![外科的诞生 - [美] 大卫·施耐德](https://static.book345.com/covers/s/9787521731576.jpg)
书籍介绍
全球领先骨科专家，撰写外科手术400年诞生、完善与突破的“深度传记”
从令人作呕的中世纪“坏医学”，到今日全面修复人体的移植手术革命
一段科学、艺术、想象、疯狂、勇敢和耐心构造的医学奇迹
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在过去的300代人当中，只有最近的5代人才享有现代医学带来的福祉，而在此前医生的“照护”几乎毫无帮助，甚至可能致命。只有最近50年里，我们才凭借移植对身体进行“以旧换新”。外科手术从何处诞生？下一项具有突破性的、彻底改变人类生活的外科技术会是什么？
大卫·施耐德医学博士以自身亲历的鲜活手术室故事，切入从古希腊到21世纪的外科学历史。文艺复兴以来杰出而疯狂的医生，凭借其勇气、耐心与想象，剖开人体，探索疾病的成因、认识细菌和感染的由来，用外科技巧干预人的生命进程。今日的医生重访医学先驱的时代，见证这些孤独天才的人生。
20世纪以来外科学的重大突破，则不仅停留在知识探索的层面，也关系到医疗设施的变革，医疗器械的产业化和医疗保健制度的突飞猛进。这些共同促成了施耐德医生最为熟悉的领域——植入手术的革命。一百多年前的人类很难想象，以合金替代磨损的关节，用小巧电子装置维持心脏跳动，甚至在大脑中放入电极，调节我们的神经。
而今体内植入物遍及全球，仅在美国一年的植入性手术超过1 700万例。未来我们将很难找到一个身体中不存在植入物的现代人。外科学的进步从未停止，能够植入我们身体的新零件也不断增加，未来的手术将如何重塑我们的身体，改造我们的功能，延长我们的寿命？“半机器人”时代会是遥不可及的梦想吗？
AI导读
核心看点
- 一线外科医生视角，串联从古希腊到21世纪的外科医学发展史。
- 揭示现代医学仅惠及最近五代人的事实，回顾先驱们的疯狂探索。
- 探讨植入物革命与“半机器人”未来，展望外科技术如何重塑人类。
适合谁读
- 对医学史、科学人文及文艺复兴时期历史感兴趣的读者。
- 医疗从业者、医学生，或希望深入了解外科手术演变过程的群体。
- 关注科技前沿、人体改造及未来生物伦理问题的思考者。
读前提醒
- 作者为临床医生而非历史学家，内容侧重关键突破而非严谨史学。
- 部分读者反映翻译存在瑕疵，建议结合其他医学史著作交叉阅读。
- 书中包含大量专业术语与病例细节，需耐心阅读以理解技术演进逻辑。
读者共识
- 内容详实且生动，展现了无数先驱以生命代价换来的医学进步。
- 作为科普读物可读性强，但部分章节略显琐碎，节奏把控有待提升。
- 引发对现代医学福祉的感激，以及对未来“电智人”时代的深刻思考。
本导读基于书籍简介、目录、原文摘录、短评和书评生成，不等同于全文精读。
精彩摘录
- "从接受病菌理论到研制出抗生素，中间经过了70 年的痛苦挣扎。在此期间，外科学慢慢发展起来，但在我们现代人眼里，当时手术的范围和效果都非常有限。同时还有一系列的发明出现，如聚合物和晶体管，现代合金技术和抗生素，私人医疗保险和医保制度也得以建立，共同促使现代外科医学达到现在的水平。 以关节置换、心脏支架、晶状体手术和神经外科分流术为代表的植入手术均是最近50 年的成果。现在全世界每年的植入手术数以百万计，这在一个世纪前是不可想象的。这种科学、艺术、狂妄、想象、疯狂、勇敢和耐心的现代结合成就了一场植入革命。"
- "1944 年，阿尔弗雷德·布莱洛克在约翰斯·霍普金斯医院为一名患有“法洛四联症”（tetralogy of Fallot）的儿童进行了姑息性手术治疗。法洛四联症是一种先天性心脏缺陷，肺动脉瓣过窄，导致右心室肥大，室间隔缺损，以及主动脉骑跨，即主动脉排空左右两心室，而不只是左心室。简单地说，法洛四联症患者的心脏所具有的一系列器质性缺陷，使它无法为血液充分供氧，婴儿的氧合功能严重受累，导致皮肤呈青紫色，也即“新生儿发绀”。 要治疗这种疾病，医生必须切开心肌壁，看到心脏内部，但是当时的世界上还没有任何外科医生能想出一种“打开”心脏却不杀死病人的方法。法洛四联症等于死刑，而布莱洛克进行了一种姑息性手术"
