书籍介绍
这本书最耐人寻味的地方，或许不在它讲清了什么，而在它诚实地暴露了什么。十二个个案里只有三位女性，读者反复为此遗憾；书中又反复用“聪明人”来框定主人公，反而让“价值高低”的味道挥之不去。它不是一本让人轻松读完的科普：症状细节一笔带过，案例报告式的笔调让外行觉得枯燥，又让已入门者觉得隔靴搔痒。但正因如此，它更像一份“双A”共患者的生存记录——药物与剂量如何微调、执行功能如何具体受损、社会支持系统怎样决定一个人的幸福程度，这些才是读者真正在乎的。它适合两类人：一是想向普通人解释神经多样性的家属教育者，二是渴望在案例里照见自己的当事人。它无法给你诊断，却能让你看清：同一标签下，没有两个完全相同的人。
作者简介
托马斯·布朗博士，在耶鲁大学获得临床心理学博士学位，并在耶鲁大学任教20年。他已经出版了六本关于ADHD的书，现在在美国加利福尼亚州曼哈顿海滩经营面向注意缺陷多动障碍及相关障碍患者的布朗诊所。
AI导读
核心看点
- 本书通过12个真实个案，深入剖析ADHD与阿斯伯格综合征共患群体的执行功能缺陷及社交情感障碍。作者强调这些障碍并非智力低下，而是神经发育差异，旨在纠正社会对‘聪明但受困’群体的误解，揭示其背后的科学机制与干预必要性。
- 书中详细阐述了ADHD的执行功能损害模型，明确指出ADHD并非简单的注意力不集中，而是涉及计划、抑制冲动等自动化认知过程的障碍。同时澄清阿斯伯格综合征与孤独症谱系的关系，反对将其简单归类，主张恢复其独立诊断地位以获取精准支持。
- 作者提供了关于药物治疗、行为干预及社会支持系统的专业建议，强调个体差异巨大，不存在通用解决方案。书中内容旨在帮助读者理解神经多样性，倡导建立包容性的教育与社会环境，而非单纯追求‘治愈’或消除差异，体现了对神经多样性群体的尊重。
读者共识
- 读者普遍反映书中案例具有高度共鸣，尤其是对于共患ADHD和ASD的个体，能从中看到自己的影子，获得被理解的慰藉。然而，许多读者批评书中过度强调‘聪明’标签，认为这带有价值评判色彩，且忽略了非高智商群体的困境，这种叙事方式可能加剧社会对神经多样性群体的刻板印象。
- 读者一致认为书中关于美国完善的社会支持系统（如学校、医生、家庭协作）的描述令人羡慕，但也深感文化差异带来的无力感。国内读者指出，由于缺乏相应的制度保障，书中的许多建议难以落地，因此本书更多起到科普和消除误解的作用，而非提供可直接操作的治疗指南。
- 读者指出书中存在明显的性别偏见，女性案例严重不足，且对女性神经多样性特征的描述缺失。此外，部分读者认为内容过于浅显或重复，缺乏对核心机制的深度挖掘，对于已具备一定知识的读者来说信息增量有限，建议仅作为入门级科普读物谨慎参考。
精彩摘录
- "朋友或同学会如何形容他？丹回答：精通数学，读书多，害羞且安静，喜欢独自做事，容易发疯。丹的父亲描述他“经常讽刺，带有成人的幽默感”。丹的母亲指出，他常常很不耐烦；极度完美主义，会迅速撕掉自己画的任何不完美的画。她还提到，他似乎总是看起来很累"
- "经过儿个小时的访谈和量表评估、测试之后，很明显，他存在ADHD相关的执行功能损害。然而，ADHD并不是唯一的问题。他还存在一种与社交和交往互动相关的复杂综合征，这种综合征常常无法被识别和治疗。丹的父母十分赞同ADHD的诊断，但当我们谈及丹似乎还存在显著的社交情感障（在我们的诊所，称之为阿斯伯格综合征）时，他们感到不解和担忧。他的母亲打断道：“阿斯伯格综合征？这不是孤独症的一部分吗？丹不是孤独症！他有很好的语言能力，而且他和我们一直很亲近。他只是有点害羞！ 我们试图向丹的父母澄清，丹不是典型意义上的孤独。"
- "阿斯伯格认为，并不是所有的孤独症个体皆是高智商人群，或能够在科学或其他领域取得成功。他写道，孤独症人群： 能力水平各异，既有具备高度创造性的天才，也有活在自己的世界中并且成就很低的怪人…孤独症个体间的差异不仅在于他们交往障碍的程度和智力水平，也在于他们与生俱来且多样化的个性和特殊兴趣。 Silberman，2015，第98-99页）"
