贝尔维尤的医生》等七部著作。她也是《贝尔维尤文学评论》的联合创办人兼主编,这是美国第一本以医学为背景的文学杂志,致力于探讨与健康和疾病有关的生命经验。 奥弗里被誉为“当今美国医学界最重要的声音之一”,受到凯博文、奥利弗·萨克斯、安德鲁·所罗门的高度赞誉,所获奖项包括美国最佳散文奖、美国最佳科学写作奖、全国医学人道主义奖章及美国医学作家协会颁发的麦戈文奖等。
目录
主编序 生命、医学和人文故事
第一章 巨型飞机的坠毁
第二章 不确定性的汪洋
第三章 做出(或做错)诊断
第四章 发热

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用户评论
书中描述的很多差错并非医学所特有,如果放到医学上,可能医学的对象与其他行业显著不同,所谓人命关天…但如果只从这一层来理解,那其实不够,更关键的,是医学特有的不确定性和人为因素之间的关系。医学并不遵循一种直观逻辑,它是一种复杂系统范式,作者对此有认识,体现在本书专门一章来写不确定性,并指出应对不确定性有诸如check list之类的工具。然而这一章之后,马上转向人为因素,不再讨论上述工具本身就是妥协不确定性的产物(比如烧伤病例的描述)。医学上的不少失误是一种回顾性定义,处理不当容易成为医患冲突的引爆点,对比,作者一顿感慨,什么实际的方法也给不出,自己的感受和反思其实没有意义,方法论都没拿准…PS:叙事医学还是老外玩得转。
方式可以探讨、决心不可动摇。
作者以“在场”的经历,列出了多个生动形象的案例,呈现了医疗过失的多个面向。在案例探讨的基础上,本书还深入讨论了角色分工、等级制度、思维习惯、电子表格、系统设计等因素与医疗过失的关系。更进一步,作者认为大部分医疗过失其实是可以避免的,并提出了改进建议和防范措施,从而更好地维护我们的健康与生命。
回忆了很多
非常受启发的好书!点出了医疗系统的脆弱性,只有正视这些细枝末节的问题才能更好地避免误诊,让医患更好地相处。看完以后,马上下单往自己认识的医生家送了一本。
可以期待主观能动性 但不能依赖主观能动性 不然迟早完蛋 意思说的很明白了失误不可避免 指望不出错就像是和码农说只要你足够用心就不会写出bug
在医院上的第一堂课,就是勇于承认错误。承认错误很丢脸,因为你一个人的错可能给全科室的人造成麻烦,但是不承认错误,或者不指出错误,所造成的后果也许是我们所有人都承受不起的。而开口承认错误为什么那么难?不仅仅碍于面子,还有来自家属,来自于制度的不安全感。好的医疗体系,医疗环境,应该让从业者敢于说出错误,让受害者得到相应的补偿。也需要全民的教育,为什么但凡出了医疗事故就总是只算在医生个人头上?这本书应该给卫生局的人看看,建议医学教育也开设相应课程。
本书的发生语境是美国,作者通盘展示了发生在美国医疗界的种种认知、行为变化,同时也提供了让人警醒与难过的真实案例。那些尝试包括并不仅限于检查清单、鉴别诊断、电子病历、改善交接、祛除偏见等等。回溯到2500年前希波克拉底在《论流行病》中所述,“至于疾病,要养成两种习惯——行善,或者不伤害”,可能是关于这件事情的最佳注解。
即使是你最心爱的人,心中都会有一片你无法到达的森林。
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