![21世纪外科医师锻造之路 - [美]格雷格·A·米勒](https://static.book345.com/covers/s/9787509126912.jpg)
书籍介绍
21世纪外科医师锻造之路，ISBN：9787509126912，作者：（美）格雷格·A·米勒 著，廖晓波，吴莎 译
《21世纪外科医师锻造之路》向我们描述了一位年轻医师在美国一所大型大学附属医院接受5年外科住院医师培训的难忘经历。作者坦诚地剖析了自己从一名新手成长为合格外科医师的心路历程。一名外科住院医师需要通过连续每周工作100小时，来完成外科医师专业素养和个性品质的培训。如果缺乏决断 力、不屈不挠的精神以及意志力，外科住院医师将无法完成培训。《21世纪外科医师锻造之路》文采出众，行文风趣幽默，字里行间富有人道主义精神，作者对人生的理解与事业的追求也发人深省。相信只要是对外科学教育感兴趣的人，尤其是医学院校学生、年轻外科医师，都会在《21世纪外科医师锻造之路》中得到启示，有所感悟。
精彩摘录
- "我像握铅笔一样握着手术刀柄，朝下且相坏死的足趾。托瓦尔拦住了我，把我的手指从手术刀上撬了下来。他将握手术刀的正确手法示范给我看，从咽喉里发出低吼，强调着说：只要把刀捏在示指与拇指之间，其他的手指则用来稳定住刀柄。我模仿他的握持姿势，这好像这把刀是天才的高尔夫球员尼克劳斯的球杆一样。他没有再进一步干预我，让我继续手术。手术刀片切入了柔软脆弱的组织。它轻易就切进了感染的皮肤、肌肉和韧带，直到骨头。我沿着刚才用手指划出的路径，环绕着足部切着。血液伴随着像奶油一样惨白的脓液，一起喷涌而出。 我用眼睛的余光看到，可怜的3年级医学生开始站立不稳，摇晃了起来。他流着眼泪，脸色苍白，在口罩下面安静地喘息着。"
- "我在住院医师培训期做手术时，几个实习医师——全是刚“下夜班”的——已经累得精疲力尽。他们手里握着拉钩，也能睡得不省人事。我不能说这种现象十分普遍，但是她确实存在。这些例子中，有一次是在做冠状动脉旁路移植术时，由一位实习医师负责握住心脏（一些心脏外科医师喜欢在吻合时，让助手用手将心脏固定在合适的位置上）。他前一天刚刚值过一个通宵班，站在手术台上精疲力竭，拼命地想抬起倦乏的眼皮。最终他还是失败了，在坠入梦乡时，他缓缓地把手松开，某种程度上相当优雅地、静静地滑倒在地板上。主刀的心脏外科医师立刻要巡回护士传呼了另外一位实习医师，当第二个实习医师走进手术室，看到他的伙伴仍然睡得不省人事，鼻孔里还插着输氧"
- "我特别厌恶烧伤病区。我不喜欢在整形外科轮转，部分原因就是要管理烧伤患者。烧伤病区内的气味最为糟糕。甚至到如今，回想起来，我好像还能闻到那些烧伤敷料所散发出的甜腥恶臭。当一位新病人入院时，整个病区闻起来，简直就像是一家牛排餐厅的厨房。 在那样的病区里待上几周，足以让一个人成为素食主义者。实际上，烧伤病区的几个护士本就是素食主义者。"
- "在住院医师培训期内，我听说了一个有关严重烧伤的估测法。我很快就采用了它，而且事实也证明，它几乎完全正确。 这个估测法是：全层烧伤患者的死亡概率（%）=他们的年龄+被烧伤体表面积的百分比数值。因此，一位70岁的患者，如果全层烧伤面积达到30%，那么伤者几乎必死无疑（总体表面积的30%，大约等于躯干的整个前部，再加上一个完整的手臂——换句话说，这一烧伤范围非常广）。"
- "有一个专业术语叫“四度烧伤”，不是学医的人很少听说过……在所谓的四度烧伤中，皮肤、脂肪与肌肉均被完全破坏，而且骨骼也被烧焦了。"
- "我们知道哪些日子是专为美容手术患者做术前评估的。那些天里，在门诊露面的男性住院医师就出奇的多。如果是烧伤门诊，你可能很难逮到一两个住院医师——他们好像总有些别的事情要做但如果在门站看病的是准备隆胸的患者，您对于这些男孩子处理病区工作的效率之高，还有赶到门诊办公室的速度之快，一定会诧异不已！……一些女孩的胸部本来就相当丰满。即便是那些不太漂亮的姑娘们，她们也都打扮得清凉无比。至少是在当时天气所允许的衣着中，最为单薄的那种。所以，当这些小伙子们有机会为她们做体检时，都是雀跃不已：毕竟你把这些女孩一带进体检室，她们基本上都很快会脱去上衣！不幸的是，整形外科的领导发现了我们在呆呆地凝视，于是公布了一项"
- "纯粹从一个很小部位中所拥有的重要结构的数目上来看，人体上很少有地方能超过位于下巴与胸骨之间的颈部了。"
- "佐林格医师曾经说过许多名言，其中有一句就是：“一名外科医师要想幸福的话，就要爱其妻子，善待动物，决不要在胰腺上动手术。”其理由就在于，就胰腺外科而言，你事情做得越多，病情可能会变得越糟。任何形式的胰腺炎症，或者说“胰腺炎”，都可能致命。"
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用户评论
没有想象的好，相比下还是《长大》更打动我。但也能窥见美国医学教育的一角
外科医生不是一种职业，它是一种生活方式。
美国一个血管外科医生的住院医师培训经历。我也有过一个对我纯挑刺的上级主治医师 互相不爽之后 病房里手术室里时刻严格要求 不让他找到碴儿 某种程度上也使我成长不少。最后一台肝移植手术时 他对我手术技能的肯定 某种意义上也宣告我们最终是勉强的握手言和。
细致
读完的最深印象是：在US行医也同样是件苦逼的事，想要出成绩，唯有积累，以及持续不懈的努力。
刚好在寒假期间看完了这本推荐书目。后期比较吃力，总体一般。外科真的不一般啊。还没有经历这个时期，多了解总是好的，
没想象的好，不知道是不是作者个性太强，里面对好多人实名吐槽，这样真的好吗……
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