![死亡的脸 - [美]舍温·努兰（Sherwin Nuland）](https://static.book345.com/covers/s/9787508655086.jpg)
书籍介绍
翻开《死亡的脸》，你会发现它并不打算给你一剂面对死亡的鸡汤。努兰以外科医生的手，把心脏病、中风、阿尔茨海默症、癌症等走向衰亡的过程赤裸呈现——饥饿、窒息、巨痛，以及人在疾病中逐渐丧失独特性、最终变成一具临床标本的悲哀。真正打动读者的，是书中反复出现的伦理困境：当「善终」只是相对地减少混乱，当家属在茫茫大海上为亲人艰难抉择，当医生执着于征服而忘了放慢速度——我们究竟该以何种姿态送别所爱之人？它不提供标准答案，却逼你直面那个被现代医院刻意掩盖的问题：我们如何死去。适合愿意承认死亡残酷、并想据此重新思考如何活着的人。
作者简介
舍温•努兰（Sherwin Nuland）
l 耶鲁大学医学院外科医生，问诊过万病人
l 耶鲁大学医学院外科学、医学史、医学伦理学教授
l 《纽约客》《纽约时报》《时代》《纽约书评》专栏作家，美国国家图书奖获得者
l TED演讲人
l 他站在医学的角度用哲学家的宽厚和历史学者的审慎、清晰地阐述了生与死的定义、生与死的意义和生与死的境界，让这个本来属于医学领域的话题，具有了浓厚的哲学、伦理学的意味。
AI导读
核心看点
- 本书由耶鲁大学外科医生舍温·努兰撰写，荣获美国国家图书奖。作者批判医学界将医生视为疾病征服者的陈旧观念，强调医者不应进行徒劳且痛苦的抢救，而应尊重患者临终尊严。书中通过心脏病、癌症、艾滋病等六种致命疾病的临床案例，赤裸呈现死亡在生物学上的真实面貌，呼吁社会正视死亡，追求善终。
- 作者详细剖析了衰老、阿尔茨海默症及各类绝症导致的痛苦过程，包括饥饿、窒息与剧痛。书中指出，现代医疗技术往往延长了死亡过程而非生命质量，导致患者在无尊严中离世。努兰主张，了解死亡的残酷真相并非为了制造恐惧，而是为了让人更清醒地生活，拒绝被无谓的‘希望’误导，避免让患者遭受非必要的肉体摧残。
- 本书融合了医学病理知识与人文反思，探讨了安乐死、预立遗嘱及家属在临终抉择中的伦理困境。作者认为，死亡是自然之途，老年是死亡的准备。书中引用大量真实病例与个人经历，揭示面对死亡时的无力感与羞耻感，同时倡导包容与探究的态度，引导读者思考如何以正确的方式面对生命终结，实现向死而生的生活智慧。
读者共识
- 读者普遍认为本书情感真挚、文笔动人，作者以医生视角坦诚分享亲友离世经历，极具感染力。许多读者表示被书中对死亡尊严的呼吁所震撼，认为其打破了社会对死亡的禁忌，促使自己重新审视生命意义。尽管部分读者反映专业术语较多、逻辑略显松散，但大多数人认可其人文价值，认为这是一部能让人直面死亡、更珍惜当下的深刻作品，具有极高的思想启发性。
- 读者共识指出，书中对阿尔茨海默症、癌症等绝症痛苦过程的描写令人痛心，但也让人更理解患者与家属的困境。许多读者表示，阅读后对临终关怀、安乐死等议题有了更理性的认识，不再盲目追求‘治愈’，而是关注‘善终’。部分读者批评书中医学内容过于晦涩，可读性较差，但仍肯定其作为医学人文经典的价值，认为其有助于消除对死亡的无知与恐惧，提升面对生死的勇气。
- 读者反馈显示，本书不适合寻求轻松阅读或具体医疗指导的人群，但其引发的生死反思具有深远影响。许多读者表示，阅读过程心情沉重，但结束后感到释然与清醒，认为了解死亡真相是活得更负责任的前提。尽管存在争议，但绝大多数读者认同作者‘死亡是自然之途’的观点，认为本书有助于建立健康的生死观，反对过度医疗，支持尊重患者意愿，这一立场获得了广泛共鸣与支持。
精彩摘录
- "我们这些幸存的人，借由追求尊严，试图不去想自己的病。我们试着用尊严来弥补无力的垂死的朋友，虽然这或许只不过是强加在她们身上，这也许是面对可怕的死亡过程，我们所仅有的胜利。像艾滋病这样的疾病，我们必须去接受一种特殊的悲哀：眼睁睁地看着自己深爱的朋友丧失原有的特质及个性。到最后，他完全和你上一位同样遭遇的朋友一模一样了，而你就会感受到那种看着别人失去自己的独特性，而终于变成一具临床标本的悲哀了。 所谓“善终”对那些将死的人有多重要呢？对那些他们身边的人又有多重要呢？是的，这两个问题彼此是相关的，但问题是：重要性在哪里？对我而言，所谓的善终通常并不是垂死的人所能处理的。“善终”只是相对的，它真正代表"
- "一路走来，家属们会感到矛盾、绝望，并有强烈的危机感。他们对目前的状况和将来的发展都感到害怕。不论怎么提醒，许多人还是坚信他们的亲友能意识到痛苦。这实在是很难改变的观念。如果患者曾对自己的生死预立遗嘱，或有能够代表他意愿的律师，就可作为进一步抉择的依据。可惜类似的法律文件常常付之阙如。忧伤的妻子、丈夫或孩子面对家庭问题已经心力交瘁，在需要抉择的时候更会陷入矛盾挣扎之中，仿佛在茫茫大海上漂流。而每一个抉择都会因过去所做的决定而更加复杂困难。 阿尔茨海默症很像是一场考验人类心灵的巨变。珍妮特所表现出的崇高、忠诚，并不是例外。她其实或多或少代表了一般的常态。协助病人、家属的专业人员发现，家属们往往会毫"
