![精神病院里的正常人 - [美]苏珊娜•卡哈兰](https://static.book345.com/covers/s/9787521729429.jpg)
书籍介绍
为何精神疾病会被轻易误诊？精神病究竟应该被如何界定和诊断？如何区分大脑疾病和精神疾病？
1972年，斯坦福大学心理学教授戴维·罗森汉进行了一个惊人的实验：他和其他7个正常人伪装了幻听等症状，结果被“成功”地诊断为精神病患者，顺利进入精神病院接受“治疗”。这项实验对精神疾病的诊断和治疗造成了深远影响。
1973年1月，罗森汉教授在美国《科学》杂志上发表了一篇长达9页、名为《精神病院里的正常人》的文章。他在文章中说，“事实是，我们早就知道诊断常常是要么没用、要么不可靠，但我们还是一如既往地使用它们。现在，我们知道我们无法区分正常人和精神病人”。三十年后，《神经与精神病人杂志》上发表的一篇文章说，罗森汉教授的结论“就像一把匕首插入了精神病学的心脏”。
在这本新书中，苏珊娜·卡哈兰基于其个人经历及对精神病学史的深入调研，为我们打开了精神病学神秘的大门，让我们对精神病史及精神病诊断标准有了更深的理解，也获得了更多的启发。
AI导读
核心看点
- 揭秘罗森汉实验背后的学术造假疑云
- 探讨精神疾病诊断标准的可靠性与局限
- 梳理精神病学发展史中的伦理与争议
适合谁读
- 心理学与精神病学专业从业者及学生
- 对医学伦理和社会心理学感兴趣的读者
- 关注精神健康议题及诊断标准的公众
读前提醒
- 本书非传统科普，更像侦探小说般抽丝剥茧
- 需具备基础批判思维，理性看待学术争议
- 注意区分作者个人经历与历史事实的界限
读者共识
- 写作风格引人入胜，但部分观点存在争议
- 揭示了精神病学诊断体系的复杂性与困境
- 对罗森汉实验的质疑引发对学术诚信的反思
本导读基于书籍简介、目录、原文摘录、短评和书评生成，不等同于全文精读。
精彩摘录
- "冰锥疗法就是用多次电痉挛疗法将病人弄，然后把一个手术器具通过眼窝塞进脑内，不停地转转转，几分之内能础大的结构"
- "你可能也听说过安慰剂效应吧，它的口碑几乎和精神病学一样差。英文中“安慰剂效应”（ placebo effect）里的“安慰剂”（ placebo）一词起源于宗教祷词，用于表示对主的奉献。但到了14世纪，它在教会里具有了更加负面的联想意义，被用来描述参加葬礼、为死者唱晚祷词的假哀悼者。5个世纪之后，它进入医学领域。172年，苏格兰内科医生和化学家威廉・卡伦用芥末粉给病人治疗各种疾病，他也知道药是骗人的，并管它叫安慰剂。第二次世界大战之后，研究者开始用糖丸做对照，来衡量药物的实际疗效。到了20世纪60年代，美国食品药品监督管理局把双盲安慰剂对照研究列为黄金准则。久而久之，人们发现这些看似无效的糖丸"
- "通过交谈我了解到，这位女士确实得的是自身免疫性脑炎，和我得的是同样的病。但她被误诊了两年，不像我只在医院待了一个月，所以，她可能永远都无法恢复认知能力了。现在，她连最基本的个人生活都不能自理。尽管脑炎已经被治愈，但一位医生告诉我，她的认知能力可能会永远停留在孩子的水平。"
- "“我当时还幻想着踢门，努力把门砸开。” 他想象自己大摇大摆地走进昏暗的囚牢。“你以为我是真正的病人，我不是，我是正常人。我假装成病人混进医院是为了做项研究。事实上，我不如叫戴维·卢里，我是心理学教授戴维·罗森汉！” 就像当初布莱试图说服医生相信她是正常人一样，结果总是徒劳。护士会问：“你经常认为自己是戴维·罗森汉吗？”"
- "医生对做过的手术都有详细的记录，所以我们对罗斯玛丽忍受的痛苦有充分的了解。沃茨医生在罗斯玛丽头两边靠近太阳穴的地方各钻了一个洞，足以放进一个小小的砧形器具。那个器具有点儿像酒保调鸡尾酒用的工具。医生把砧形器具伸进她的前额叶，也就是大脑最前端负责高级执行功能、决策和制订计划的那部分组织。罗斯玛丽在手术过程中通过朗读诗歌或唱歌来传递她的认知水平，沃茨来回转动那个器具，转到第四下时，罗斯玛丽已经变得语无伦次了。"
- "曾经被当作软科学摒弃多年的谈话疗法现在也再次得到人们的青睐，因为研究表明，谈话疗法会对有些人的大脑产生巨大的影响。有时，这种变化和药物治疗的效果一样显著。2013年诺贝尔奖获得者、精神病学家、神经科学家埃里克·坎德尔说：“心理疗法是一种生物学疗法、一种大脑疗法，它能在我们大脑中产生持久的可检测的物理变化。”"
作者简介
