![图式治疗 - [美]杰弗里·E·杨(Jeffery E. Young)](https://static.book345.com/covers/s/9787506295574.jpg)
书籍介绍
这本书最打动人的地方，在于它把「童年如何在身体里留下痕迹」这件事讲得极为具体——早期分离不仅改变情绪，还会升高皮质醇、重塑阿片受体系统，创伤是终生的生理印记。正因如此，图式治疗不满足于认知层面的「修正信念」，而强调在情感层面真正体验并修复图式，并通过治疗师提供的「有限再抚育」，让患者内化一个健康成人模式。它适合那些被长期慢性抑郁、关系困境或人格障碍困扰、且尝试过常规认知行为治疗却收效甚微的人。不过需提醒：译本存在译名不统一、误译等硬伤，涉及创伤与人格障碍的从业者应审慎对照阅读。它不是轻松易读的入门书，而是一部值得反复啃读的整合性临床指南。
AI导读
核心看点
- 整合CBT与动力学，构建18种早期适应不良图式模型
- 提供认知、体验及行为模式击溃三大核心治疗策略
- 详解边缘型及自恋型人格障碍的图式概念化与干预
读者共识
- 理论体系宏大，是CBT的重要整合分支
- 翻译质量参差不齐，需谨慎辨别专业术语
- 实操性强，但改变固有图式对医患均具挑战
精彩摘录
- "根据我们的经验，自恋型人格障碍患者不能给与或获得真爱（但偶尔会给予自己的孩子）。情感剥夺和缺陷是自恋图式的核心，也是孤独儿童模式的一部分。因为大多数患者得不到真爱，所以情感剥夺和缺陷图式贯穿他们的一生。他们相信，仅靠他们自己，不通过治疗或进入一种治愈关系，是无法给予爱和接受爱的。 自恋性人格障碍患者也经常表现出缺陷图式。大多数自恋型人格障碍的患者存在缺陷感。由于这种原因，他们不让他人太过接近。对亲密关系的态度是矛盾的，一方面渴望得到亲密，感到不满足，另一方面却在将要得到时选择逃避（有人认为这是情感剥夺与缺陷图式的对立造成的的，情感剥夺使其渴望与他人接近，而缺陷感又让其远离他人）。他们认为，在别"
- "从某种意义上说，问题的根本原因在于：BPD患者没有抚慰性父母的父母模式来安慰和照顾他们，这也是他们不能忍受分离的主要原因。 治疗师为患者示范健康成人模式，直到患者最终把治疗师的态度、情感、反应和行为内化为自己的健康成人模式。治疗的主要目的是塑造患者的健康成人模式以培育和保护遗弃儿童，教会愤怒与冲动儿童以更适当的方式表达愤怒和满足自己的需要，打败和赶走惩罚父母，并逐渐替代分离保护者。 当患者处于惩罚父母的模式时，治疗师的基本策略是帮助患者拒绝惩罚父母的影响和建立自尊，治疗师维护遗弃儿童的需要和权利，努力赶走并取代惩罚父母。 分离保护者模式的主要表现与症状包括人格解体、空虚、无聊、物质滥用、自伤、"
- "最后，治疗师要渐渐地减少咨询的次数以鼓励患者逐渐离开治疗。我们发现要成功治疗BPD患者，几乎是永无止境的。即使经过长期治疗，大部分患者还是会回来。患者把治疗师看做是父母的替代，并继续与治疗师保持联系。 BPD患者的治疗是长期的过程。要使患者与他人建立私人和亲密的关系需要两三年，甚至更长时间，但患者通常能在这个过程中得到很大的改善。 我们队图式治疗BPD患者持有乐观的态度。尽管对于患者和治疗师来说，治疗是缓慢和艰难的，但回报是巨大的，因为大部分BPD患者都有显著的进步。我们认为，图式治疗中最有效的成分是治疗师提供的“有限再抚育”、治疗模式以及我们所描述的通过治疗在各阶段取得的进步。"
- "童年早期的创伤会影响身体的其他部分。与母亲分离的灵长类动物会出现原生皮质醇水平的增加。如果分离重复出现，那么这些变化就会变成永久性的。与母亲早期分离导致其他长期持续性的神经生物学变化，包括肾上腺儿茶酚胺合成酶的变化，以及下丘脑负荷胺分泌物的变化等。灵长类动物研究也表明，阿片肽系统参与分离焦虑的调节，而且社交孤立会影响大脑阿片肽受体的敏感性和数量。显然，早期分离的经历会导致影响心理机能的身体变化，这种变化很可能是终生的。 …… 图式运行的两个基本机制是图式持久化和图式修复。可以说，每一个与图式有关的想法、感觉、行为和生活经历要么使图式持久化（使之复杂和增强），要么修复图式（削弱它）。"
