临证脉学十六讲

姚梅龄

出版时间

2012-09-01

ISBN

9787117162913

评分

★★★★★

标签

医学

书籍介绍
这本书最打动人的,是作者姚梅龄先生身上那种罕见的诚实。他在书中坦言自己年轻时反复推寻左脉内外、试图坐实“右关之内小肠”的对应关系,最终却承认“找不出差异”,干脆放弃、不装懂。这种“寸有所长、尺有所短”的坦白,在号称经验十足的脉学界实属难得。全书的价值也因此不在堆砌脉象,而在反复强调:脉诊的真正作用是把脉象还原到病机分析上,借它辨明病因、病机、病所,而非机械地“以脉主病”对号入座。书中对伤寒、金匮条文的独到解读,以及糖尿病停胰岛素转中药、高血压仍敢用附片等案例,都指向同一个立场——脉要服务于辨证,而非凌驾于辨证。它适合那些不满足于查书对证、愿意把脉象放回具体病机里反复掂量的临床人。
作者简介
姚梅龄,江西中医药大学岐黄国医书院原院长,江西中医药大学姚荷生研究室原主任,江西中医药大学特聘教授,江西省名誉名中医,全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家,中医内科学博士生导师。从事临床工作近50年,具有丰富的临床经验,在脉学等中医多个领域的理论和技术创新颇多;近20年来用纯中药治疗了不少公认的“不治之症”和疑难疾病,其中,对于20余种现代医学认为不可能被根治的疾病,所接诊患者中超过半数已痊愈,对急性发热性及感染性疾病的疗效尤佳。近期内重点开展支气管哮喘、阻塞性肺气肿、内科疾病所致瘫痪、干燥综合征、强直性脊柱炎、红斑狼疮、皮肌炎、忧郁症、自闭谱系障碍、银屑病以及发热性疾病等重大疾病门诊诊治。除临床、教学之外,还悉心钻研、整理其父亲姚荷生教授(江西中医学院终身名誉院长)的遗稿达15年之久,使理论及临床水平得到进一步提高。主要研究领域有:①“证”的实质与五大辨证纲领统一;②疾病分类学;③中医鉴别诊断学;④表证证治;⑤三焦腑病证治;⑥中医学术发展史;⑦中药煎煮规范;⑧中医诊疗程序规范;⑨脉学。姚梅龄本人发表学术论文17篇,代表论著有《中医古医籍提要》《临证脉学十六讲》《中医症状鉴别诊断实用手册》等,主持整理出版的有《姚国美医学讲义合编》《脏象学说与诊断应用的文献探讨——肾脏》《脏象学说与诊断应用的文献探讨——脾脏、肝脏、肺脏》《中华中医昆仑?姚国美卷》,即将出版新书籍5部。
AI导读
编辑书评
  • 《临证脉学十六讲》的真正价值不在于发明新理论,而在于对传统脉学知识的极致“标准化”与“临床化”重构。姚梅龄先生以百年家学为底色,剔除了脉诊中过多的玄学色彩,用近乎科学实验般的严谨态度界定43种脉象的体状与诊断概率。这种“降维打击”式的写法,使得脉诊从一门依赖天赋的艺术转变为可复制、可教学的技术。它最大的贡献是为中医临床提供了一套高信噪比的决策辅助系统,让医生在面对复杂病情时,能通过脉诊快速缩小辨证范围,而非漫无边际地猜测。这是一本写给实干家的书,而非写给空谈家的书。
  • 然而,本书的局限性也恰恰源于其高度的实用导向。为了追求清晰的操作规范,书中不得不简化脉象的动态演变过程,这在一定程度上牺牲了中医脉学原本蕴含的整体观与流动性美感。此外,虽然作者极力倡导四诊合参,但在实际阅读中,初学者极易产生“唯脉独尊”的错觉,过度依赖书中给出的概率排序而忽视望闻问的信息整合。相比同类著作,本书胜在“准”与“实”,但若想达到更高境界,读者仍需跳出书本,在真实的、混沌的临床现场中去感悟脉气的微妙流转。总体而言,它是中医脉诊入门与进阶的必读经典,但绝非终点。
