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照护 - [美] 凯博文

照护

[美] 凯博文

出版社

中信出版社

出版时间

2020-11-01

ISBN

9787521722581

评分

★★★★★

标签

医学人类学人类学医学科普

书籍介绍
这本书最触动人心的地方，是凯博文以一位资深精神科医生、医学人类学家的身份，亲手交出自己作为家庭照护者的身份。当妻子琼确诊早发性阿尔茨海默病，这位教人如何照护别人一辈子的人，第一次成了
作者简介
凯博文是精神病学、人类学、全球卫生以及医学人文领域最著名的学者之一，也是美国国家科学院医学院院士和美国国家文理学院院士。他毕业于斯坦福大学和斯坦福医学院，而后在哈佛大学任教逾四十年，目前是哈佛医学院的精神病学与医学人类学教授，同时也是哈佛大学文理学院的人类学讲席教授。2008年至2016年，他曾担任哈佛亚洲中心主任。著有《疾痛的故事》《道德的重量》《苦痛与疾病的社会根源》等专著。
AI导读
核心看点
  • 医学人类学奠基人凯博文的深情自传
  • 以十年照护经历揭示医学人文核心
  • 探讨阿尔茨海默病下的爱与尊严
读者共识
  • 后半部照护细节真实感人，催泪
  • 部分读者认为前期自述略显冗长
  • 深刻反思现代医学对人文的忽视
精彩摘录
  • "I wanted very much to understand the impact of the Cultural Revolution and other political campaigns on people’s lives. What were their human costs? Had that trauma produced depression and anxiety disorders? Had it created biological symptoms and diseases? Could we determine the extent to which phys"
  • "“还有一位说西班牙语的农场工人，他跟我抱怨他的脊椎痛。他说，他在地里干活儿的时候，只有一把非常短的锄头，所以根本没法儿直着腰干活儿。为了减轻疼痛，他只能整日弓着腰。他来医院，想开点儿止痛药，而且得是他能买得起的。可当时的我却愚蠢得很，我让翻译帮我问问他，他为什么不辞职，然后另找份工作呢？翻译盯着我的眼睛，一句话也不说，直到无尽的沉默让我不得不道歉。”"
  • "许多同这位女士一样的患者教会了我一个很关键的道理，那就是：不管患者对于医生来讲有多么难搞、多么麻烦，患者的痛苦也永远要比你自己的痛苦更加重要。当人们处于巨大的痛苦中时——无论是那个浑身烧伤的小女孩经受的肉体痛苦，还是这个罹患边缘型人格障碍的女患者经受的精神痛苦，你都可以坐在他们身边，陪伴他们，熬过这些糟糕的时刻。而你的“在场”本身就可以成为一种照护，充满力量。而另一方面，当他们的创伤与需要让这种关系有了不得不继续下去的理由时，你也必须认识到你自己的创伤与需要，并学会掌控它们。你能够——也必须——学会控制自己的愤怒与沮丧。而且，不管实际情况中有多少冲突，你也要学会去承受患者的举止给你带来的压力。"
  • "那时，我已经照顾琼整整八年了，我给她洗澡、穿衣、引路，我喂她吃饭，甚至，我还得越来越多地夹在她与这个世界中间，把世界解释给她听，再把她说的话解释给这个世界。我是一名再普通不过的家庭照护者了，像我这样的照护者，当时在美国总计超过五千万人。但我毕竟还是一名大夫，一名医学人类学家。我贡献了自己一辈子的时间，去给别人提供专业照护，还深入照护的研究工作中。我在照护这个问题上，掌握了非常客观的专业知识。可与此同时，我作为一名照护者，却又是如此普通。我在照顾琼的同时，也从中学习着关于照护的一切。"
  • "照护还关系到一个非常重要的概念，那就是“在场”。“在场”意味着照护者和被照护者的生命力与存在感，这种状态也正是因照护行为才得以从我们身体内慢慢地流淌出来。照护并不会因为他（她）的离开而告终——离开以后，我们依旧会用心守护关于他（她）的回忆，而这种守护也是一种照护。此外，我还认识到，在照护的过程中，虽然我们会感到害怕，感到惊惶，感觉到自我怀疑与绝望，但除此之外也会有许多心心相印的时刻，许多坦诚与释然的时刻，许多充满目标感与满足感的时刻。"
  • "我从她那里学到了一个临床上的真谛，这个真谛对我和我后来的患者都大有裨益，那就是当患者身处危机之中，或者说，尤其是当他们身处危机之中时，你可以问问他们，究竟什么对于他们来说才是最重要的，而这也将在他们对于疾病与治疗的反馈中有所体现。要做到这点，并不容易，但你却可以借此与患者建立起情感与道德上的共情关系，而恰恰是这种关系将医生与患者（常常还有他们的家人）引向了照护的核心。"
  • "照护意味着平等分享生活中的病痛和苦难，意味着共同见证治疗中的收获与失落。正是这些经验勾勒出了“痛”与“医”的轮廓。"
  • "任何照护都必须建立在被照护者自身最迫切的需求之上，了解他们的痛苦、他们的挣扎、他们的害怕。而对于照护者来说，他们必须努力走进被照护者的内心世界，不管那里是哪种荒郊野岭，有多么寸草不生。他们需要知道，你不会丢下他们而去。他们还需要知道，你作为照护者同样有自己脆弱的一面，并且愿意把它展现出来。这就意味着，我们要把希望看作正在努力达成的事业，在不断打磨治疗方案的过程中把它一次次树立起来。而在这个过程中，照护者也需要在被照护者挣扎的旋涡里坚持下去。"
目录
写给中国读者的话
序一 照护与人性的光辉 阎云翔
序二 绛园中的照护 吴飞
前言
第一章 年少时光

