The Emperor of All Maladies

Siddhartha Mukherjee

出版社

Scribner

出版时间

2010-11-16

ISBN

9781439107959

评分

★★★★★
书籍介绍

Starred Review. Mukherjee's debut book is a sweeping epic of obsession, brilliant researchers, dramatic new treatments, euphoric success and tragic failure, and the relentless battle by scientists and patients alike against an equally relentless, wily, and elusive enemy. From the first chemotherapy developed from textile dyes to the possibilities emerging from our understanding of cancer cells, Mukherjee shapes a massive amount of history into a coherent story with a roller-coaster trajectory: the discovery of a new treatment--surgery, radiation, chemotherapy--followed by the notion that if a little is good, more must be better, ending in disfiguring radical mastectomy and multidrug chemo so toxic the treatment ended up being almost worse than the disease. The first part of the book is driven by the obsession of Sidney Farber and philanthropist Mary Lasker to find a unitary cure for all cancers. (Farber developed the first successful chemotherapy for childhood leukemia.) The last and most exciting part is driven by the race of brilliant, maverick scientists to understand how cells become cancerous. Each new discovery was small, but as Mukherjee, a Columbia professor of medicine, writes, "Incremental advances can add up to transformative changes." Mukherjee's formidable intelligence and compassion produce a stunning account of the effort to disrobe the "emperor of maladies." (Nov.) (c)

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Siddhartha Mukherjee is a cancer physician and researcher. He is an assistant professor of medicine at Columbia University and a staff cancer physician at the CU/NYU Presbytarian Hospital. A former Rhodes scholar, he graduated from Stanford University, University of Oxford (where he received a PhD studying cancer-causing viruses) and from Harvard Medical School. His laboratory ...

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AI导读
核心看点
  • 本书以史诗般的笔触全景式回顾人类对抗癌症的四千年历史,从古代体液说到现代基因疗法,揭示医学形式虽变但本质未变的规律。作者将癌症拟人化为‘万疾之王’,深入剖析其作为人体正常细胞变异体的生物学本质,以及其利用人类自身生存机制进行扩散的残酷逻辑,展现科学探索中反复出现的错误与修正。
  • 书中详细记录了化疗、放疗等激进疗法的发展史,批判了‘剂量越大效果越好’的错误观念,揭露了过度治疗带来的巨大痛苦。同时,作者深刻反思了将癌症视为‘战争’的政治隐喻,指出这种叙事如何导致资源错配与公众恐慌,并探讨了烟草公司游说、公共卫生政策背后的复杂社会博弈,警示读者理性看待医学进步与局限。
  • 作者以极具人文关怀的视角,刻画了无数患者与医生在绝望中挣扎的真实故事,强调医学不仅是技术更是人学。书中引用普里莫·利维关于集中营的比喻,警示癌症对生命意义的剥夺,呼吁尊重患者尊严。同时,作者指出癌症研究并非为了彻底消灭死亡,而是为了延长有质量的生命,引导读者正视死亡、珍惜当下,传递出深沉的生命伦理思考。
适合谁读
  • 适合对医学史、生命科学及癌症防治感兴趣的普通读者。本书虽涉及大量专业术语,但作者文笔优美、叙事生动,将复杂的科学原理转化为通俗易懂的故事,无需医学背景即可阅读。它不仅能帮助读者建立对癌症的正确认知,消除不必要的恐慌,更能让人理解现代医学的艰难历程,适合所有关心健康、希望获得科学抗癌知识的公众。
  • 适合医疗从业者、医学生及公共卫生政策研究者。书中对医学伦理、临床试验设计、药物审批流程及公共卫生政策的深入剖析,提供了宝贵的历史镜鉴。作者对激进治疗手段的批判性反思,以及对医患关系、患者权益的深刻洞察,有助于从业者反思职业伦理,理解患者痛苦,促进更人性化、更理性的医疗实践,提升医疗服务的人文温度。
  • 适合经历过癌症治疗的患者及其家属,以及关注生命伦理的读者。书中真实记录了患者面对疾病时的恐惧、绝望与坚韧,以及家属在照护过程中的心理挣扎。这些内容能引发强烈共鸣,提供情感支持与心理慰藉。同时,书中关于死亡、尊严及生命意义的哲学探讨,有助于读者直面生死议题,调整心态,在有限的时间里寻找生命的意义与价值,获得精神上的指引。
读前提醒
  • 本书篇幅较长,内容涵盖历史、科学、伦理等多维度,阅读时需保持耐心。建议不要试图一次性读完,可分段阅读,每章后稍作休息,消化其中的科学概念与情感冲击。书中涉及大量医学史实与人物故事,读者应关注其背后的逻辑演变,而非单纯记忆知识点。若遇到晦涩的基因或病理术语,可跳过细节,把握作者对科学探索曲折性的整体叙述,避免陷入技术细节而忽略人文关怀。
  • 阅读时请警惕书中提到的‘战争隐喻’陷阱。作者明确指出,将癌症视为敌人并发动‘战争’的叙事可能导致过度治疗与资源浪费。读者应理解,癌症是人体的一部分,无法被彻底‘消灭’,医学的目标是控制而非征服。请勿将书中的历史错误案例直接套用于现代医疗决策,而应从中汲取教训,理性看待当前医疗技术的局限性,避免陷入非黑即白的极端思维,保持对生命的敬畏与对科学的审慎。
  • 书中包含大量关于死亡、痛苦及绝症患者的真实描写,情感基调沉重,可能引发读者的焦虑或悲伤情绪。若读者本人或亲友正在经历癌症治疗,建议在心理状态稳定时阅读,或寻求专业心理支持。阅读过程中,请时刻提醒自己,书中的历史案例不代表当前医疗水平,现代医学已取得巨大进步。请将注意力集中在作者对生命尊严的捍卫及对科学精神的弘扬上,避免过度代入负面情节,保持积极、理性的阅读心态。
读者共识
  • 读者普遍认为这是近年来最好的科普著作之一,兼具科学严谨性与文学感染力。作者以医生身份写作,专业功底深厚,却能以通俗语言讲述复杂历史,被誉为‘医生作家’的典范。书中对癌症本质的深刻洞察,以及对医学伦理的反思,获得了广泛赞誉。读者惊叹于作者将枯燥科学史转化为引人入胜故事的能力,认为其文笔优美、情感真挚,是了解癌症历史与医学发展的必读经典,强烈推荐。
  • 读者高度认可书中对‘战争隐喻’的批判性反思,认为这打破了公众对癌症治疗的盲目乐观与恐惧。大家意识到,医学并非万能,过度治疗可能带来更大伤害,应尊重生命自然规律。同时,书中对患者尊严的维护、对医生职业困境的揭示,引发了强烈共鸣。读者认为,本书不仅传授知识,更传递了正确生死观,有助于社会形成更理性、更人道的医疗文化,对提升公众科学素养与人文关怀具有深远意义。
  • 尽管部分读者反映书中某些历史细节过于冗长或科学术语难以理解,但绝大多数人认为瑕不掩瑜。读者赞赏作者对历史人物的生动刻画,认为这使科学史变得有血有肉。同时,读者指出,书中关于癌症无法被彻底治愈的观点令人沮丧,但也促使大家重新思考生命价值。总体而言,读者认为本书提供了超越医学本身的生命智慧,帮助人们在面对疾病与死亡时保持冷静与尊严,是一部值得反复品味的思想之作。

