癌症·免疫与治愈

[美] 迈克尔·金奇(Michael Kinch)

出版时间

2021-09-09

ISBN

9787521734379

评分

★★★★★
书籍介绍

如今,癌症与每个人近在咫尺。全世界罹患癌症的人数迅速增长,据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)估计,仅2018年新增1810万癌症病例——其中有48%在亚洲,死亡人数高达960万。这样下去,到本世纪末癌症将成为全球头号“杀手”,因此有人将肿瘤视为“众病之王”。

一直以来,在癌症和人类之间,有一场艰难的、代价惨重的战争。传统癌症治疗方法主要有三种:手术、放疗和化疗。这些“切割、燃烧和毒杀”癌细胞的技术,不但有强烈的副作用,而且只能够治愈一部分癌症患者,而剩下的另一半癌症患者急需更好的治疗方法。

与化疗等损伤性旧疗法不同,主动免疫的应用和被动免疫(预示了一种新的、经过改进的武器的诞生,它将在抗击癌症的战争中充分释放巨大的潜能。这种前景光明的新疗法就是2018年斩获诺贝尔生理学或医学奖的免疫疗法。它是一种全新的治疗思路,借助免疫系统的力量来对抗癌细胞。

这本书是一部免疫肿瘤学的演化史,主要讲述了免疫疗法在治疗癌症方面取得的非凡成功——尤其是在过去的四分之一个世纪里,包括人类对癌症的理解如何演变,以及肿瘤与免疫系统的动态相互作用如何得到越来越深刻的认识。在这段鼓舞人心的历程中,我们将会见到各种用来瞄准难以捉摸的肿瘤细胞的药物和治疗方法,看到突破性科学进展的积累如何迅速转化为拯救生命的技术应用,这些技术已开始极大地提升癌症患者的生命质量和数量。我们也会看到无数科学家、药物研发人员和癌症患者及其家属做出了怎样可歌可泣的贡献和牺牲,有着多么动人心弦的故事。作者还在书中穿插了自己的科研和人生故事,作为这段癌症免疫疗法发展史的有力佐证。

免疫疗法改变了患有转移性黑色素瘤等疾病的患者的预后,在过去的十年里,这种疾病的治疗方法发生了根本性变化,一部分患者已经被治愈,更多的人会很高兴地同意这种预后方案。这种光明的前景属于IO(Immuno-Oncology,免疫肿瘤学)。展望未来,正如1942年11月10日丘吉尔发表的题为"The End of the Beginning"的演讲中所说那样:“这不是结束,甚至这也并非结束的序幕已然到来,但或许,这是序幕已经结束!”也就是说,免疫疗法有望成为癌症的终结者,结束艰难对抗癌症的时代。

AI导读
核心看点
  • 全景展示免疫疗法从理论到临床的百年演化史
  • 解析2018年诺奖免疫疗法原理及突破性进展
  • 穿插科学家生平故事,展现科研背后的艰辛
适合谁读
  • 关注癌症治疗前沿进展的医学从业者
  • 对免疫学及肿瘤生物学感兴趣的科普读者
  • 癌症患者家属及关注健康管理的普通大众
读前提醒
  • 书中专业术语较多,建议结合目录选择性阅读
  • 后半部分技术细节密集,非专业人士可略读
  • 需耐心阅读,理解免疫疗法与传统疗法的区别
读者共识
  • 内容兼具科普与历史,故事生动但专业门槛高
  • 为免疫疗法正名,带来抗癌新希望与信心
  • 部分读者认为后期过于专业,外行阅读有难度

