《黄帝内经》针法针方讲记

《黄帝内经》的产生，约在“诸子百家”学派林立、群星灿烂、百家争鸣的战国时期。当时各家学说纷纭，思想活跃，班固的《汉书·艺文志》即收录名家著作189种。诸家思想对医学影响的当是阴阳家和五行家。所以《黄帝内经》的成篇吸收了春秋战国时期的科学文化知识，形成了这一博大精深的医学体系。据《汉书·艺文志·方伎略》所载，《黄帝内经》18卷与《黄帝外经》37卷、《扁鹊内经》9卷、《扁鹊外经》12卷、《白氏内经》38卷、《白氏外经》36卷、《旁经》25卷等7部医经传世，同时尚与《汤液经法》等11部经方一并传世，从而派生出了“黄帝学派”“扁鹊学派”“白氏学派”的医经家，以《神农本草经》《汤液经法》（又名《伊尹汤液》）为内容的经方家。《方伎略》含医经、经方、房中、神仙四类。“方伎者，皆生生之具。”“医经者，原人血脉、经络、骨髓、阴阳、表里，以起百病之本，死生之分，而用度针石汤火所施，调百药齐和之所宜。”“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五味六幸，致水火之齐，以通闭解结反之于平。”“方伎三十六家，八百六十八卷。”现今只有《黄帝内经》传世。而《黄帝内经》中所引用的古医籍，计有《五色》《脉度》《揆度》《奇恒》《九针》《针经》《热论》《刺法》《上经》《下经》《本病》《阴阳》《阴阳十二官相使》《金匮》《脉经》《从容》《刑法》《太始天元册》《大要》《脉要》《脉法》等21种，而今亦均已失传，其内容或散见于《黄帝内经》中，或散见于后世的其他医学典籍中。古医籍《九针》《针经》《刺法》等当是经络学说及针灸学的专著。然而其中的“针法”“针方”也湮灭于历史的长河中了。至隋唐，针法、针方失传，故孙思邈《千金方》、王焘《外台秘要》，也只有灸法而无针法。于是探求、发掘、传承古针法、针方成为一个重要的课题。 少逸先生认为，《黄帝内经》的成篇，已有五千余年的历史，历经战火，仍保留下来，就其理论体系而论，在今天仍有效地指导着我们的临床实践，就其针法、针方而言，乃行之有效之经验积累。故而《黄帝内经》乃“医理之总汇，临证之极则，此不度江河万古流也”。正是因为中医理论体系的形成，为数千年来中医学的发展奠定了雄厚的理论基础，故被历代医家奉为“医家之宗”。《黄帝内经》分《素问》《灵枢》两部分，而《灵枢》中诸篇多为阐发经络学说及针法针方的内容。同时，从《黄帝内经》及《史记·扁鹊仓公列传》中所记述的扁鹊医疗活动，均可窥见医经学派和医经家的学术特点。“疾之居腠理也，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；在肠胃，酒醪之所及也。”此乃扁鹊医学流派的治疗方法，扁鹊流派即以针灸、按摩技术为主要医疗方法的医学流派。从古籍由简而繁的发展趋势来看，《白氏内外经》应晚于《黄帝内外经》，当更晚于《扁鹊内外经》。司马迁在《史记·太史公自序》中称：“扁鹊言医，为方者宗，守数精明，后世修序，弗能易也，而仓公可谓近之矣，作《扁鹊仓公列传第四十五》”秦越人以其高超的济世之术，神奇的愈疾之法，创建了扁鹊医学派之学术体系，在《史记》中有“扁鹊言医，为方者宗”之誉，从而确立了其为一代宗师的历史地位，所以又成为太史公在《史记》中为医家立传人。由此可见，在秦越人之前并无黄帝及白氏医学流派的存在，其医籍或为先秦哲人在《扁鹊内外经》的基础上扩充而成，于是形成了源于扁鹊医学流派的黄帝医学流派，但司马迁仍称“扁鹊言医，为方者宗”“至今天下言脉者，由扁鹊也”。故而传承扁鹊之术，研究《黄帝内经》针法、针方，乃弘扬医经学派学术体系的重要工作。