生死有时

[美]莎伦·考夫曼

出版时间

2020-10-01

ISBN

9787544497985

评分

★★★★★
书籍介绍

美国医学人类学会新千年图书奖

★这是一本关于时间和死亡的书籍。由官僚制度、言语辞令、机械设备及程序步骤定义了的美国医院,组织安排了医院围墙里的时间和死亡,创造出一种新的现实——被带进生命的死亡。这也是一本关于医院文化的书籍。这种文化在医院关于死亡的深刻内在矛盾中居主导地位,迫使患者、家庭、医护人员不得不做出似乎不可能的选择, 并引发一场全美上下轰轰烈烈的关于“死亡问题”的讨论。本书描绘了患者走进和穿越生死之间,被称之为灰色地带的旅程,以及围绕着这一旅程的文化现象。本书通过还原医护人员、入住医院的重症患者以及必须决定治疗方案的患者家属的亲身经历,探索美国医院如何形塑其围墙里所发生的死亡,也探索这种格局得以建立的社会根源。

★这是一种彰显勇气和服务公众的行为。——《旧金山纪事报》

★通过27段叙述,(考夫曼)以惊人的准确性和细节描述了死亡临近时患者、家属、医生、护士和医院所共同参与的、一支复杂且经常是麻烦重重的舞蹈……

作为一个花大量时间参与重症监护室临终讨论的人,我发现这些叙述真实,而且非常熟悉……对于愿意审视自己在患者临终时进行的医疗护理行为的医生来说,这些故事将会证明是很有启发性的。

——保罗·巴斯克姆 医学博士 《美国医学协会杂志》

★读这本书就像是在倾听美国医生在照顾濒危患者及其家属时进行的对话,以及他们面对的问题;就像是面临着那些没有人——即使是有生前嘱托的人——能够真正计划好的、悲伤的选择。莎伦·考夫曼生动地描述了那些悲伤的场景。或者更现实的是,待我们当中那些必须死在医院里的人,等到的是开启被现代技术改造和拉伸的“死亡过程”,这些无人能掌控。

——霍华德·斯皮罗 医学博士 耶鲁大学医学院

★这是一段引人入胜的陈述,讲述了人们如何结束他们的生命,以及我们能够并且必须做些什么来缓解他们最后这段行程的痛苦……我高度推荐这本书。对于美国医院对如何形塑死亡一事,这是一部令人难以置信的、经过缜密调研的、出色的、很接地气的作品……我感谢考夫曼博士,为她的勇气和对患者、患者家属及我们这些医护人员的敏感性。

——琼·赫曼 《肿瘤学时报 》

★考夫曼本可以通过更加晦涩的叙述让写这本书少一些痛苦……。她本可以通过提取热点问题并过度简化使它们更加耸人听闻……。但是她没有。她的语句清晰直接……。这使得《生死有时》一书成为了一种彰显勇气和服务公众的行为。现在,政策制定者们,医疗机构,和个体读者将无处躲藏。

——威廉·S.·考文斯基 《旧金山纪事报》

★本书出色地,及时地解释了美国社会人们为什么死亡或者被维持活着状态……读完本书,你会感到,尽管未来尚未可知,你至少对不可避免的未来有了更多的了解,或许也更有能力应对它。

——《今日美国》

考夫曼在医学和人性之间,在‘坚持’和‘放手’之间,在疾病和终止生命之间划定了艰难的界限……。这是一个令人信服的见证,见证了我们如何管理死亡及其意义。对于专业人员和普通读者而言这都是一本必读书。

★——托马斯·林奇 《殡葬人手记》 和《动与静的身体》作者

莎伦·考夫曼(Sharon R. Kaufman),加州大学旧金山分校健康与老年研究所、社会与行为科学系教授,人类学、历史和社会医学系主任。考夫曼的研究兴趣包括一些相互关联的主题,如老年认同、主体性与晚年生活的意义,社会变迁与医学文化的转型,美国医院文化与晚期病人的临终,生物科技与伦理、医疗实践的关系,老年医疗保险政策与卫生保健体系改革,以及生命本身的人类学。由此可见,她的研究涉及医学人类学和老年人类学的许多核心议题。

