书籍介绍
医学史上最深刻的洞见,往往藏在最习以为常的现象之中。为什么某些疾病中,看似高级精细的功能常常最先受损,却最后恢复?
本书围绕这个长期存在却缺乏统一解释的临床现象展开。
作者将观察从眼科扩展至神经、循环、泌尿、消化、内分泌、免疫、运动和呼吸等多个系统,提出一个跨器官、跨疾病的原创理论框架——层级法则。层级法则试图回答一个贯穿生命系统的基础问题:在生物体、器官、组织、细胞乃至分子通路层面,当生命系统遭遇能量代谢危机,即能量供应不足或代谢需求过高时,有限能量会被如何分配?哪些功能会被优先保护,哪些功能会率先牺牲?当这种分配失衡时,疾病又如何发生、进展和恢复?
作者将这一规律概括为层级法则,并进一步提出其核心公式:
代谢脆弱性=基础代谢率×进化新度/功能冗余度。
生命系统内部并非所有功能具有同等能量优先级。一般而言,进化上较新、能耗较高、冗余度较低的“精致功能”更容易在能量危机中率先受损,并在恢复过程中最后恢复;而进化上较古老、能耗较低、冗余度较高的基础功能,则往往被优先保护。