- "借由年轻的眼睛，每件事才能持续新鲜，重新被发掘。 年轻，才能向这并非完美的世界挑战。每个新生代都渴望表现自己——表现自己以达成人性中的伟大事件。 在所有生物中，死亡与离世乃是自然之途——老年是死亡的准备，准备好逐渐离世，使得这样的终点对老人而言更令人愉悦，对年轻人也是如此。 我在此并非反对有活力且懂回馈的老年生涯，也不是提倡提前进入衰老的夜幕中。身心大量运动，会充实我们活着的每个时刻，也会防止那使我们变得更老的“与外界隔离”。我只是认为去低挡人类情境中的必备元素是徒劳无益的。持续这样做，只会伤了爱我们的人与我们自己的心，更不用说会花掉那些该用在还未活到当得年岁的人的社会资源了。 接受了生命有明"
- "在执行绞刑时，行刑者会尽量避免受刑者发生窒息，但还是会有失手的时候。一般是将活结恰好置于受刑者的下颚弓处，然后突然下坠5～7尺，使颅骨底部的脊柱发生骨折脱臼。脊柱断裂为两半，立即造成休克和呼吸停止，即使受刑者没有立即死亡，整个过程也非常快速，只是心跳仍会持续数分钟之久。"
- "血红素-一种携带氧气的蛋白质。"
- "心绞痛（angina pectoris）是由拉丁文“阻塞”（angere）和“胸中”（pectus）组成的名词。"
- "the 18th century novelist Laurence Sterne once remarked that writing 'is but a different name for conversation'"
- "by now, the author has told a personal story facing the death of a patient (his very first patient), artists' depiction of death, medical knowledege related to coronary diease. now he is starting on how we came to arrive at such knowledge. a nice blend of science and the humanities. my knid of book!"
目录
用户评论
生之卑微
“你们一定要告诉我，死并不是什么大不了的，除非你们告诉我死没有什么，不然我不要死”
和舍温其他的书风格差不多，有一章详细讲自己祖母和家族亲戚的境遇以及祖母的病患颇为动人，真实的人物总是比冰冷的案例吸引人。阿兹海默的贡献还有结合临床经验和病理变化，使患者生前的症状和死后的显微病理结果能够互相匹配起来。这二者间的关联性，正是病理生理学探讨病因与结果的基础。1907年阿兹海默报到一位女性病例使这被视作单独的病症来研究，后来以他的名字命名。针灸能引发人体分泌内啡肽也真是没想到。
“阿尔茨海默症很像是一场考验人类心灵的巨变”，“患者的家属，像从生命的阳光大道中被迫脱轨，陷在痛苦的穷途死巷之中”。读过本书，或对琼瑶多一丝理解。我外婆、大姨都得这病，沉溺于暴虐、狂躁、受迫害的妄想。到底是肉体残延，还是有尊严地死亡？家属的义务和良心，当选前者，然后种想法会在心底隐秘地不断探头。对病人、对家人，不得解脱的折磨。外婆已故，她走时，虽然怅惘，我们都松了口气。在缅怀的回忆里，她的形象重新归于温柔和美好。
现代社会中医院掩盖了生命最后历程的很多细节，我们在“隔离”中死去，知道活着未必知道死去。希望你能按照自己的想法死去，但到了最后的时候，随着身体免疫体系的全线奔溃，连吐痰都需要借助吸痰器的话，你很难有机会按照什么“得体”、“自己的心愿”死去，活着很难，死去也很难。
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2022.3.2
门槛相对高一点，但是思考也更加深入一些。
终于看完了《死亡的脸》！！！20年夏天开始翻，22年初才翻到最后一页。
看的时候一直在挑自己的死法，哪种最不痛苦，最不狼狈，最有尊严。
癌症太痛苦，阿尔茨海默病忘记怎么做人，血管硬化心肌梗塞又走得太快来不及告别。
最好自然老去然后摔个跤时候到了就放弃无谓的治疗，靠着止痛药活过最后的日子（美梦了
别太拖沓，也不要那么痛苦。“希望死于为时短暂而没有痛苦的疾病，周围围绕着他所爱的人。”“生命的最后一刻并非由生化学家来引导，而是由知道我们是谁的人来相伴。”
比较被影响的想法是不要对病人隐瞒他们的病情，同样自己也不希望被隐瞒。一个新名词：家长式保护主义。“一出戏剧的主角常是垂死的人，而那位领队来救他的人只不过是旁观者或配角而已。”需要再想想。
看出作者微微暗示自己对于青少年自杀的否定态度。理解理解哈哈
以为是专业的科普书，但读完发现感性的思考更多一些，有些很感动，有些很啰嗦，我也实在想不明白结语里几页就能讲明白的想法要花大半本书唠叨，看睡着了好几次。最需要记住的观点：关注死亡的艺术，以及活的尊严。
求书
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