![我们如何生，我们如何死 - [新西兰]大卫·加勒](https://static.book345.com/covers/s/9787505748354.jpg)
这是别人的生命选择，也是我们自己的身体故事
新西兰著名重症监护专家25年的行医笔记，实录人体生命系统垂危时刻
◎ 编辑推荐
★ 一本游走生死、不失深情的医学沉思笔记。
人体内的心脏、肾脏、大脑等基础器官如何运作？那些承载着人类丰沛感情的回路如何产生？除了医疗，如何通过公共卫生保健、教育、经济等要素挽救生命？身为新西兰著名的急重症监护专家，大卫•加勒在自己25年的临床工作中思考了无数次医学的本质。本书就将深入生死时刻的医疗边界，还原真实细致的生死往事，展现掠夺与对抗的旅程中的关键辩论。
★ 一部理解至上、全力以赴的急诊室抢救实录。
医生的工作，就是接管陌生人的生死，他们不仅是生命的修补者，也是人生旅程的最后领航者。因此，当医生的理性思考对上病患家属的感性诉求，如何倾听、理解、沟通，在生命垂危的关口做出最不违患者意愿的决定，才是每个医务工作者最应该了解的必修课。
★ 一场犹太家庭二战后的移民生活掠影。
本书是大卫的工作传记，也是他的人生回忆录。在书中，他讲述了幽默开朗的父亲如何定居异国、开创事业，倔强地与疾病抗争到最后一刻，美丽优雅的母亲如何在饱受磨难后努力适应生活，坚强地一路走至终点。
我们眷恋生命，但也不惧死亡。
◎ 内容简介
大卫•加勒是一家繁忙医院的重症监护主任，多年处理急重症的工作经历让他见证了一场场生死离别，父母的相继离世也让他脱离了旁观者的视角，更深入地思考医疗的局限与不凡，生命的脆弱与顽强，以及死亡的突然与平静。最终，他将这些关于生死对抗的回忆集合成了这本书。
在本书中，大卫围绕着心脏、大脑、肾脏等关键器官，展开了对人体物理组成和情感关怀的讨论。他将专业医学知识融入自己的急救工作见闻，反思关乎生死的各种问题，细细讲述各种病床前的真实案例：小病如何酿成大痛，医生与家属的所思所想，公共卫生如何控制流行疾病，器官移植的利弊，什么时候全力挽救，什么时候最好放手……
关于生死，为了走向更好的结局，我们需要了解得更多、更深。
◎名人推荐
“这是一场神秘而庄严的现代医学精妙之旅，向导是一位世界一流的医生，他有着杰出科学家的头脑和优秀诗人的灵魂。大卫•加勒将自己的故事与监护技术教学编织在一起，显现出罕有的勇气。本书能够提升临床医生的意识，同时也将使非医学专业的读者得到启发，对二者均是一份好礼。”
——唐纳德•M. 贝维克（Donald M. Berwick），医学博士，公共政策硕士，
美国健康保健改善学会名誉主席及高级研究员
大卫•加勒（David Galler）：新西兰急重症监护专家，毕业于新西兰奥塔哥大学医学院，随后在英国和新西兰先后接受了麻醉学、重症监护方面的训练。曾任新西兰医疗保健专家协会主席、新西兰卫生部部长和总干事的首席医学顾问，现任米德摩尔医院急重症监护服务临床主任。
大卫曾在萨摩亚（Samoa）工作一年，在那里，他建立了一套重症监护服务体系，旨在对罹患急性可逆性疾病的儿童及成人更好地识别和有效管理，并参与新西兰国家卫生署和萨摩亚国立大学合作计划，帮助建立了医学研究生教育国内培训体系。
- 重症专家25年临床实录与生死沉思
- 器官运作科普与医疗边界伦理探讨
- 父母离世回忆与生命脆弱性反思
- 关注生命教育与死亡议题的读者
- 对重症监护与医疗伦理感兴趣者
- 希望了解器官移植与姑息治疗人群
- 全书结构较散，建议按器官章节选读
- 注意区分医学科普与个人回忆录内容
- 关注书中关于放手与尊严死亡的思考
- 内容真诚感人，引发对生命意义的思考
- 结构略显混乱，翻译质量有待提升
- 兼具医学知识与人文关怀，值得深思
本导读基于书籍简介、目录、原文摘录、短评和书评生成，不等同于全文精读。
- "高血糖症直接损害我们的主要血管——主动脉、颈动脉、冠状动脉、髂动脉、股动脉——极大地增加了心脏病发作和中风的风险。它会慢慢破坏书送血液到视网膜的小动脉，造成视网膜病病变；对神经系统来说，会限制其传到感觉的能力，导致神经病变；至于肾脏，会得肾病。糖尿病就像某种形式的人类锈蚀，会慢慢地摧毁我们。"
- "世界范围内，肥胖致死的人数比饥饿或营养不良造成的死亡人数还要多。"
- "纵观我的医学生涯，我目睹了一些非同寻常的变化，技术进步使我们能为更多的患者做复杂的事情，安全而高效。而与此同时，现在我们在医院中对待患者的敏度曲线也发生了戏剧性的改变——投入巨大的努力和资源到很多濒临死亡的患者身上，却只不过能让他们勉强维持几个月的生命。"
- "富裕国家瞎搞的时候，糖尿病大行其道，我们花费越来越多的药物和医疗护理来控制其并发症的上涨浪潮。而缺乏基础设施和资源的中低收入国家，即使面临更可怕的任务也得这么做，应对糖尿病的感染性并发症，引流脓肿、截肢。"
- "即使在那是，我也知道什么最重要，什么让这个世界运转，那就是，人。在我的整个医学生涯中，这一点始终没有改变。我的工作目标是人和生活，提供医疗服务的目标也是人和生活，不论是个人、家庭，还是整体人类，没有任何改变。"
- "我们担心的是，很多人只有在身体和精神出现问题后才开始思考。我不是说要纠结于每样小事情，但起码我们对有些事情要保持明智，比如不要抽烟喝酒，不要把自己吃到英年早逝。 我关心这些，因为我怀疑自己是不是希望见到你；因为当你站在死神面前，可能是我三更半夜地再次试图把你拽回来；因为可能是我来为你所关心的事情埋单，而我这样做的时候，另外的人就错过机会了。"
- "重症监护下的病人异常脆弱，周遭人等和干预措施本意是为了提供帮助，但很有可能正是这些人和措施给病人带来了伤害。"
- "“一切如常，泰然处之”是一种先进思维，尽管已根植于很多行业，尤其是私营企业，但是在健康保健及其他公共服务领域里，却迟迟未被运用。原因很复杂，但部分可能是健康服务专业人员在这方面普遍缺乏认知和领导力，意识不到其可能性，再者，对于预期和目标认识不明确，关于改进的专业知识匮乏，最重要的是，缺少信念，这一点医生最清楚。"