- "意象评估的基本原理有以下三点： 1.找出在患者身上最核心的那些图式。 2.帮助患者能够在情感水平上体验这些图式。 3.帮助患者在童年期和青少年期产生图式的根源和当前生活中的问题之间建立起情感联系。"
- "分离和拒绝 有关安全、稳定、抚育、同情、分享感受、接纳和導重的需要不会以可预料的方式被满足的预期。典型的原生家庭是分离的、冷漢的、抑制的、拒绝的、孤独的、暴躁的、难以预料的、虐待的。 1、遗弃/不稳定 对于可用支持和关系，知觉不稳定、不可靠 包括感到由于重要他人的情感不稳定性、不可预测性（比如，会突然发怒）、不可靠性和反复无常性，或者由于重要他人会为了更好的人而遗弃体，因此不能继续提供情感支持、联系、力量和实际的保护。 2、不信任虐待 预期他人会伤害、虐待、羞辱、欺骗、说谎、操纵或者利用自己。通常会感受到故意的伤害、不公正的结果和极端的忽视。可能也会感到自己总是被他人欺骗或处于劣势。 3、情感"
- "自主性和能力不足 预期环境和自身与个人的独立性、生存、独立行事和成功做事的能力感相矛盾。通常，原生家庭是过分卷入的、破坏儿童信心的、过度保护的，或者没有对儿童独立家庭的能力给子强化 6、依赖无能力 认为没有别人的帮助自己不能很好处理每天的事务（比如，照顾自己、处理日常问題、正确判断、完成新任务、做出正确決定等）。通常会有无助感。 7、对伤害和疾病的易感性 对随时会发生灾难以及自己无法预防灾难的过分恐惧。恐惧的问题主要是：（1）医学疾病的灾难（比如心脏病、艾滋病）；（2）情绪灾难（比如发疯）；（3）外部的灾难（比如电梯事故、空难、地震或犯罪的牺牲者等）。 8、纠结/未发展的自我 以正常的个性和社"
- "限制不足 内部限不足，缺乏对他人的贵任，难以实现长期目标。因此，在尊重他人权利、与人合作、遵守承诺、设定和实现现实的个人目标等方面存在难。典型的原生家庭是纵容的、溺爱的、缺乏引导的，或者总是充满优越感，缺乏适当的面质、约以及对于责任、合作和目标的制定等方面的限制。有些案例中，儿没有荻得忍受正常水平的不适感的机会，没得到足够的监督、指示和引导。 10、权利/张（ grandiosity） 认为自己比他人优越：具有特殊的权利；不必遵守一般的人际互动規则。通常坚持认为，自己可以做任何想做的事，不管这件事是否现实可行，不管别人认为是否合理，也不管别人要为此付出什么代价；为了获得权力和控制（主要不是为了"
目录
用户评论
可以说是对人类心理见解非常精辟的一本书，认知疗法的集大成之作。对治疗人格障碍非常的有效，同时界定了许多传统认知疗法无法界定的问题。
其实看完好几年了，但每段时间都要拿出来翻翻。
图式治疗柔和了很多流派的思想。首先是人本主义，图式治疗非常注重咨访关系，需要较多的使用共情方式，接着是精神分析，精神分析比较注重童年的影响，童年的父母教养对我们现在的症状有很大的影响，让来访者认识到自己的童年的创伤。然后是认知行为疗法，让来访者意识到自己的不合理信念。最后需要情绪上的认识，通过意向的方法来让来访者体验情绪。最后来访者在内心发展出一个健康的成人模式，和有伤害的自己对话，并且能够战胜有创伤的自己。
看的有点稀里糊涂
主要是结合了认知行为和精神分析，感觉整个理论体系和操作体系还不够完善
只要愿意是能改的。但是面对自己，改变固有图式和认知，对每个人都很难。书里包含很多重复内容。
翻译的不怎么样，但属于是打开CBT的另一片天了
翻译的错误太多！个别章节根本没法读！
理论猛一看大而全，其实庞杂，谈不上什么洞见和创新。框架的建构可以反过来用，可能会更好！
对我来说很有意义，阅读过程中探索到了从未意识到的、极其隐蔽的、深处的自己。
Schema therapy还是有点意思。喜欢它揉合了psychodyanmic 和CBT的很多精华，然后以一个新的角度来分析。全书读起来非常流畅
求书
收藏