本导读基于书籍简介、目录、原文摘录、短评和书评生成,不等同于全文精读。

精彩摘录
  • "“And there is a subtler reason to remember this story: while the content of medicine is constantly changing, its form, I suspect, remains astonishingly the same. History repeats, but science reverberates. The tools that we will use to battle cancer in the future will doubtless alter so dramatically "
  • "在美国,几乎每种新药都会被当做潜在致癌物经受严格审查,即使该物质与癌症只有微小的联系,也会造成公众的歇斯底里,令媒体焦虑不堪。但是人类所知最常见、最强烈的致癌物之一的香烟,却能随意地在各角落的商店里用几美元买到,实在是不可思议。"
  • "面对癌症就是面对一个同类物种,这一物种甚至比我们更适于生存。 ... 癌症是一种非常成功的入侵者和殖民者,部分原因是因为它所凭借得逞的特性与我们作为一个物种所赖以取得成功的特性,是一样的。"
  • "意大利传记作家普利莫·利维Primo Levi在集中营里幸存下来,他穿过被战争炸毁的德国,回到都灵老家。他经常说集中营最致命的性质就是它主人丧失了对营外生活的渴望一个人的过去和现在都被理所当然地抹杀了,在集中营里废黜了历史、身份和人格,但最令人恐怖的是它抹杀了未来。利维写到,伴随这些抹杀而来的是道德和精神上的死亡,由此让囚禁的现状化为永恒。如果在集中营之外再无生存,那么,操纵集中营运行的扭曲逻辑就成为了生存的常态。 癌症不是集中营,但它与集中营一样具有毁灭的共性:它否定了在它自身之外和凌驾于它之上的所有生命的可能;它覆盖了生活的全部病人的日常生活被它满满地占据着,以至于世界也随之消退,每一丝力"
  • "一个人的死,是因为死亡首先占据了他的想象。 需要夺回一些想象才能接受可能延长生命的化疗。 他需要一点想象力来接受无药可治的事实。"
  • "当我回想起和杰曼最后的谈话时,让我感到惭愧的是,病房内的东西似乎比我们的对话更生动突出:一间病房,充满消毒剂和洗手皂强烈的气味;头顶上明晃晃的钢制灯;带轮子的小木桌,一堆又一堆的药、书、剪报、指甲油、珠宝和明信片。病房里挂着她在阿拉巴马州漂亮的住宅和她女儿抱着从花园摘的水果的照片;身旁桌上放着医院标准的塑料水罐,插着一束向日葵。我记得杰曼坐在床边,一条腿轻松地垂下来,穿着她一贯古怪又醒目的服饰,戴着夸张的大首饰,头发也精心梳理过。她看起来一切正常,没有任何情绪,神态平静,就像一张在医院里静候死亡的人像照。她好像一脸满足,能大笑也能开玩笑,即便是插了鼻胃管,也是轻松和有尊严的。 只是在数年后,当"
  • "在4 000年来的抗癌战斗中,一代又一代的男男女女贡献了勇气、想象力、 发明创造和乐观精神——法伯和拉斯克,仅仅是他们中的代表。从某种意义 上来说,这是一部军事史——但敌人无影无踪,无时无刻、无处不在。这里 同样有胜利与失败、有连绵的战役、有英雄人物也有傲慢之徒、有劫后余生 也有旧病复发;并且不可避免地,有人受伤、有人被诅咒、有人被遗忘、有 人死亡。最终,癌症真实地浮现出来,正像一位19世纪的外科医生曾在一本 书的扉页上写下的——众病之王,恐怖之君。"
  • "癌症不是集中营,但它与集中营一样具有毁灭的共性:它否定了在它自身之外和凌驾于它之上的所有生命的可能;它覆盖了生活的全部。病人的日常生活被它满满地占据着,以至于世界也随之消退。每一丝力量都拿来应对这种疾病。"
作者简介
Siddhartha Mukherjee is a cancer physician and researcher. He is an assistant professor of medicine at Columbia University and a staff cancer physician at the CU/NYU Presbytarian Hospital. A former Rhodes scholar, he graduated from Stanford University, University of Oxford (where he received a PhD studying cancer-causing viruses) and from Harvard Medical School. His laboratory focuses on discovering new cancer drugs using innovative biological methods. Mukherjee trained in cancer medicine at the Dana Farber Cancer Institute of Harvard Medical School and was on the staff at the Massachusetts General Hospital. He has published articles and commentary in such journals as Nature, New England Journal of Medicine, Neuron and the Journal of Clinical Investigation and in publications such as the New York Times and the New Republic. His work was nominated for Best American Science Writing, 2000 (edited by James Gleick). He lives in Boston and New York with his wife, Sarah Sze, an artist, and with his daughter, Leela.
目录
Author's Note xiii
Prologue 1
Part 1 "Of blacke cholor, without boyling" 9
Part 2 An Impatient War 105
Part 3 "Will you turn me out if I can't get better?" 191