- "阿斯伯格的这一声明提出了两个经常被忽视的重要观点。首先，阿斯伯格综合征个体并不完全相同，他们的智力水平、性格特点及特殊兴趣存在很大差异。对此进行强调的一种说法是：“当你遇到一个阿斯伯格综合征人士，你遇到的只是这个有阿斯伯格综合征的人。”并没有某种单一的关于智力或性格的概述可以涵盖所有阿斯伯格综合征个体的特征！ 其次，阿斯伯格的声明强调了一个事实，即某些阿斯伯格综合征个体的特征不仅体现在损害上，也体现在智力和个性优势、特殊兴趣、“与生俱来且多样化”的能力上。多年以来，许多存在阿斯伯格综合征的人在科学、数学、经济学、哲学、科技、音乐、戏剧、艺术以及其他领域做出了持续的贡献。阿斯伯格也说道，“不幸的"
- "阿斯伯格对孤独症的描述与几十年后美国盛行的看法有三处不同。首先，他认为孤独症有遗传倾向：“我们进行更深人的了解后会发现，在每个病例的父母或亲戚中，都能够识别出孤独症相关的早期表现”（Silberman，2015，第99页），其次他认为孤独症并不是单基因遗传病，这些复杂特质的形成是多基因快定的，是多个基因相互作用的结果。最后）尽管他的研究中仅涵盖了男性，但他认为女性也可以有孤独症： 尽管我们并未遇到完全符合孤独症表现的女孩，但我们发现，一些孤独症儿童的母亲，其行为具有明显的孤独症特征…这可能只是因为我们的病例中没有女孩，也有可能是女 性的孤独症特征在青春期后才会开始显现。我们并不知道具体同不是哪"
- "在此理论模型中，巴伦-科恩认为我们每个人都同时具有系统化和共情的能力，但是因个体偏重的方面不同而有所不同。他的观点是，对大多数人来说，这两种认知模式是相对平衡的，而阿斯伯格综合征个体的特点则是系统化能力较强而共情能力相对较弱。他们可能是极度逻辑化和理智的，但在理解情感或心理互动方面则处于劣势。"
- "过去十年的研究发现有三种异常的感觉加工一高反应性、低反应性和感觉寻求一广泛影响了孤独症谱系障碍个体的语言、交流和社交功能。例如对别人言语、面部表情和身体语言中隐含的情绪信息加工困难，难以屏蔽背景杂音以听清别人说的话。神经环路的高反应性可引起对感觉信息的知觉上调，从而导致对眼睛或面部表达的情感线索回避，以及社交回避。对感觉刺激的低反应性则可引起恰当回应的缺乏，以及多感觉整合功能差，进而损害社交"
- "（A）此处包含的执行功能受损的问题，每个人都会在某些时候经历。那些被诊断为ADHD的人在这些执行功能上的损害比其他同龄人更频繁、更严重。 （B）执行功能运作非常迅速，通常不需要太多有意识的思考。除了在某些新情况下需要更深思熟虑的计划和行动外，执行功能通常是自动运行的，人们不需要有意识地考虑每一项行动。它们大多被无意识地执行不是指旧的精神分析意义上的压抑，而是指更现代意义上的自动化。 （C）ADHD的执行功能障碍是一种可遗传的综合征。尽管上述模型中包含的六个集群各不相同，但它们通常会一起表现为一种综合征。该模型所代表的执行功能障碍具有高度的遗传性。 （D）ADHD的执行功能障碍是“随情境而变的”"
用户评论
感觉很少有一本书是专门关于adhd混合阿斯伯格综合征的，所以一口气读完了。还是和作者以前的书一样比较故事向，简单容易读懂，也都挺典型的。有点失望的是十二个案例里面只有三个是女性，希望在adhd和asd的书里能看到更多关于女性的研究。
郭延庆大夫的序言部分就让我狠狠共情了👍🥲 有点遗憾的是…女性个案占比不高（3/12罢了）
比較傾向於堆砌相關資料，看完覺得幫助不大，因為在找到這本專著前我已經把市面上能看的前沿研究看了個遍。建議雙A人士把書給家人看以便讓他們更好地了解和幫助自己。
啊看完觉得白男好幸福…就算是asd+adhd的白男也会有比较完善的社会支持，12个样本只有三个是女性。最大的帮助是我了解了更多的药物、以及微调剂量和吃药对于adhd的意义。能吃到阿德拉就好了。
3⭐+1⭐
案例比想象中更简单一些，大多还是集中在比较典型特征的共病案例上，所以感到很不满足。但读的时候仍然感到羡慕。如果……可惜从来没有如果。（改翻译期间的调剂，结果很想帮他们也改一改……）
ADHD&ASDer
挺好的，适合向NT说明情况用。自己也了解到即便都共患但是个体差异还是很大。
女性样本较少
ADHDer买了给国内父母看的。母亲看完了说感觉从无知到终于了解一些了且感叹美国的支援做得真好。不过文化差性别差等，还是让她无法通过书去发现自己孩子（我）类似的行为特征。
求书
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