书籍介绍
本书是DSM-5的鉴别诊断指南，是DSM-5的重要配套读物。
美国经过14年的筹备于2013年5月美国精神医学学会（American Psychiatric Association, APA）推出了美国精神障碍分类与诊断标准的最新版本《精神障碍诊断与统计手册》（第五版）--DSM-5。
这本DSM-5鉴别诊断指南简明扼要，经济又便于携带。它包含DSM-5全书的诊断和鉴别诊断标准，使临床工作者易于快速查找精神疾病的诊断与鉴别诊断信息。
迈克尔·弗斯特在哥伦比亚大学担任临床精神医学教授，同时在纽约州立精神医学研究所临床现象学部担任研究型精神科医生。
精彩摘录
- "第一章分步骤的鉴别诊断 DSM-5鉴别诊断的过程可以分解为6个基本步骤:(1)排除诈病和做作性障碍，(2) 排除物质作为病因，(3)排除由于一般躯体疾病所致的障碍，(4)确定特定的原发性障 碍，(5)区分适应障碍与剩余的其他特定的和未特定的障碍，(6)确立与无精神障碍的边 界。本章的全面回顾为理解和应用下一章的决策树形图提供了一个有用的框架 步骤1排除诈病做作性障得 第一步要排除诈病和做作性障碍，因为如果患者对其症状的性质或严重程度不诚实 那么临床工作者准确做出精神疾病诊断的能力再强，恐怕也是徒劳。精神科的大多数工作 要基于临床工作者和患者之间的真诚合作才能揭掲示主诉症状的本质和病因。但有时 "
- "〔美〕 Michael E. First，M.D.:在哥伦比亚大学担任临床精神医学教授，同时在组约 州立精神医学研究所临床现象学部担任研究型精神科医生 美张道龙( Daolong Zhang，M.D.):美国芝加哥退伍军人医学中心( Jesse Brown VA Medical Center)精神医学系行为健康部主管精神科医师，伊利诺伊大学芝加 哥分校( The University of Illinois at Chicago)精神医学系临床助理教授，好人生国际健 康产业集团医务总监 张小梅:北京大学精神医学博士 First Published in the United States by"
- "前 鉴别诊断是临床工作者最基本的任务。大多数患者不会来到诊室说“我得了重性抑郁 障碍………重请给我开抗抑郁药吧”(尽管某些患者是这样做的)。更常见的是，患者向我们咨 询，寻求缓解特定的症状如抑郁心境和疲劳(医学术语为“主诉”)，这些症状是引起有临 床意义的痛苦或损害的根源。面对这些主诉症状，我们的工作是从DSM-5的的各种疾病中 筛选出那些可能解释症状的诊断[如，对于抑郁心境和疲劳，可能的诊断包括重性抑都障 碍、持续性抑郁障碍(恶劣心境)、双相1型型障碍、双相Ⅱ型障碍、分裂情感性障碍、由 于其他躯体疾病所致的抑郁障、物质/药物所致的抑都障碍、道应障碍等]。一且我们确定了候选诊断清单，下一步就要"
- "么让患者马上开始服用抗精神病药物通常是不合理的。往往很难确定精神病理表现是否由 物质使用所致，因为虽然物质使用非常普遍而且物质能够引起各种不同的症状，但物质使 用和精神病理并存的事实并不一定意味着它们之间的因果关系。 很显然，第一个任务是确定个体是否一直在使用某种物质。这势必需要仔细的病史采 集和针对物质中毒或物质戒断体征的驱体检查。众所周知，物质濫用的个体惯于低报他们 的摄入量，所以通常明智的做法是向家庭成员核实并获得实验室的体液分析结果，以以确定 特定物质的近期使用情况。应该记住，使用或接触过任何种类物质(不仅仅是滥用的毒 品)的想者都能够并且确实经常表现出精神症状。药物所致的精神病理表现"