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用户评论
Fantastic account of the struggle against a diabolical enemy borne out of our own body..
a beautifully written, carefully weaved history of cancer -- or, the war against cancer. While learning how sophisticated cancer as a disease is, we also learn how difficult it is for human egos to wrestle with one another. lesson learned: works done in labs are critical, but not enough to make a difference. Humanists esp need to keep this in mind
An useful and sombre read.
这是一本癌症的传记,这个困扰了人类几千年的疾病。作者是个医生,专业知识扎实,文字又好,功课也做得足。虽然书并不短,但是用四百多页深入浅出的把癌症几千年的历史和近来几百年地医治和研究历讲的生动有力也不是易事。
继Oliver Sacks之后又一个粉上的医生作家。
作为科普性的书籍,逻辑清晰,结构完整,不是按照时间顺序而是按主题介绍癌症,穿插作者与病人的故事兼具人文情怀。通过与癌症的战争看出某一领域发展的复杂性,不仅是纯粹的科学研究的进步,也涉及到公众意见、政治影响、企业利益等多方势力的协调和折衷。同时反映出许多科学研究中的问题,比如pragmatic science还是interest-driven science,研究中的serendipity,研究者之间的交流、偏见等。
很科普,不会太难读。
所以这作者就是传说中的别人家的孩子吧。。。一个肿瘤医生写书写这么好还拿了个普利策能不能放过其他人!原本以为会是一本讲病患案例的书结果很惊喜的发现真的是讲癌症历史与治疗手段的发展,从radical surgery到chemotherapy, 测四种甚至更多的toxic cocktail到radiation, hormonal therapy,再到从治疗转向预防,中间还牵扯到很多political campaigns,真的让人觉得医生和科学家这个行业真的是太酷了,另外真的很多成功都是幸运成分很多。最后讲到基因什么的...果然还是molecular bio读不来哈哈
太棒了!手术、内外科、激素等跨医疗领域,从治疗到预防,从军事到民用,从化学到生物,基因学上台,政策推动,有大泼墨小笔触,整个癌症相关的人类学史宏大上演,英文原版作者文笔也是涓涓生花
读这本书真不容易,因为它太厚了,16年买回来的,现在还在读……|| 12/2021: 我跟着有声书听完了,读完是不可能读完的,永远不可能读完的……那些 medical terms 太难啃了。买这本书的时候是我妈确诊癌症的时候,后来她痊愈了我慢慢也不太再去关注相关的知识普及;今年干爸爸确诊癌症,陪他治疗的半年来再一次深刻体验了癌症的凶险和带来的痛苦,好在他很坚强,挺过了最最难熬的时候。书里这句 "Her casualness was studied, the jokes rehearsed." 太真实了,关心病人的时候常常是反被他们安慰着的。这书真棒。
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