是上课随讲记录，最好听他不同的课，对很多条文还有不同的补充。

发心还是需要建立在实力的基础上，认识生理、病理非常重要。

太过啰嗦扣一星，读完下册之后还需要整理

只看了理论部分，单就理论部分，值得看。如果《伤寒论》与最初成书时不同了，有前人伪作加入，作者分析就没意义了

甘草附子汤的关键在于甘草与附子的剂量，目的不同则侧重不同。如果病人疼痛很厉害，则以甘草为重（30~60）；如果病人疼痛的不厉害，要托邪外出，以附子为重（30~60）。 甘草附子汤中的白术、附子、桂枝是中医除湿...

五酸缓肝汤：赤白芍各30、山楂30、醋香附10、醋元胡30、醋姜黄30。 重用酸类的药物可以刺激胆汁和胰液的分泌，冲刷胆囊和胰管。比如胆结石，当结石小于1厘米的时候，此方可以促进大量的胆汁分泌，有助于结石下行...

续命汤证 并治咳逆上气，面目浮肿，慢性肺、心之病急性发作用之，有当归、川芎养血，人参、干姜扶正，此治慢性之本；麻、杏、桂、甘发表止咳，石膏退热，此治急性发作之际，较之大青龙汤、越婢汤辈更胜一筹。兼治...

我们讲“卫出上焦，卫出中焦，卫出下焦”，上焦用麻黄，中焦用白术，下焦用附子。大家知道，肺为水之上源，脾主治水，肾为水之根，越婢汤的加减法就体现了这些。 为什么里水用越婢加术汤？因为里水脾虚，所以加白...

此节谈了几点。 第一，细辛是少阴病的解热专药，麻黄附子细辛汤与大黄附子汤的区别在于，前者在表，用麻黄；而后者在里，用大黄。 第二，大黄附子汤与附子泻心汤的区别。前者是温药下陈寒，故用附子温里而大黄去...

呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。 我们的上消化道因为胃酸的作用，处于偏酸性环境，所以经常用碱性药抑制胃酸。西医用硫酸铝，中医用煅瓦楞子、浙贝等，这是治疗上消化道疾病的特点。从胃以下，由于胆汁的分...

防己地黄汤证 生地用到60~300g，就会有很强的安神作用。为什么配肉桂呢？以阳化阴。 大剂量地黄容易生湿，怎么办？用防己利水。大剂量地黄碍胃，影响消化道的蠕动，吃了腹胀，怎么办？加防风。防风是胃肠疏风药，...

小青龙汤条文 用小青龙汤加附子时，必须是虽有少阴阳虚，但是，形体壮实，而不是太阴虚劳的“面色薄”，“形体酸削不能行”。若太阴虚劳的人用小青龙汤加附子，容易拔肾。 有痰饮的病人，为什么渴者要加天花粉？...

太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。 中医讲的瘀血，指的是凝血和止血系统的异常，血液出现了高凝状态，其中止血系统是血小板发挥作用，凝血系统...

甘草附子汤的关键在于甘草与附子的剂量，目的不同则侧重不同。如果病人疼痛很厉害，则以甘草为重（30~60）；如果病人疼痛的不厉害，要托邪外出，以附子为重（30~60）。
甘草附子汤中的白术、附子、桂枝是中医除湿的三大法宝。桂枝除湿在太阳-皮，白术除湿在太阴-肌，附子除湿在少阴-骨。

中医讲的瘀血，指的是凝血和止血系统的异常，血液出现了高凝状态，其中止血系统是血小板发挥作用，凝血系统主要是凝血、抗凝与纤溶系统。抵当汤中含有水蛭，针对血小板增高的瘀血证，表现为以止血系统活化为代表；桃核承气汤不含水蛭，尤其适合凝血系统异常导致的瘀血，这两方分别针对中医的两大类瘀血。
大家要注意，对于有凝血障碍的患者，慎不可用桃核承气汤。因为桃核承气汤中的药物是改善高凝状态的，方中的药物以温经活血为主，能够促进出血，如再加当归、川芎、红花等药，可能加重出血。所以，有凝血障碍的患者，慎不可用桃核承气汤，而应该用抵当汤，方中的水蛭、牤虫是作用于血小板的药物，然后加大黄泻下。抵当汤中有桃仁，如果担心桃仁引起出血怎么办？可以用《温病条辨》的方法，加芍药、丹皮、茜草等活血又止血的药物，这样就安全多了。
对于血之与气并走与上而导致的躁狂、肿瘤、脑血管等病症，当下其血，可用抵当汤。如不是血之与气并走与上，而是痰湿与火并走与上，该怎么办？可用后世的滚痰丸，下顽痰、老痰。
大家看后世的发挥，痰之与气并走与上的也可出现躁狂、脑部肿瘤、脑血管等病变，也可表现为便秘、脉沉结，与抵当汤证的区别是滑脉、腻苔。大家如把抵当汤的道理搞清楚了，就会明白礞石滚痰丸证，两者的区别不外乎一个在血，一个在痰。

