病患悖论

[英] 玛格丽特·麦卡特尼

出版时间

2020-04-30

ISBN

9787520358859

评分

★★★★★

标签

社会

书籍介绍

☆亮点:

*中国科学院院士、北京大学科学技术与医学史系创系主任韩启德作序推荐

*当你的朋友来拜访你时,不要把这本书放在视线范围里,因为这本书很有可能会被“借走”,而你不得不去另买一本。——读者评论

☆编辑推荐:

欢迎来到医疗过度包装的世界!在这里,患者变成了顾客,诊所和诊室里挤满了健康的人,他们受到诱惑,前来参加各类体检项目,测量血压、检查胆固醇、做涂片试验、进行肠道或乳腺筛查。

在这里,制药公司对它们不喜欢的研究遮遮掩掩,慈善组织时常利用偏倚的科学和不可靠的公关呼吁公众对它们关心的疾病“提高认知”,最后留下的遗产只有虚假消息。对筛查的痴迷吞噬了医生们的宝贵时间以及健康人群的血汗钱,他们为了自己并不需要的检查,向私营公司支付了成千上万元。与此同时,真正身负病痛的人却由于脱节的服务和令人困惑的选择陷入挣扎。

☆内容简介:

医学在增益人类健康的同时,已在各种力量的作用下无孔不入。现在,“医生伤到患者的概率几乎和帮到患者的一样大,甚至更大”。当医学打着“良医治未病”的旗帜进军时,却把越来越多的健康人变成了“病人”,“病”与“非病”的界限也越来越模糊不清。当下,人们用“亚健康”“早期高血压”和“早期糖尿病”这类字眼形容自己的身体状态,积极学习相关知识,随时准备为各类检查买单。与此同时,一个悖论产生了:身体健康、境遇良好的人最不需要照护,却得到了最多的照护;与之相反,身患疾病、境遇较差的人往往最需要政策倾斜或扶持,实际上又没有得到。

玛格丽特·麦卡特尼作为一名经验丰富的全科医生和获奖作家,基于具体案例和强大的逻辑素养,揭示了被过度包装的医疗背后的真相。她表示,病患的悖论加剧了健康不平等,侵蚀了医师职业精神。这既伤害了那些需要治疗的人,也伤害了不需要治疗的人。

目录
第一部分 制造患者
第一章 首先,不要伤害
第二章 心血管风险的大买卖
第三章 癌的本质
第四章 涂片与恐惧:杰德· 古蒂效应

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用户评论
在健康人过度诊疗、患者得不到应有照护的悖论后方,是医生、患者、管理者、市场、学术界深度互动的复杂问题。你很难把“锅”扣在上述某一方的头上,这更像是证据缺失背景下的集体无意识。面对这种复杂性,作为矛盾前沿的医患双方必须更理性地思考判断,避免在泥沙俱下的信息中上当受骗——然而追逐证据、理解证据又将加重非专业人士的负担,这大概就是循证医学面对个案时的困窘。
医生要做的事:有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。
作者的勇气值得敬佩!三点感想: 1.医疗的理想,早已被商业诉求和政治利益所吞噬,至今还剩什么?良知尚存如麦卡特尼者是这个行业最后的遮羞布,我们别再连底裤都丢掉。 2.医生的职业精神受到重重考验,这还是在薪资待遇普遍高于国内的西方,国内情形如何不言自明。 3.无外中西,患者都是医疗环节中最弱一方。西方尚有正直如麦卡特尼者为此疾呼,我们呢?“稳定压倒一切”的政治环境不会容许过于尖锐的批评,患者所有“无声的反抗”都变成“把委屈硬往肚子里咽”,我们也只能希望未来“稳中向好”。
病患悖论的本质似乎仍是资源分配问题,也符合马太效应,即越富有越健康的人群往往得到越多照护,也更懂自救,与此同时带来的是“过度”医疗;反之,越贫穷越疾病缠身之人,则越难得到照护,越深陷痛苦中的人越难自救。 这种局面的形成原因太多,可说是政府、社会、医疗机构等利益团体共同推动所致。当患者摇身一变成为顾客,“消费力”便成为首要衡量因素,于是为其定制各种体检、筛查与医疗服务,殊不知,健康人群成为顾客的同时,也成为患者,而真正的患者被消失/不被看到。此外,还有对医生职业精神的侵蚀,过分夸大医疗导致对其他影响健康因素的忽略(比如环境的、政治的)…这一切伤害的究竟是谁呢? 书中在大悖论下又细致讨论了其他重重小悖论,与当前许多社会问题作参照,不禁觉得殊途同归。言及个体,首先需要做的,大概就是正视它们。
L
给三星已经算多给了。第三部分还虽然浅,但说的还有点意思,综合来看,这真的是一本“科学”的书吗?看了作者的逻辑,想冒昧的问…作者有没有打新冠疫苗,支不支持打新冠疫苗?还有开篇那个火车的例子…真的无语了。
作者也是提醒我们理性看待体检自己日常保健,过犹不及吧,多加循证
一边是现代社会铺天盖地的健康宣传,一边是体检筛查都是不必要的生意,无非一体两面的噱头。患者确实理当有知情权,但患者又非医学家,一知半解的利弊既可能导向过度医疗,也可能导向反医疗。西方这么多反疫苗群体与这种理念也不无相关。不过话又说回来,西方社会政党竞选模式及其与大企业间的关系确实会导致过度医疗的问题,至于中国,现阶段这一问题其实并没有凸显在筛查问题上
“医药无法治愈社会排斥,用药片扭转社会问题只会制造更多的患者,而不是更有价值的公民”当所有人都能意识到定期体检并不有益健康,甚至有害时,那就代表着医疗水平达到了一个新高度……
不要不看副标题就买书。
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