核心看点
  • 本书核心在于打破脉诊的神秘化与抽象化,姚梅龄先生以江西姚氏三代临床实证为基础,对43种常见脉象进行了极具操作性的“体状”描述。不同于传统典籍的玄学表述,书中强调脉象描述的客观性与严谨性,将复杂的指下感觉转化为可学习、可验证的标准动作,极大降低了初学与进阶者的认知门槛,使脉诊回归为一种可传授的临床技能而非不可言说的艺术。
  • 独特的“概率排序法”是本书最具实用价值的创新点。在阐述每种脉象的诊断意义时,作者并非简单罗列古籍条文,而是依据祖孙三代的临床大数据,按出现频率由高到低进行排序。这种处理方式直击临床痛点,帮助医生在纷繁复杂的病机中迅速锁定最可能的诊断方向,体现了从“理论完备”向“临床高效”的思维转变,让脉诊真正服务于辨证论治的效率提升。
  • 本书深刻重构了脉诊在中医诊断体系中的定位,明确主张脉诊的核心价值在于辅助“辨证”(分析病因、病机、属性),而非直接用于判断具体的“病种”或“症状”。这一观点有力地纠正了当下部分中医从业者试图通过脉诊“猜病”的误区,强调四诊合参的重要性。同时,书中结合伤寒金匮经典条文进行深度解读,展示了脉象如何作为连接理论与方药的关键枢纽,提升了脉学的学术厚度。
读者共识
  • 读者普遍认可本书极高的实用性和干货密度,认为其彻底改变了以往脉学书籍晦涩难懂、抽象空洞的印象。大家一致称赞姚梅龄先生坦诚务实的治学态度,既敢于分享独家临床心得,又如实承认某些领域(如推内推外)的个人局限,这种“有一说一”的风格赢得了广泛尊重,被视为中医脉诊领域的标杆之作。
  • 多数读者指出本书具有强烈的“工具书”属性,值得反复查阅。评论中高频出现“重新认识了滑脉涩脉”、“妙在对伤寒条文的解读”等评价,表明读者不仅关注脉象本身,更欣赏书中脉证结合、经方应用的精彩案例分析。许多有经验的医师表示,读后有豁然开朗之感,解决了长期困扰他们的脉诊模糊地带。
  • 部分读者提醒,尽管本书基础扎实,但仍有较高门槛,尤其是对于无临床经验者,可能存在“看懂了字面意思却摸不出脉象”的困境。此外,也有少数声音质疑脉象分类的绝对性,认为人体脉象千变万化,静态的书本描述难以涵盖所有动态病情,因此强调必须配合大量临证体会才能真正消化书中内容。
精彩摘录
  • "其实,我在年轻的时候,也注意推内推外,但找不出差异,可能是我手指头的感觉的问题。病人的左脉,我也曾经由内而外,由外而内地推寻,关脉的内侧与外侧相比,也没有发现特殊的诊断意义。因此,以后就放弃了继续探究是不是小肠对应右关之里之类的问题。因而这部分理论间题,我也没有资格去讨论。"
目录
上篇 脉诊总论
第一讲 脉学源流概论
一、《脉经》以前的脉诊
(一)脉诊起源
(二)《黄帝内经》的脉诊

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用户评论
满分没话说
核心在第六七章
需要再看一遍 还有很多地方不理解
作为脉学基础,这书妥妥,每个脉很详细,病机也分析到位,案例精彩,妙在对伤寒条文的解读,作者功底高
基于临床 不说大话 实事求是 就很难得了
脉诊这种东西,心中了了,指下难明。看的病越多,越发觉得姚老这本书实用。
一、里面谈到的“失表”的问题,值得重视和借鉴。二、不存在所谓的“脉症不合”,只是你没弄懂脉症背后的机理。
和大家一起打卡读完啦,还有一些需要再理解一下
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