本导读基于书籍简介、目录、原文摘录、短评和书评生成,不等同于全文精读。

精彩摘录
  • "来自欧亚河狸的河狸香几千年来一直是香味和香料的来源。尤其是前文提过的,河狸为标记自己的领地而从会阴腺分泌出的褐色油脂,它是一种重要的奢侈品。我自己没有直接闻过河狸的屁股,所以只能转述别人的话:未经加工的河狸香特别难闻。这并不奇怪,因为它的作用是帮助动物标记领地,而且大多数野生动物通常不会给闯入者营造一次愉快的体验,只会粗鲁地警告对方保持距离。不过,如果经过至少两年的风干,气味就不会那么刺鼻了,而且对一些人来说也有吸引力。如果制备得当,河狸香可以让调香师创造出新奇的香水和食用香精,让人感受到“皮革般”的质感。事实上,河狸香现在仍然被用于高端香水,包括香奈儿的力度男士香水和娇兰广受欢迎的一千零一夜"
  • "你可能会想起历史课上模糊不清的影片中以地上爆炸为特点的早期核试验,它们通常在南太平洋有异国情调的土壤进行(这些地方由于核辐射而变得完全不宜居住)。如果你仔细看这些老影片,会注意到美国海军在离爆心投影点不同距离的地方专门部署了废弃的船只,以评估爆炸的直接伤害以及核微粒造成的放射性污染的影响。你看不到的是(即使你眯着眼睛也看不到)海军在爆炸发生时和/或船只被辐射后的不同时间,在船上放置了各种实验动物。这些实验的目的是评估辐射对生物体的损害程度。特别要提到的是,研究人员会从这些动物(活着的、非自愿的实验动物)身上采集DNA,并评估DNA损伤的明显证据。"
  • "肿瘤学的一个问题就是治疗往往是短期的(几周或几个月),如果药物有效,可能就再也不需要治疗了;另一种情况则是患者因病死亡。无论是哪种情况,患者都不会长时间地服药。我记得当时自己对这种粗暴愚蠢的想法感到很震惊,而且现在还能回忆起这次谈话的细节,就好像它发生在昨天。简单地说,在20世纪90年代的制药界,人们对癌症和抗体并没有太大的兴趣。"
  • "在过去的20年里,癌症的治疗方法有了显著的进步。在基于免疫的疗法出现之前,采用有毒物质的化学疗法使得对病患的治疗首次实现。用我在印第安纳大学与普渡大学联合分校医学院讲授癌症生物学时说过的话来概括这个时代,那就是“癌症治疗的目标是在杀死病人之前,先杀死肿瘤”。"
  • "所有这些障碍表明,癌症的自然发作应该是极其罕见的。然而,癌症在人类(以及狗和其他物种)中普遍流行的事实证明这个推测并不准确,也就是说这种如魔术师胡迪尼一般迁移、入侵和逃过失巢调亡的能力是相当平常的。1997年的那个夏天,当毫无经验的我偶然了解到转移性前列腺癌惊人的普遍性时,这一切如触电般闪过我的脑海。然而,当时我还没有意识到自己是多么天真,因为我们很快就会看到,癌症有可能并不是一种在少数不幸的人身上发生一两次的疾病,而是在大多数人(即使不是所有人)身上每天都会发生的事情。"
  • "事实上,她对于这项工作已经接近甚至偶尔还超过了痴迷的程度,比如她的女儿要求和她一起玩时,她回答:“我不能玩,因为如果我不工作,就会有人死去”。"
  • "通过将抗体与某种致命的毒素结合,可以实现进一步的改良。具体的思路是使用毒性极大以至于不能单独施用的药物。这些强大的毒素几乎可以杀死任何与它们相互作用的细胞。通过将毒素与抗体相结合,毒素可以充当弹头,而抗体则提供导向机制。在这个过程中,只需要很少的毒素,而且抗体的自导系统将防止毒素接触无害或良性的细胞。"
  • "尽管要忍受物理界同行的蔑视,但这样复杂的例子对生物学家来说是一种意外收获,因为他们喜欢思考一个没有最初设想的那样整齐的世界究竟意味着什么。"
作者简介
迈克尔·金奇(Michael Kinch)是美国圣路易斯华盛顿大学副校长、医学院教授。他在美国杜克大学获得免疫学博士学位后,曾任普渡大学终身教职;之后,他领导了MedImmune等生物制剂研发公司的科研项目,并在耶鲁大学领导了药物研究。他曾指导研发针对致命病毒的抗生素和分子疗法,也参与过英美军方的研究。已出版A Prescription for Change: The Looming Crisis in Drug Development(2016, UNC Press)。
目录
引 言 / V
第1 章 一个日益令人关切的问题 / 001
生长、存活及其他错误观念 / 008
生命的凋亡 / 016
癌症指责游戏 / 019

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用户评论
在面对癌症时,还是应该以预防为主,治疗为辅,进一步了解癌症的发病原因,在预防癌症发生上下功夫,这样要比癌症发生后再去治疗更加有效。总之,免疫疗法只是帮我们迈出了治愈癌症的第一步而已,未来彻底终结癌症的突破仍然值得期待。
癌症通过清除难以维持的突变在进化中发挥作用,这种想法有点意思,也许大自然不想步子太大,加了回归机制:Fate is cruel. No man or woman can be too powerful or too beautiful without disaster befalling
插图应该配工作细胞的,从另一个角度证明科普的是多么成功
本书详细介绍了关于癌症的方方面面,向我们展示了癌症的病因和特点,回顾了人类面对癌症的抗争史,还重点介绍了一种借助免疫系统力量来对抗癌症的新疗法——免疫疗法。免疫疗法与手术、放疗和化疗这些会对人体带来损伤的旧疗法不同,它能高效地消灭癌细胞,同时不会产生太大副作用,因此成为了人类治愈癌症的未来希望所在。
作者的写作水平不如《癌症传》,相比穆克吉深入浅出地讲述了癌症治疗的曲折历史,本书作者把太多篇幅浪费在了没有必要的非科学问题上。反而不知什么原因,对肿瘤免疫治疗方法的的科学原理描写并不足够。如果这是一本科普作品,那么他不加解释的罗列术语又将无专业背景的读者拒之门外。考虑到作者的商业背景,时间线越靠后作者关注的越是商业行为而不是科学进步。作者眼中只有CART和ICI,完全无视了ACT中其他疗法的前景,这是商业届的现实而不是学术界的真实情况。ICI拿诺奖并不代表癌症治愈的结束,而仅仅是正式将免疫引入抗肿瘤治疗的开始。在《癌症传》里我们能看到各种治疗方法的曲折演进以及至今都在相互配合的现实。前半部作者对病毒性癌症的关注让我误以为他对病毒抗原有独特的见解,后半部却再也没提,原来仅仅是为了联系免疫而已…
虽然很多时候有种东扯一句西扯一句老是题外话的感觉,有些小故事还是挺有趣和励志的。作为病人,看了这一百多年的免疫治疗发展史,感怀FDA在临床中期就里程碑式地批准了Pd1,可以想象未来免疫治疗、T细胞和基因编辑的研究还会很活跃,也预祝第二次癌症登月计划成功。
已有的事后必再有,已行的事后必再行,日光之下并无新事
全是故事 大概翻了翻
通过各种渠道了解,才最终发现只有通过精妙的身体机能本身免疫设定,才是对抗癌症的最佳方式.只是人类在作死的路上滑得太远,难以刹车的悲剧让医者束手无策啊.
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