书籍介绍
心理治疗往往被视为太神秘、太不可谈了。温尼科特对个案的描写不同于佛洛伊德，他更用心纪录每次的过程和细节。对于不是心理治疗圈内的人，这是一本故事精采的书；对于心理治疗师，这是栩栩如生的示范，更是一位老手将临床过程的心理和分析勇敢地自我解剖，十分慷慨地与大家分享。身为儿童精神医学泰斗，这份成人案例纪录在他的作品中有特殊地位。该个案笔记有多项特色：一、温尼科特在分析情境中“扶持”病患、敏锐诠释，精湛的指引技巧；二、他重建病患的性功能及自我功能的本事；三、他能够一眼认出沉默的价值，视沉默为信赖的表现而非有意破坏；四、口语沟通与内在精神现实的联系；五、对于何时终止分析的犀利判断。本书另附有玛殊·汗（MasudKhan）精彩绝伦的序文，并收录了温尼科特在《退缩与退行》一文中，描述的同一名病患的早期治疗笔记，巧妙地将两者前后连贯起来，是精神分析研究者绝对不能错过的珠玉之作。
AI导读
核心看点
- 温尼科特记录的真实成人个案，展现抱持与解释的临床艺术。
- 深入剖析治疗中的沉默、迟到及退行等细节，揭示潜意识动力。
- 结合玛殊·汗序言，呈现从早期退缩到后期整合的完整治疗脉络。
适合谁读
- 精神分析从业者及心理咨询师生，寻求临床示范与理论印证。
- 对客体关系理论、儿童精神医学有浓厚兴趣的心理学专业读者。
- 渴望透过真实案例，深入理解自我功能重建与亲密关系建立的读者。
读前提醒
- 本书非通俗读物，理论密度高，建议配合温尼科特其他著作对照阅读。
- 不必强求读懂每一处分析，重点感受分析师如何“抱持”病患的情绪。
- 建议先读玛殊·汗的序言，再读案例正文，最后回顾早期笔记以串联。
读者共识
- 阅读门槛较高，过程晦涩吃力，但深入后能获得深刻的认知启发。
- 温尼科特的文字温暖而敏锐，展现了治疗师不评判的接纳与陪伴。
- 虽为片段记录，但真实呈现了病患从混乱到整合、慢慢醒来的过程。
本导读基于书籍简介、目录、原文摘录、短评和书评生成，不等同于全文精读。
精彩摘录
- "病患：……我这种反应是不是很不寻常，我到底和别人一不一样？ 分析师：我和他讨论问题的这两面。首先，他谈的是一种普遍的现象；其次，他所要面对的事，对他来说比对其他人而言重要许多。"
- "「有人來找你們談，你聽他說話”感覺到很沉悶·那麼他就是病了，需要精神醫療。如果他讓你很感興趣想一直聽下去，那麼不管那苦惱或衝突有多悲慘，你們儘管幫他便是。」 老温果然是珠玑之语啊。"
- "……找尋的不是客體，無論如何，孩子想找的是發現的能力（ the capacity to find），而不是某個客體・」（黑體字為作者強調。）"
- "「謹守死板的分析倫理、不容許自己和病患親密接觸的分析師錯失了大量此處所描述的親密接・比方说，他们永遠不知道，当分析師不小心打了個盹儿・甚或是一時恍神（偶爾免不了的），心思飘到他∥她自身的幻想裡頭，可是會引起病患輕微的一陣疼痛。這種痛和母親沒把婴儿抱好而使之摔落的痛是一様的。分析師的心靈沒把病人抱好，讓他摔了下去。」 这种相互性来自于母亲顺应婴儿之需求的能耐。"
- "學游泳也是一樣，我必須先由漂浮開始然後做些滑水動作・最後才敢游泳。關鍵在於，你想到沒有人扶著你，你會覺得無處可去，或者說，無路可退。跳水也一樣。我總盡力掩飾焦慮一一闭上眼睛故作不慌不忙狀，但事實上我還是焦慮得沒辦法往下跳。在工作上當我必須獨力完成某件事時，我會有些焦慮。這種情形說起來大家都碰過，但我怕被遺棄，遇上這種情況，我會慌得不知所措。」 案主对焦虑、恐惧的描述，虽然已是成年的他，依然被这种情绪快淹没。"
- "病患：好笑得很，我想遲到之初我對時間上的損失反而更氣憤。 分析師：我就此打住，但我看得出來他的這個反應和他覺得分析師可能會有所要求有關，而且，遲到等於是替代「不來」的一種做法，而「不來」的情況還是發生了，這表示病患想要凭冲动享有我，就他覺得我會有所要求而言，這是他的焦慮的好的一面° 关于对迟到的其中一个理解。"
- "「你的話裡可能也暗示了一些動作。首先，排便這回事很令人興奮；随後・囤积帶來快感，這麽一來，會招致更大的動作。如果孩子被施以訓練，那麽他就沒有時間自然而然地表現出進步，結果孩子心中便留有某種程度的渴望，渴望回到排便所带來的興奮裡。我會説，人之所以賺钱花錢等等的，也是同樣的道理。」"
- "就理論上来说，婴兒一出生只有本能，得過一段時間之後才人發展出关係来，從此之後，本能便不可能得到全然的满足。"
用户评论
温尼科特在治疗接近结束的时候提到了“细腻的互动”，而这正是玛殊汗在书中引言部分里引用的温尼科特提到的“母亲抱持住一种情景”在临床治疗中最好的诠释。看完整本书再回头看一遍玛殊汗的引言，的确是收获颇丰，那些在温尼科特案例中原本看似不那么明晰的分析，经由玛殊汗的引言立即丰富而立体了起来，真正体会到温尼科特的心灵绝不会让病人“摔落下去”的内涵。
写的不好，不具有学习效用
咨询的前半段还是由客体关系中的真实自我以及童年期与父母的关系展开，读者必须从病患乱七八糟的家庭关系中跳出来，不能以任何道德标准对其作道德层面的理解，方能从其叙述中理出头绪，找出问题的根源。温不断提醒病患彼此的身份角色，让他留意并撤回投注，回到自身。中段反复出现的关键词是父亲角色的缺失，就是回到精神分析-----俄狄浦斯情结，然后转向客体关系的投射性认同。病患与女友和妻子的关系就是在寻求认同，其根源在于童年期与父母的关系中未发展出成熟的人格有关。
我在一开头就看到了我想看到的东西，恰巧是机缘巧合。 像咨询师一样的妻子，给目前的自己的白日梦一个暂且合理的解释，后面的内容正逐步摸索
一则片断？嗯，准确地说，是整书都是连续的片断。
大部分没有读懂。有一些粗浅的印象：睡着也可能是一种逃避的手段、鼓励不等同于抱持、父亲不应该过早介入母婴关系、为孩子提供一个完美的形象是很可怕的，更可怕的是一再夸大“完美”。
不知不觉的进入了下一个阶段。
不看后面的分析真的看不懂……精神分析真的是件很难的事了，不跟读书分析字面一样，需要医生反应快速经验丰富知识和个人观念坚定。否则很难在来访者的微言片语中捕捉真实的隐藏的自我……
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