目录
引言
第一部分 困境:死亡成了一种新难题
第一章 死亡与医院文化
第二章 活着死去:“人”和濒死体验
第二部分 医院体系:时间和治疗路径的力量

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用户评论
这本书的作者是一位人类学家,她选择了人类如何在医院里死亡这个课题,她与医生、护士、病人、家属长时间地在一起,观察、聆听,本书详细讲述了几位患者走向死亡的历程,不过这本书并非只是实录或口述的记录,作者结合了美国医疗制度、文化、心理学的许多材料,加以阐释和分析,有思考深度,也有人文关怀,让人很有感触。就算医院模式让现代人的死亡变得可预定,趋向机械和程序化,作者仍希望,这本书所揭示的内容能够成为一个有用的向导。这本书对于重症监护室环境下的医患关系、病人自主权和家属处境有着详细的描述和体会。
对材料的运用实在是过于生硬了——先阐释和呈现分析,然后“以下的几个事例”,这种方式太僵了。民族志作为一种文本,真的很考验材料与分析的融合。翻译也稍显生硬。
瑕不掩瑜!虽然确实存在一些翻译上的问题,但总体来说并不影响阅读,特别是当看到案例记录时,记录详实,文字流畅,非常精彩,让人感同身受。脑海中的画面仿佛是美版的《人间世》。这样的记录太珍贵了,能翻译出来实属不易,非常感谢能出版这样的读物。目前有幸参与试读活动,目前还没读完,已经划了不少笔记,正式版印刷后会读第二遍。读的时候,那些在临床经历的事,遇过的人都会随着文字浮现,像是用第三人称的身份审视日常医疗行为,发人深省。读完再写更详细的书评。
后几张内容有些重复前几章已经表达过的观点,但仍然可以作为一本很好的研究参考书。从文化背景上看,在国内ICU的体验与书中所展示的已经是另外一种画面。
处于昏迷状态的存在体跨越并模糊了生与死、有机与技术、人工和自然之间的边界,挑战我们看待人、疾病和进步的方式。后面的这3个概念在专门病房通过所获得的知识和所采取的实践被改写,被操纵、协商。永久昏迷的患者想要摆脱那种状态只有通过死亡——一种鲜有人追求并且能够通过技术和临床手段避免的方式。或许这种专门病房昏迷状态的存在体就是人类学家克劳德·列维-施特劳斯所谓的随意拼凑制品。他使用这一术语描述在文字出现以前的社会中,神话是如何通过偶然收集起来的碎片拼凑在一起而形成的。任何可用的信息——宇宙观,关于环境和人类行为的知识,历史事件一一都被用来解释它们自身和这个世界。在专门病房,各种碎片——关于技术的,关于医疗保险资金安排的,关于社会讨论的,关于各种身体护理的——汇合在一起,并以崭新的方式融入了日常生活。
我想读的是《最好的告别》那种关于死亡,我们应该知道些什么的哲思,然而本书的侧重点在于医疗报销制度、医院技术手段、病人及家属三者之间的妥协与斗争,是控制死亡与有尊严的死亡之间的张力,是对不够疏离的科学的担忧,对不够融入的人文的焦虑。如此我想了解的几乎一言以概,并未解决我的困惑,书里介绍的我又不怎么感兴趣,加之翻译的稀里糊涂,读起来也佶屈聱牙,所以我对本书印象很一般。
跟这本怎么就没缘,推推拉拉几次怎么就看不进去,以后有缘读原版吧
不知是翻译问题还是原文本身的问题,句子很长很啰嗦,再加上很多的破折号,很难读。不过看了27个案例有收获。
2023年从西城区图书馆借阅;原书2005年出版,2020-8翻译出版。很多故事都多多少少发生在我故去的亲人身上,美国20世纪90年代发生的事情现在正在身边发生。死亡文化-人类学-民族志,不同的名称,相同的事情。
可能我还是对医学人类学不太感兴趣吧。翻译不算好,但也不算坏,能凑合看下去。印象深的就是医学技术的进步形成了一种张力,即对死亡持拒绝态度的医学救治与人必有一死的矛盾。技术的进步也造成了人类对死亡认定标准的混乱,使得人类对生与死的界限更加难以把握。
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