- "活字印刷机问世。一般认为“个人主义”诞生于公元1500年，精制镜子和首批自画像在同一时期出现也绝非偶然。刘易斯·芒福德在《技术与文明》中写道：“自我意识、内省、与镜像对话是与新客体一起发展出来的。””人类第一次能够看到他自己，当人本身成为注意的焦点，财产权和法律惯例开始围绕着个体发展，而不是像以前那样围绕家庭、部落、城市或王国等集体单位展开。215世纪中叶新出现的个人主义和人文主义促使精英奇才凝视自己的内在，去探索思想的动机和人的躯体，或以哥伦布式的说法，去“发现”人体的构造。随着黑暗时代渐行渐远，我们的内在思想和身体构造变成当时探索的沃土。将目光聚在人体上的勘测者们，对他们面前所展开的“新大"
- "心脏是我们身体的泵站。虽然我们的全部血液都来自心室的搏动，但是血液并不会灌入这个泵本身的肌肉组织。心肌需要它自己的供应血管，即冠状动脉 一一主动脉离开心脏时的分支。两支主要的动脉，一左一右，生出小动脉分支，伸展到肌肉深处，以提供氧气和脂防酸（作为燃料）。我们从心脏表面就可以看到冠状动脉。 在我们的心脏中，左冠状动脉分成两个主要分支，它们距离主动脉仅1英寸，供给心脏最重要的左侧部分，正是这里有力的收缩将血液推送到全身。通过进一步的解剖，我们分离出左前降支动脉（俗称“寡妇制造者”），并将这段2英寸长、意大利面般粗细的血管切下，泡入福尔马林中。"
- "经过福尔马林的整夜浸泡，“固定”的小块组织样本得到了进一步解剖，关键样本被放入蓝色的小塑料盒中以备镜检。这些小盒子跟嘀嗒薄荷糖（Tic Tac）的塑料盒差不多大，我们把它们装入仪器，为样本分次加入不同浓度的酒精，每次间隔半小时，酒精浓度逐步增加；再加入二甲苯有机溶剂，目的是阻止一切细胞变性或细菌生长，同时对原组织样本进行脱水处理。接下来，仪器会将塑料盒浸入石蜡中，而这些蜡块仿佛就是保存组织标本的微型时光机。 我将一堆蜡块码放整齐，交给我们实验室的技术员，她把这些蜡块装到徕卡切片期上，这种机器会将蜡块切成一串极薄的切片，就像那种圣诞节的装饰拉花一样。她再把石蜡切片嵌入载玻片，然后带到染色站。在使"
作者简介
大卫·施耐德（David Schneider）
“我是一名外科医生，有一支手术刀，和一支笔。”
他是世界领先的关节置换手术专家，为《新英格兰医学期刊》等全球外科领域前沿期刊撰稿。目前他带领一支专业的肩肘全移植手术团队，同时作为洛杉矶职业棒球队和美国橄榄球队的队医，有20多年的运动医学经验。
施耐德医生在美国几家电视台、播客中主讲医学史科普节目。《外科的诞生》是他经过十多年的文献搜集、实地走访与构思，写给大众读者的第—本外科学故事。
☆☆媒体评论☆☆
大胆而真实，生动又详细，施耐德的杰出作品写到了这个领域里发明家、怪咖和孤独的天才。
——《华尔街日报》
作为外科医生，施耐德医生以全关节置换手术而闻名，在书中的后面章节里，他重点关注的是被他称为“移植革命”的主题。
——《纽约客》
作者在外科手术史中漫步，用独特的手法以他个人成功“修理”我们身体的凝练而酸楚的经历，引出他的故事主角及其成就。他赞赏把异物植入人体的勇气，探究移植的成本和伦理，并带领我们进入植入物的奇妙未来之旅。
——海伦·比纳姆，《结核病的历史》作者
《外科的诞生》是一部环游世界的历史冒险，不过故事是从手术室讲起的。通过一系列生动的、奇妙的、有时甚至叫人反胃的故事，施耐德医生为我们揭示了人们如何历史上混乱肮脏的外科手术中，建立起我们今天奇迹般的医学。
——迈克尔·梅森，《头部病例》作者
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用户评论
作者既不是历史学家也不是科学哲学家，而是一线外科医生，如果接受这一前提，就会发现这是本好书，从一位从业者的角度回顾了通往现代外科的历史进程上的那些关键突破，以及它们得以发生的条件，写的很生动，可读性强
球队圣诞交换抽到的礼物，赶在年底前看完。讲述故事的部分很喜欢。学术部分一晃神就容易跟不上。向医学的每次进步致敬。
翻译有点问题，比如里面竟然出现了“洪荒之力”，还有一些句子读不太顺。
作者写的还可以，但应该还有进步的空间。
从一个一线外科医生角度写的外科医学史，有些琐碎，可以看到外科医学建立发展的不易一代代医生为此做出了无数的努力，印象最深刻的是18世纪的英国亨利医生用针将性病患者溃疡分泌物接种到自己阴茎上，因为感染了淋病和梅毒，并最后因为梅毒并发的心脏病什么65岁时去世
这是最好的时代，也是最坏的时代，更是变化最快的时代。
非常棒的一本外科历史与未来展望的书，想到医学的未来就是把人都改造成“电智人”，哪个器官坏了就换个人造的，甚至没坏就想换个功能更强的玩意儿实现更高更快更强，人类的未来就是机器人🤖️😂
一部可读性很强的外科医学史
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