用小青龙汤加附子时，必须是虽有少阴阳虚，但是，形体壮实，而不是太阴虚劳的“面色薄”，“形体酸削不能行”。若太阴虚劳的人用小青龙汤加附子，容易拔肾。
有痰饮的病人，为什么渴者要加天花粉？养阴为什么不选生地、麦冬？这是因为天花粉即能养阴，又能利尿。瓜蒌瞿麦丸用天花粉，牡蛎泽泻散亦用天花粉，这是因为天花粉不只有养阴的作用，还可利尿治痰饮。

生地用到60~300g，就会有很强的安神作用。为什么配肉桂呢？以阳化阴。
大剂量地黄容易生湿，怎么办？用防己利水。大剂量地黄碍胃，影响消化道的蠕动，吃了腹胀，怎么办？加防风。防风是胃肠疏风药，可以促进肠道蠕动，拮抗地黄抑制肠道蠕动的作用。李东垣治疗消化道疾病经常用疏风药，如防风、羌活之类，就是从这里衍化而来。
防己地黄汤用地黄配肉桂，百合地黄汤用地黄配百合，一阴一阳，都是治神志病。少阴病，麻黄附子细辛汤是调气化，而阳和汤是复形质。防己地黄汤用防风配肉桂、地黄，治疗的是亢奋性的精神病，所以用了防风；而阳和汤用麻黄配肉桂、地黄，治疗的是萎靡性的疾病，所以用了麻黄。

我们的上消化道因为胃酸的作用，处于偏酸性环境，所以经常用碱性药抑制胃酸。西医用硫酸铝，中医用煅瓦楞子、浙贝等，这是治疗上消化道疾病的特点。从胃以下，由于胆汁的分泌进入肠道，整个肠道变成了碱性环境。
者就是我们治阳明大肠的三大法宝：山楂、芍药与乌梅都是酸性药物。再不然，加石榴皮、诃子，这五个药都是酸涩药，还可以加马齿苋，这也是酸性药。

我们讲“卫出上焦，卫出中焦，卫出下焦”，上焦用麻黄，中焦用白术，下焦用附子。大家知道，肺为水之上源，脾主治水，肾为水之根，越婢汤的加减法就体现了这些。
为什么里水用越婢加术汤？因为里水脾虚，所以加白术。水病但见西医讲的白蛋白低下，重要白术，见效尤捷。黄芪、人参都不行，见效都慢。
越婢加术汤治疗的是肉极，可以治疗各种痿证，比如肌肉萎缩、肌无力、多发性硬化等肌肉之病。

并治咳逆上气，面目浮肿，慢性肺、心之病急性发作用之，有当归、川芎养血，人参、干姜扶正，此治慢性之本；麻、杏、桂、甘发表止咳，石膏退热，此治急性发作之际，较之大青龙汤、越婢汤辈更胜一筹。兼治妇人产后去血者，以妇人产后失血，外感需有当归、川芎养血，人参、干姜扶正，以产后忌凉也。老人多气血两虚，小儿稚阴稚阳，是知儿科及老龄治法。
后世对续命汤又做了化裁，比如王清任的补阳还五汤。两个方都用了当归、川芎，区别在于前者用人参、干姜，后者用黄芪；前者用麻黄、桂枝、杏仁、甘草，后者用桃仁、红花等活血的药物；前者配石膏，后者配地龙。这两方治疗的疾病也有区别。前者适合于受寒所致的中风，以及中风之后的获得性肺炎，所以用麻黄、桂枝、杏仁、甘草与石膏；而后者适合于气虚导致的脑血栓，因为中气下陷，血不供于脑，大脑血液循环慢，形成血栓，所以重用黄芪，同时用地龙、红花、桃仁这些药。

太湖大学系列教材

《吴述重订伤寒杂病论(上篇)》中介绍了六经辨证中的三阳经（太阳、阳明、少阳等经）的主证、兼证、脉证并治等，结合各经用药处方，将介绍了如何按病选方、用方等内容。以《内经》解伤寒，融温病于六经，以六经统百家，探索寒温一统、内外一统与古今一统，并汇通中西。