- "物所致障碍的诊断出现假阳性或假阴性，可以的情使用更长或更短的等待时间，。一些临床 工作者，尤其是那些在物质使用治疗场所工作的人们，最担心可能将物质/药物所致的表 现误诊为非物质使用所致的原发性精神障碍，因而在考虑诊断原发性精神障碍之前，更希望患者禁戒6~8周。另一方面，主要在精神专科工作的临床工作者可能更加担心的是， 由于临床患者广泛存在物质使用的情况，如此漫长的等待周期脱离实际并可能导致对物质 所致障碍的过度诊断以及对原发性精神障碍的诊断不足。此外，必须认识到通用的1个月时限应用于不同的药代学特征并可导致不同的精神病理结果的各种物质和药物，因此，考 虑到物质/药物使用的程度、持续时间和性质，"
- "在一段个体仅有精神症状但未使用任何物质的时期，例如，最近5个月有重度酒精使用和 抑郁症状的个体可能报告酒精使用作为一种对抗失眠的方式，开始于重性抑郁发作期间 显然，这种判断的有效性依赖于患者回顾性报告的准确程度，此类信息有时是可疑的，因 此与其他知情者者(如家庭成员)的访谈或回顾那些证明在没有物质使用时存在精神症状的 既往病程记录，都是有帮助的 3.在其他案例中，精神障碍和物质使用初始可能无关且彼此相对独立。精神障碍和 物质使用障碍两者的高患病率意味着单凭偶然，一些患者就可能患有两种看似独立的疾病 (尽管可能有一些促使物质使用障碍和精神障碍发生的共同的基础因素)。当然，即便这两 种障碍初始独立"
- "出现于其他症状之前);(3)一般躯体疾病和精神症状之间的关系可能十分复杂(如，抑郁或焦虑作为对患一般驱体疾病的心理反应，同时躯体疾病亦可以通过对中枢神经系统的直接生理效应成为抑郁或焦虑的病因);(4)患者常就诊于主要识别和诊断精神障碍的场所，在那里对驱体疾病诊断的预期和熟悉程度都较低。 事实上，任何精神疾病的表现都可以由一般躯体疾病的直接生理效应导致，这些表现在DSM-5中被诊断为由于其他躯体疾病所致的精神障碍中的一种(如，由于甲状腺功能低下所致的抑郁障碍)。如果患者就诊于综合性医院或基础保健门诊，临床工作者自然会考虑到病因可能为一般躯体疾病。对诊断真正有挑战的地方是精神卫生场所，在那里一股躯"
- "一般躯体疾病。因果关系的确立通常需要仔细的评估、纵向的随访和试验性的治疗 最终，如果确定了是由一般躯体疾病引起精神症状，还必须要确定何种DSM-5由于 其他躯体疾病所致的精神障碍最符合该临床表现。DSM-5包包括很多此类障碍，每种障碍 都可依据主要的症状表现来加以区分。请参见第二章“用树形图做鉴别诊断”中的2.29 用于躯体疾病作为病因的决策树形图，它展示了做此决定所涉及的步骤 步骤4确确定特定的原发牲障得 且排除了物质使用和一般驱体疾病作为病因，下一步要确定何种原发性的DSM-5 精神障碍能够最好地解释主诉症状。为了便于鉴别诊断，在DSM-5中许多诊断分组 (如，精神分裂症谱系及其他精神病性"
作者简介
迈克尔·弗斯特在哥伦比亚大学担任临床精神医学教授，同时在纽约州立精神医学研究所临床现象学部担任研究型精神科医生。
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用户评论
一般，非常简略。远不如宝蓝色那本统计手册https://www.douban.com/doubanapp/dispatch?uri=/book/26603084/&dt_dapp=1
DSM-5的必读配套书。
关键时候还是得有本参考书(๑˙ー˙๑)
好多的树状图和大表格通过提问流程进行鉴别诊断，相当简明，但不是专业人员就别看了，平常根本用不上……
2018年从北医图书馆借阅；加深对“抑郁症”、“人格障碍”的认识！
入门优选，翻译虽然很多超长句，但逻辑通顺、可以看懂。
工具书，可以没事就大家一起对条目
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