【美】苏珊娜•卡哈兰(Susannah Cahalan)
美国知名记者、作家。
2009年，苏珊娜作为《纽约邮报》的记者，拥有蒸蒸日上的事业与前途，却因突然出现的神经错乱、幻视等症状被诊断为精神分裂症。可是，精神类药物不但没有治好她的病，其症状反而越来越严重。之后，她被查出患有罕见的自身免疫性脑炎（而非精神疾病），经过治疗，苏珊娜幸运地恢复了健康。
这番不同寻常的经历让她写作并出版了《燃烧的大脑》(Brain on Fire)一书。之后，她开始思考精神疾病的诊断标准，深度研究了精神病史，并对知名的罗森汉实验进行了详细调研。基于此，她撰写了《精神病院里的正常人》，带给广大读者更多思考与启发。
目录
用户评论
原来，精神病学在过去半个世纪里的挣扎、自省、改革，都建立在一场谎言之上。
好像除了罗森汉以外，其他的病人确实是真的？
精神病学编年史+罗森汉实验揭秘(很多地方的用词用句像极了侦探小说)而已，对这本书的期望太高了，以为可以看到西方对仅按照DSM对精神疾病进行诊断进行了改进，但其实并没有。精神疾病的误诊率高、诊断过程中的实验者效应纵跨60余年依旧盛行。
罗列的事实和别人的话太多，总结性和分析性的内容少，导致读起来感觉散，甚至逻辑关系也不清晰。
翻译不好。
最后一章讲信任是治疗的基石，可能精神病学太年轻，太让人看不到希望了😂
故事本身挺有意思也挺有意义的，但是作者写的实在太差太啰嗦，好几次都想放弃阅读了。
本书前两部分作者故意误导读者，以为她是要借经典的罗森汉实验来抨击精神病学诊断方面存在的严重问题，再往下读发现她要抨击的是罗森汉实验本身，因为它竟然是一个存在严重学术造假的研究！解密过程非常精彩，特别是罗森汉与罗伯特·斯皮策的相爱相杀，犀利的斯皮策其实早就发现了罗森汉实验的猫腻，却只是进行了学术批评而并未揭露其学术不端，因为他要利用这项轰动的研究来推动DSM-II的修订，于是造假的罗森汉实验换来了切实的学术贡献——把统治精神病学领域的精神分析玄学赶下了神坛，把同性恋从DSM中除名。在这条侦探破案主线之外，作者也确实指出了美国精神病学领域存在的诸多问题，我多么希望有中国作者来关注我国精神病学领域的问题啊。不足之处是部分章节行文啰嗦，作者太喜欢扯一些无关宏旨的闲篇，正文没说够还加注八卦，毫无节制！
得到APP每天听本书分享：苏珊娜走访了大量精神病学领域的专家学者，还原了精神病学的学科历史，写成了这本《精神病院里的正常人》。在本书中，苏珊娜尤其深入地调查了精神病学史上划时代的罗森汉实验，深刻地反思了这场实验对精神病学的正面和负面作用。本书按照历史发展的逻辑顺序，为你清晰地梳理了精神病学在罗森汉实验前、中、后的状况，并详细讲述了原书的核心内容：罗森汉实验的过程及前因后果。通过聆听解读，你将了解精神病学在19世纪及20世纪早期存在的种种伪科学的乱象，罗森汉实验对精神病学的颠覆，以及罗森汉实验对精神病学造成的持久影响。
学术造假，精神病发展史，去个性化，标签定性。
相当小说看，发现连贯性一般，写的更像是一篇精神病诊断的发展史。书中多次提到《精神障碍诊断与统计手册》是精神障碍领域的圣经，可以去看看。
震惊，模糊不清的地带bug就是多
触动还是挺大的。。。作者太厉害了，理性，客观，探索真相。虽然一直在被颠覆，却很稳的在接纳，再接纳。对精神病诊断，还有原来的精神病院的恐怖，包括罗斯玛丽肯尼迪的故事，都很让我震撼。好吧，无论何时，对人，无论是正常人还是病人，对生命，要同样的尊重和敬畏。
作者的核心贡献是发现了罗森汉的研究存在学术造假。不过严格说，证据链并不完备，因为作者只是没有找到最开始的研究的七位假病人，而无法证明其不存在——虽然在作者的笔下，几乎所有间接证据都指向了这一点。不过考虑到罗森汉本人已逝，想要找到直接证据，已不可能。作者算是尽力了。另，作者也未深入调查后续的一些重复性研究（据称复制了罗森汉的结果）。
不过，罗森汉实验的价值仍然值得重视，除了它引发了对精神病诊断的技术性讨论，它试图揭露的“贴标签”效应，以及蕴含的社会建构主义思想，都已不会因为其实验本身的造假而被驳倒。把罗森汉实验放到美国60年代末的大背景下看，会更有启发——罗森汉深受戈夫曼影响，他本人编的“空虚的幻听”也是那个年代盛行的存在主义思潮之反映，他的工作也可说与福柯遥相呼应。
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