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用户评论
医学人类学的老生常谈，对于生物医学及医学官僚体制的批判很有意义，但照护如何实现以及长久路径并没有特别清晰，这也是凯博文老师照护理论一直停留在情感表达层面而难以应用的原因。
照护，就是医生与患者之间建立起亲密互信的关系、留足时间与正在经历疾痛的患者谈论关于他们自身的问题，是一种情感支持和道德鼓励。说白了就是把人当人，而不是一件物品。疾病不是附属在人身上的需要被解决的问题，而就是人所体验的痛苦本身。凯博文谈的是医学人类学，是自身痛彻心扉的经历，但其实背后是一种关怀。这种关怀决定了一个人要善待他人、有意愿去理解他们的痛苦、甘愿付出，而这恰恰是我们这个社会最匮乏的品质。
凯博文所提倡的在照护中的倾听、关怀与“在场”是一种人文气息的理想，在实践中既是异质的，又难以被普遍化，而书中的每句话都那么温暖，不断触碰内心柔软的地方。比起这些，我更注意的是即便是在他这样琴瑟和鸣和睦相处的夫妻关系中，他的妻子也毫无怨言地承担了照顾家庭的重担并完美地兼顾了自己的事业，而他直到妻子罹患阿尔茨海默症，似乎才深入了家庭生活的很多细节。这当然没有代表性，也不代表给女性照顾家庭的老生常谈又多了一个例证。我想无论是怎样的家庭关系与分工，亲密关系中的两人应该把回到本书的核心要旨转化为日常生活实践才是最重要的：我在这里，你也在这里，我们都在这里。
在其中看到了凯博文对于苦难、疾痛、贫穷、死亡的关怀。当下社会极度推崇成功与财富，然而真正重要的人文关怀却被抛之脑后。照护，不仅是病患家属和医生应当习得的一课，也应该属于所有人。每个人，都应该了解如何照护他人，因为照护他人正是照护自己的灵魂。
作为译者的评论是有失偏颇的，不过照护问题是每个人在人生的某个时刻都需要去直面的问题，照护说白了就是关于关系二字，——与爱人的关系，与家人的关系，与同事的关系，与陌生人的关系，与这个世界的关系，社会的疏离感甚矣，是时候去重建联结了，是时候去重新唤回关系中的人性了，是时候去重新书写关于照护的当代叙事了，如果不是我们，那这责任又该托予谁呢？
是照护，而不是照顾、看护、庇护。
“照护不可能是完美的。无论我们有多么期待明确的、一劳永逸的胜利，我们都会陷落于脆弱的境况之中。这种脆弱的境况里满布着失败与残缺的破口，正如点缀着希望与成就的色彩——这就是生活的现实啊，它是多元而复杂的。”
第一本连书后的引用都要全部读完的书。
我自己也有一个重度脑瘫的孩子，所以作者的很多感受我也会感同身受，未来这本书有可能会成为我的精神支柱吧。
读起来不是很顺畅，废话有些多，不知道是不是翻译的问题
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